糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就对口腔问题格外敏感，可能是因为小时候经常被牙疼折磨的缘故。所以当我发现自己需要拔牙时，内心的恐惧和焦虑可想而知。尤其是在拔完牙后的第三天，牙洞里出现了白色物质和难闻的臭味，我的心情更是跌到了谷底。

我赶紧上网搜索相关信息，结果却让人更加担忧。各种可能的并发症和严重后果在我脑海中浮现，甚至开始想象自己可能会因此失去整颗牙齿。这种恐惧和不安让我几乎无法入睡，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过在线问诊的方式联系了一位口腔科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且详细解释了每一个症状的可能原因。原来，白色物质和臭味很可能是正常的愈合过程中产生的血凝块和食物残渣，而不是我所担心的干槽症或其他严重问题。

医生还给了我一些实用的建议，例如使用氯己定漱口水来清洁口腔，避免用力漱口或用棉签清理牙洞等。这些小技巧虽然简单，但对于我来说却是非常宝贵的信息。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，也找回了内心的平静和信心。

干槽症，这个看似陌生的词汇，却与我们的口腔健康息息相关。那么，干槽症究竟是什么？它能否被治愈呢？本文将为您揭开干槽症的神秘面纱，带您了解这种疾病的成因、症状、治疗方法以及预防措施。

干槽症，顾名思义，是指拔牙后牙槽窝内形成的血凝块脱落，导致牙槽窝暴露于外界，从而引起的一系列症状。这种症状多发生在下颌智齿拔除后，主要原因是拔牙过程中对牙槽窝的损伤以及术后感染。

那么，干槽症有哪些典型症状呢？常见的症状包括：

• 拔牙窝内空虚，未见血凝块形成，暴露的牙槽骨壁上覆盖灰白色的假膜，并分泌液体，伴发特殊的腐败坏死性恶臭。
• 拔牙后2-3天，出现持续性剧烈疼痛，能放射到同侧头面部，口服止疼药无效。
• 拔牙后1周内创面没有新生组织形成，创口呈暗黑色，无法愈合。
• 全身出现体温升高、乏力，伴有颌下淋巴结肿大等。

那么，干槽症如何治疗呢？治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙槽窝的刺激，消炎止疼，促进肉芽组织的生长。常用的治疗方法包括：

• 在组织麻醉下完全无痛的情况下，彻底清创使用过氧化氢棉球反复擦拭，去除腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，没有臭味。
• 用大量的生理盐水冲洗牙槽窝，同时将碘仿纱条填塞入拔牙窝。
• 必要时可以缝合两侧牙龈，防止碘仿纱条脱落。
• 十天左右去除掉碘仿纱条，一般就可以达到基本或者完全止痛的效果。

为了预防干槽症的发生，我们在拔牙时应注意以下几点：

• 拔牙时减少创伤，合理及时的使用抗生素，防止感染。
• 拔牙后24小时内不要刷牙漱口，注意饮食清淡，进食后清水冲洗口腔。
• 避免反复用舌头去舔拔牙创口。
• 拔牙后24小时内最好不要吸烟。
• 尽量在24小时内不要吃过热的食物。

总之，干槽症虽然让人痛苦，但只要我们了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施，就能有效地预防和治疗这种疾病。希望本文能对您有所帮助。

我从未想过，拔智齿会成为我人生中的一大挑战。昨天上午，我在新乡市的一家医院进行了智齿拔除手术。医生告诉我，术后会有一些不适，但我没想到这些不适会如此严重。

今天早上醒来，我发现伤口处的血块已经脱落了，可能是我睡觉时不小心吸进去了。虽然没有明显出血，但我仍然感到担忧。更糟糕的是，我的嘴里有一股难闻的口臭，这让我非常尴尬。

我开始搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。幸运的是，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取实用的建议和指导。

