糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

带状疱疹，这种看似普通的皮肤病，却常困扰着老年人。夏季，气温升高，湿度增大，成为带状疱疹的高发期。老年人由于免疫力下降，更容易受到带状疱疹病毒的侵袭。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒在人体内潜伏多年，一旦免疫力下降，病毒就会激活，引发带状疱疹。老年人由于年龄增长，免疫力逐渐下降，因此更容易受到病毒的侵害。

老年人患了带状疱疹后，应及时治疗。抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减轻症状。此外，皮质激素类药物可以帮助减轻神经炎症，缓解疼痛。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯，加强营养，提高免疫力。

带状疱疹的临床表现多样，常见的症状包括：皮疹、水疱、疼痛等。皮疹呈带状分布，水疱内容物为清澈液体，疼痛剧烈。严重者可出现并发症，如脑炎、肺炎等。

预防带状疱疹的关键在于增强免疫力，老年人应保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体素质。此外，接种带状疱疹疫苗也是预防带状疱疹的有效手段。

带状疱疹的治疗需要综合运用药物治疗和物理治疗。药物治疗包括抗病毒药物、镇痛药物、皮质激素等。物理治疗包括紫外线照射、红外线照射等。治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药，定期复查。

总之，带状疱疹是一种常见的皮肤病，老年人更容易受到病毒的侵害。了解带状疱疹的病因、症状、治疗和预防，有助于我们更好地应对这种疾病。

面瘫，又称面神经麻痹，俗称吊线风，是一种常见的面部神经功能障碍。患者通常在清晨醒来时发现面部一侧表情僵硬，动作不灵活，嘴角歪斜。

面瘫的症状主要包括：

1. 面部表情不对称，嘴角歪斜，眼睛难以闭合。

2. 鼻唇沟消失，微笑时口角不对称。

3. 面部肌肉僵硬，难以进行皱眉、闭眼等动作。

4. 饮食时，食物残渣容易滞留在病侧齿颊间隙。

5. 口水流出，泪点异常。

6. 部分患者伴有舌前味觉障碍、外耳道疱疹等症状。

面瘫的治疗主要包括抗病毒、消炎、促进神经恢复等。患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

面瘫的预防措施包括：

1. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 避免受寒受潮，尤其是在春秋季节。

3. 加强面部肌肉锻炼，提高面部肌肉的灵活性。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

5. 定期进行体检，及早发现和治疗相关疾病。

面瘫，又称为面神经麻痹，是面部表情肌群出现功能运动障碍的一种疾病。患者常表现为口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部运动功能丧失等症状。虽然面瘫是一种常见疾病，但若不及时治疗，可能会引起角膜白斑甚至失明。那么，面瘫患者会出现流泪的现象吗？

事实上，部分面瘫患者会出现流泪的现象，这种现象被称为流泪面瘫，也被称为鳄鱼泪面瘫。这是因为面神经受损导致泪腺功能异常，泪液分泌增多。因此，对于面瘫患者来说，及时治疗至关重要。

面瘫的典型症状包括：

1. 面部表情肌瘫痪，患者无法做出各种面部表情。

2. 口眼歪斜，影响外观和心理健康。

3. 眼睑闭合不全，容易导致眼部感染。

4. 流口水，可能与唾液分泌异常有关。

5. 双眼瞳孔不在同一水平线上，可能与视力改变有关。

针对面瘫的治疗，主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。药物治疗可缓解症状，康复治疗可促进面部神经功能恢复，手术治疗适用于严重病例。

此外，面瘫患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持眼部清洁，避免感染。

2. 注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张。

4. 避免风吹、寒冷等刺激。

5. 积极参加康复训练，促进面部神经功能恢复。

面瘫，也称为面神经麻痹，是一种常见的面部神经系统疾病。患者常常会出现眼裂扩大、前额皱纹消失、口角下垂、鼻唇沟平坦等症状，严重影响了日常生活。

那么，面瘫能否自愈呢？根据医学研究，大多数面瘫患者可以通过正规治疗得到康复。然而，部分患者可能需要较长时间的治疗和康复。

面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗主要是缓解症状，物理治疗和针灸、按摩等则有助于促进面部神经功能的恢复。

除了治疗，日常护理也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强面部肌肉锻炼，促进面部神经功能的恢复。

此外，选择合适的医院和科室也是非常重要的。患者应选择正规医院的面神经专科进行就诊，以便得到专业、有效的治疗。

总之，面瘫患者应保持积极的心态，积极配合医生进行治疗，同时加强日常护理，相信一定能够战胜病魔，恢复健康。

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　　随着社会的发展，时尚潮流不断变化，越来越多的年轻人追求个性与时尚。打耳洞、烫发染发、穿着紧身内衣等，成为了年轻人追求时尚的标志。然而，这些时尚行为却可能对健康造成潜在的危害。

