糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

重大疾病在早期往往难以察觉，许多看似无关痛痒的小症状，可能是大病的前兆。以下是一些需要引起警惕的沉默迹象：

1. 体重骤减：在饮食和锻炼没有明显改变的情况下，体重突然下降5公斤以上，可能是肿瘤、糖尿病等疾病的信号。

2. 牙齿受损：胃酸反流可能导致牙釉质被磨损，增加患食道癌的风险。

3. 排便习惯改变：便秘、腹泻或便血可能是结肠癌或卵巢癌的早期症状。

4. 笔迹改变：帕金森症的早期迹象之一是手写字体变小。

5. 胡乱发怒：抑郁症患者可能出现易怒和易激惹的症状。

6. 持续咳嗽：持续不退的咳嗽可能是肺癌、咽喉癌或肺癌的信号。

7. 计算能力下降：老年痴呆症可能导致计算能力下降，影响理财工作。

8. 打鼾：打鼾可能与颈动脉增厚有关，增加中风和心脏病发作的风险。

9. 不明原因的出血：奇怪的出血可能是癌症的信号。

10. 勃起功能障碍：勃起功能障碍可能与心血管疾病有关。

11. 牙龈红肿：牙龈疾病可能与心脏病有关。

12. 忘记人名：经常忘记人名可能是甲状腺功能减退的信号。

为了早期发现疾病，我们应该关注自身健康，及时就医。

在我们的日常生活中，身体经常会出现一些奇怪的症状，例如眼皮跳、指甲上的白点、针扎似的疼痛等等。这些症状虽然看似无害，但却可能暗示着身体内部的某些问题。本文将为您揭秘这些奇怪症状背后的原因，并提供相应的预防和治疗方法。

症状一：腮部经常发出声响

原因：腮部发出声响可能是由于颞下颌关节失调引起的，这可能是由于长时间咀嚼、咬合不正等原因造成的。

治疗方法：可以通过热敷、按摩等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状二：眼皮跳

原因：眼皮跳可能是由于眼部疲劳、眼部肌肉紧张等原因造成的。

治疗方法：可以通过休息、热敷等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状三：指甲上的白点

原因：指甲上的白点可能是由于指甲受到撞击、营养不良等原因造成的。

治疗方法：可以通过补充维生素、改善饮食等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状四：睡觉时腿脚抽筋

原因：睡觉时腿脚抽筋可能是由于缺钙、肌肉疲劳等原因造成的。

治疗方法：可以通过补充钙质、加强锻炼等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状五：侧睡时呼吸困难

原因：侧睡时呼吸困难可能是由于鼻塞、呼吸道感染等原因造成的。

治疗方法：可以通过保持鼻腔清洁、药物治疗等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状六：身体有针扎似的刺痛

原因：身体有针扎似的刺痛可能是由于神经压迫、肌肉疲劳等原因造成的。

治疗方法：可以通过按摩、热敷等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状七：紧张时手脚出汗

原因：紧张时手脚出汗可能是由于神经紧张、焦虑等原因造成的。

治疗方法：可以通过放松训练、心理疏导等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状八：吃饭时腹胀

原因：吃饭时腹胀可能是由于消化不良、食物不耐受等原因造成的。

治疗方法：可以通过改善饮食习惯、药物治疗等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状九：起床时心跳过速

原因：起床时心跳过速可能是由于压力、心脏疾病等原因造成的。

治疗方法：可以通过放松训练、药物治疗等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状十：皮肤发痒

原因：皮肤发痒可能是由于皮肤干燥、过敏等原因造成的。

治疗方法：可以通过保湿、药物治疗等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状十一：蹲下后站起来头晕眼花

原因：蹲下后站起来头晕眼花可能是由于血压低、贫血等原因造成的。

治疗方法：可以通过补充营养、改善生活方式等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

症状十二：一见太阳就打喷嚏

原因：一见太阳就打喷嚏可能是由于过敏、感冒等原因造成的。

治疗方法：可以通过药物治疗、避免过敏原等方式缓解症状，如果症状严重，需要及时就医。

随着生活节奏的加快，越来越多的人出现了亚健康状态。亚健康状态是指人体处于一种介于健康和疾病之间的中间状态，表现为身体出现一些不适症状，但并未达到疾病的程度。以下是一些常见的亚健康症状及其预示的疾病：

一、腰酸背痛

腰酸背痛是常见的亚健康症状，可能是由多种原因引起的，如久坐、劳累、扭伤等。除了腰肌劳损外，腰酸背痛还可能是肾脏疾病、骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病的先兆。建议出现腰酸背痛症状时，及时就医进行相关检查，如腰部X光片、CT等。

二、烦躁易怒

情绪不稳定，容易烦躁易怒，可能是由于内分泌失调、神经系统功能紊乱等原因引起的。常见的疾病有甲状腺功能亢进、抑郁症、焦虑症等。建议出现情绪不稳定时，及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查、心理测评等。

三、头晕目眩

头晕目眩，尤其是突然起身时出现眼前发黑、站立不稳等症状，可能是低血压、颈椎病、耳石症等疾病的先兆。建议出现头晕目眩症状时，及时就医进行相关检查，如血压测量、颈椎X光片、耳鼻喉科检查等。

四、眼睛肿、黑眼圈

眼睛浮肿、黑眼圈可能是由于肾脏疾病、内分泌失调、过敏等原因引起的。建议出现此类症状时，及时就医进行相关检查，如肾功能检查、内分泌激素检查、过敏原检测等。

五、多汗

多汗可能是由于甲状腺功能亢进、低血糖、植物神经功能紊乱等原因引起的。建议出现多汗症状时，及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查、血糖检测、神经内科检查等。

六、腿肿

腿肿可能是由于静脉曲张、淋巴水肿、肾脏疾病等原因引起的。建议出现腿肿症状时，及时就医进行相关检查，如静脉彩超、淋巴彩超、肾功能检查等。

七、手脚抽筋

手脚抽筋可能是由于缺钙、电解质紊乱、神经系统疾病等原因引起的。建议出现手脚抽筋症状时，及时就医进行相关检查，如血钙、血镁、血钾检查、神经电图检查等。

八、经常口渴想上厕所

经常口渴、想上厕所，可能是由于糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等原因引起的。建议出现此类症状时，及时就医进行相关检查，如血糖、尿糖、肾功能检查等。

九、大量脱发

大量脱发可能是由于压力、营养不良、激素水平改变等原因引起的。建议出现大量脱发症状时，及时就医进行相关检查，如激素水平检查、微量元素检查、头皮检查等。

总之，亚健康状态不容忽视，出现相关症状时，应及时就医进行排查，以免延误病情。