我向医生描述了我的症状，并询问了如何处理。医生告诉我，凝血块脱落和口水增多都是正常的反应，不需要特殊处理。然而，为了避免感染和干槽症，我需要服用头孢和奥硝唑，并在24小时内避免刷牙漱口、吃过热过烫的食物和使用吸管。

医生还建议我在一周内避免过烫过热的食物、剧烈运动和吸的动作，例如吸管和吸烟。同时，轻轻漱口可以帮助清除食物残渣，预防感染。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于智齿拔除后的护理知识。我深深感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们为我提供了及时、有效的帮助。

我是来自包头市的李先生，最近因为智齿问题而苦恼不已。拔智齿后，24小时过去了，网上所说的血凝块却始终没有出现。虽然不疼，但我仍然感到焦虑和不安，担心会出现并发症。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

通过在线问诊平台，我很快就联系到了专业的医生。医生告诉我，血凝块可能已经形成，只是因为它在拔牙窝里面，所以我看不到。医生还建议我在24小时后开始轻柔地漱口和刷牙，避免食物残渣进入拔牙窝。同时，医生也提醒我，如果出现剧烈疼痛或臭味，可能是干槽症的症状，需要及时就医。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。经过一周的恢复期，拔牙窝已经基本愈合，肉也开始长平。现在回想起来，虽然一开始很紧张，但幸好有了京东互联网医院的帮助，我的问题得到了及时解决。

干槽症，一种常见的牙科术后并发症，主要发生在下颌阻生智齿拔除术后。其成因与口腔细菌引起的骨创感染密切相关，创伤、感染和拔牙窝过大被认为是其主要诱因。

为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中，医生会尽量减少创伤，并尽量缩小拔牙创口。此外，拔牙前后使用抗生素也是预防感染的重要手段。

干槽症的症状主要包括剧烈疼痛、向耳颞部、下颌下区或头顶部放射的疼痛，以及牙槽窝内空虚、腐败变性的血凝块等。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，但下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

在治疗方面，干槽症通常采用保守治疗，如口腔冲洗、局部用药等。对于严重病例，可能需要手术干预。

为了避免干槽症的发生，患者在拔牙后应注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免用舌头舔舐伤口，避免咀嚼硬食物等。同时，患者应遵医嘱，按时使用抗生素等药物。

总之，干槽症是一种常见的牙科术后并发症，了解其成因、症状和治疗措施，对于预防和治疗干槽症具有重要意义。

缝针后的伤口护理至关重要，因为拔牙后可能会出现干槽症这一并发症。干槽症，又称局限性牙槽骨髓炎和纤溶性牙槽炎，是拔牙后常见的并发症，尤其在拔除智齿或第一磨牙时较为常见。

要判断是否出现干槽症，主要依据临床症状和局部检查结果。干槽症的主要症状包括局部坏死化脓、剧烈疼痛、局部发黑腐烂和恶臭味等。针对这些症状，医生会采取相应的治疗措施，如药物治疗、局部紫外线照射等。

拔牙后，患者需要注意以下事项以预防干槽症：

• 保持口腔卫生，做好局部护理。
• 纠正不良生活习惯，保证规律睡眠和锻炼。
• 术后伤口愈合前减少局部刺激，避免刷牙和用该部位咀嚼。
• 进食后用生理盐水清洗伤口，及时清除食物残渣。
• 避免过度活动伤口，减少牵引力。
• 如有疼痛，可进行冷敷或咨询医生进行药物镇痛。

此外，患者还需注意以下几点：

• 每天按时刷牙，正确刷牙，及时清除食物残渣。
• 避免使用牙签剔牙，可用牙线代替。
• 适当运动，增强身体抵抗力。
• 保持良好的睡眠，避免熬夜。
• 保持积极的心态，乐观面对生活。

若出现干槽症症状，应及时就医，以免病情加重。

干槽症，又称为局限性牙槽骨髓炎和纤溶性牙槽炎，是一种常见的口腔疾病。主要发生在拔牙后，尤其是在下颌第三磨牙拔除术后。患者常常在拔牙后2~3天内出现剧烈的疼痛，疼痛可辐射至耳颞部和头顶。这种疼痛往往持续时间较长，给患者带来极大的痛苦。