　　一、打耳洞的危害

　　打耳洞是年轻人追求时尚的一种方式，但如果不注意卫生和操作规范，很容易引发感染。尤其是在耳廓、耳屏等有软骨组织的地方打洞，更容易造成感染，严重时甚至会导致软骨坏死、变形，耳朵萎缩，甚至诱发面部神经瘫痪。

　　二、烫发染发的风险

　　烫发染发虽然能改变发型的外观，但其中的化学物质对人体健康存在潜在风险。长期使用染发剂或烫发剂，可能导致皮肤过敏、头皮炎症，甚至对造血系统产生不良影响。孕妇长期接触这些化学物质，还可能影响胎儿的正常发育。

　　三、塑身内衣的隐患

　　为了追求好身材，一些女性会选择穿着塑身内衣。然而，紧身内衣会影响正常的血液循环和汗液排泄，导致外阴潮湿，细菌繁殖，增加患妇科疾病的风险。

　　四、紧身胸罩的危害

　　长时间穿着紧身胸罩，会影响乳房及其周围的血液循环，增加患乳腺疾病的风险。

　　五、太紧的内裤的弊端

　　穿着太紧的内裤，会阻碍血液循环，导致局部肌肉不透气，增加患妇科疾病的风险。

　　六、长时间穿高跟鞋的隐患

　　长时间穿高跟鞋，会对脚部造成压力，引发脚部疾病。发育期少女穿高跟鞋，还会影响正常发育与身高增长。

　　总之，追求时尚的同时，我们也要关注自己的身体健康。在追求个性与美丽的同时，要尽量避免以上这些可能对健康造成危害的行为。

面瘫，也称为周围性面瘫或面神经炎，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌的瘫痪。具体症状包括额纹消失、皱眉困难、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。在日常生活中，我们可能会遇到一些食物残留在患侧、听力过敏、泪腺腮腺分泌变化等问题。

面瘫的治疗主要依赖于早期诊断和积极治疗。一般来说，没有基础疾病的患者，经过积极的治疗，80%的患者在一个月到两个月后，就能得到完全的恢复。然而，对于有基础疾病的患者，如糖尿病、高血压、脑血管病等，恢复速度较慢，且可能遗留一些后遗症。

在治疗过程中，药物治疗、物理治疗、康复训练等都是常用的方法。其中，药物治疗主要包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等。物理治疗则包括电疗、热疗、按摩等。康复训练则包括面部表情肌锻炼、功能性训练等。

除了积极治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅。同时，注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，适当进行面部肌肉锻炼，以促进面部肌肉功能的恢复。

面瘫的预后与患者的病情、治疗方式、恢复程度等因素有关。一般来说，损伤部位越高，遗留后遗症的可能性越大。如单纯茎乳孔损害引起的表情肌瘫痪，一般都能恢复。而像听觉变化、味觉变化、泪腺腮腺变化等，一般都会遗留后遗症，尤其是膝状神经节损害，一般都会有后遗症。

口角歪斜是中风的典型症状之一，但并非所有口角歪斜都是中风。本文将为您详细介绍口角歪斜的可能原因，以及如何鉴别中风和面神经炎等疾病。

一、口角歪斜的可能原因

1. 中风

中风是由于脑血管突然破裂或阻塞导致脑部组织损伤的一种疾病。口角歪斜是中风最常见的症状之一，通常伴随其他症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力等。

2. 面神经炎

面神经炎是面神经受损导致的疾病，表现为面部肌肉瘫痪，导致口角歪斜。面神经炎通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。

3. 面肌痉挛

面肌痉挛是面部肌肉不自主地抽搐，导致口角歪斜。面肌痉挛通常发生在单侧面部，且症状时轻时重。

二、中风和面神经炎的鉴别要点

1. 年龄

中风多发生于老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。面神经炎可发生在任何年龄，但多见于年轻人。

2. 症状

中风除口角歪斜外，还伴有其他神经系统症状，如肢体无力、言语不清等。面神经炎仅表现为面部肌肉瘫痪，无其他神经系统症状。

3. 伴随症状

中风常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等，而面神经炎通常没有这些伴随症状。

三、如何预防和治疗口角歪斜

1. 预防

保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低中风的风险。

2. 治疗

口角歪斜的治疗方法取决于具体原因。对于中风，需及时就医，进行血管介入或手术治疗。对于面神经炎，通常采用药物治疗和物理治疗。

四、总结

口角歪斜可能由多种原因导致，需要根据具体症状进行鉴别。如果您出现口角歪斜，请及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

周围性面瘫，也被称为贝耳麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为单侧面部肌肉无力，导致面部表情不对称，如眼裂闭合不全、口角歪斜等。这种疾病可能发生在任何年龄段，但男性发病率略高于女性。

周围性面瘫的病因复杂，可能与病毒感染、免疫反应、血管病变等因素有关。常见的诱发因素包括感冒、劳累、压力大等。

治疗周围性面瘫的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要针对病因进行治疗，如抗病毒药物、免疫调节剂等。物理治疗包括电疗、热疗、按摩等，可以促进面部肌肉恢复。手术治疗适用于严重病例或药物治疗无效的患者。

除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、加强面部肌肉锻炼等，以促进康复。

上海市第九人民医院整形外科是治疗周围性面瘫的专业科室，拥有一支经验丰富的医疗团队，采用多种先进的治疗方法，为患者提供个性化的治疗方案。

王炜主任是上海市第九人民医院整形外科的资深专家，擅长周围性面瘫的早期和晚期治疗，以及面部整形手术。他拥有丰富的临床经验和良好的医德医风，深受患者好评。

面瘫，又称面神经麻痹，是生活中常见的神经系统疾病。患者常常在早晨醒来时发现自己面部一侧无法活动，嘴角歪斜，这种现象让很多人感到困惑和恐慌。那么，面瘫的真正原因是什么呢？本文将从病因、症状、治疗等方面为您详细解析。

面瘫的病因多样，主要包括以下几种：

• 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等，可导致面神经受损。
• 神经压迫：如肿瘤、囊肿等占位性病变，压迫面神经导致麻痹。
• 自身免疫性疾病：如格林巴利综合症、系统性红斑狼疮等，可引起面神经受损。
• 外伤：如颅脑外伤、面部外伤等，可导致面神经损伤。
• 其他原因：如糖尿病、高血压、中毒等。

面瘫的症状主要包括：

• 面部一侧表情肌瘫痪，如不能皱眉、闭眼、鼓腮等。
• 面部不对称，嘴角歪斜。
• 唾液分泌异常，如口水流出。
• 听力下降或耳内疼痛。
• 味觉减退。

面瘫的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：如抗病毒药物、激素、免疫抑制剂等。
• 物理治疗：如电疗、超声波治疗等。
• 康复训练：如面部肌肉训练、表情训练等。
• 手术治疗：如面神经减压术、神经移植术等。

面瘫患者应保持积极的心态，遵循医嘱进行治疗，并注意以下日常保养：

• 避免风吹、受寒。
• 保持良好的睡眠。

总之，面瘫是一种常见的神经系统疾病，了解其病因、症状、治疗和日常保养对于患者康复至关重要。

　　在日常生活中，我们可能会遇到一些面部表情淡漠的人，他们似乎总是面无表情，给人一种“扑克脸”的感觉。然而，这种看似无关紧要的表情，却可能隐藏着潜在的心脏健康问题。

　　据首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心教授刘梅颜介绍，有研究显示，高达50%的精神病重症患者最终死因竟然是心肌梗死。在研究精神疾病与心梗关系的过程中，医学家发现，精神病人的脸上常出现一个惊人相似的淡漠表情，俗称“扑克脸”。这一表情的背后，隐藏着共同的心脏问题。

　　北京安贞医院专家团队曾进行一项实验，邀请10位受试者观看一段刺激情绪的视频，包括令人惊讶、恐惧或开心的片段。在观看视频的过程中，实验者全程录制受试者的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析其心血管状态，找出可能存在的问题。结果发现，大多数受试者的面部表情都会根据所看内容出现相应的变化，但2号和8号受试者在观看视频过程中，始终神情淡漠。进一步的心脏和颈部血管超声检查发现，这两人均有异常。

　　为什么心血管不好的人会有“扑克脸”呢？这是因为，当人的心血管系统受到破坏时，机体会本能地把各种耗氧动作降到最少。例如，冠状动脉有明显狭窄的人，自然就没有更多的力气来做出各种表情。这是身体自我调节、自我适应的一个机制。淡漠的神情是一个信号，从中我们可以估计血管受损的情况。

　　除了精神疾病患者，一些老年人也可能出现“扑克脸”的情况。这可能与老年人随着年龄增长，心血管系统逐渐退化，导致心脏功能下降有关。因此，对于老年人来说，如果出现面部表情淡漠的情况，应引起重视，及时就医检查心脏健康状况。

　　此外，一些慢性病患者，如高血压、糖尿病等，也可能导致面部表情淡漠。这些疾病都会对心血管系统造成一定程度的损害，从而影响面部表情。

　　那么，如何预防“扑克脸”的出现呢？首先，要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。其次，要定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。最后，要学会调整心态，保持乐观、积极的生活态度。

　　总之，“扑克脸”虽然看似无关紧要，但背后可能隐藏着潜在的心脏健康问题。因此，我们要关注自己的面部表情，及时发现并处理潜在的健康风险。