干槽症的处理过程是一个漫长的恢复过程。在治疗初期，医生会通过止痛、清创等措施缓解患者的疼痛。具体治疗方法包括：局麻下搜刮牙槽窝，生理盐水反复冲洗牙槽窝，填塞碘仿纱条，口服消炎止痛药等。通常情况下，一周后取出碘纺纱条，伤口开始慢慢愈合。

在干槽症的治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性或过冷过热的食物。同时，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素，有助于伤口的恢复。

在日常生活中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。一旦出现拔牙后疼痛持续不缓解的情况，应及时就医，避免病情加重。

对于干槽症的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

• 止痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物缓解疼痛。
• 清创：清除牙槽窝内的异物、坏死组织等，促进伤口愈合。
• 填塞：使用碘仿纱条填塞牙槽窝，起到消炎、止血、促进愈合的作用。
• 冲洗：使用生理盐水、抗生素溶液等冲洗牙槽窝，清除感染源。
• 全身治疗：根据病情，使用抗生素、激素等药物进行全身治疗。

干槽症，又称局限性牙槽骨髓炎或纤溶性牙槽炎，是一种拔牙后常见的并发症。它主要发生在下颌第三磨牙拔除术后，但并非所有患者都会发生。干槽症的发生原因尚不完全明确，但可能与口腔卫生状况、拔牙操作、个体差异等因素有关。

干槽症的主要症状是拔牙后2~3天内出现的剧烈疼痛，疼痛可辐射至耳颞部和头顶。此外，患者还可能出现牙龈肿胀、出血、异味等症状。如果不及时治疗，干槽症可能会引起感染扩散，严重时甚至会导致颌骨感染。

干槽症的治疗主要包括止痛、清创和抗生素使用。止痛药物可缓解患者的疼痛症状，常用的药物包括布洛芬、阿司匹林等。清创手术可清除感染灶，促进伤口愈合。抗生素可预防或治疗感染，常用的药物包括青霉素、头孢菌素等。

除了药物治疗外，干槽症的治疗还需要注意口腔卫生。患者应避免用力漱口、剔牙等行为，以免加重病情。此外，患者还应注意饮食，避免食用过硬、过热的食物，以免刺激伤口。

预防干槽症的关键在于口腔卫生和正确的拔牙操作。患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。在拔牙前，患者应向医生详细说明自己的口腔状况和病史，以便医生制定合适的治疗方案。拔牙后，患者应遵医嘱进行术后护理，避免发生并发症。

总之，干槽症是一种常见的拔牙后并发症，但通过及时治疗和预防，可以有效控制病情，避免严重后果。

我从小就对牙齿问题特别敏感，可能是因为小时候经常因为蛀牙去看牙医的缘故。所以当我需要拔掉一颗智齿时，心中充满了恐惧和不安。然而，事实证明，我的担忧并非多余。拔牙后的第八天，我仍然感到剧烈的疼痛，甚至连吃止痛药也不能缓解这种痛苦。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我，并详细询问了我的情况。

在我们的对话中，医生提出了许多问题，包括疼痛的性质、是否伴随发烧等。通过这些问题，医生初步判断我可能患有干槽症。这种情况在拔牙后比较常见，尤其是在智齿拔除后。医生建议我尽快去医院进行检查，以便确定诊断并采取相应的治疗措施。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果证实了医生的判断。经过一系列的治疗，包括清创、止痛和促进肉芽组织生长等，我的疼痛逐渐减轻，直至完全消失。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务起到了关键的作用，它不仅让我及时得到了专业的医疗建议，还避免了我在医院排队等候的时间和精力。

这次经历让我深刻认识到在线问诊服务的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。这种服务不仅可以提高医疗资源的利用效率，还可以让更多的人享受到高质量的医疗服务。