糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

肠梗阻，作为常见的消化系统疾病，在新生儿群体中也较为常见。新生儿由于其生理结构尚未完全发育成熟，肠道功能相对较弱，因此更容易受到肠梗阻的影响。本文将详细介绍新生儿不完全性肠梗阻的症状、病因、诊断以及治疗方法，帮助家长们更好地了解这一疾病。

一、新生儿不完全性肠梗阻的症状

新生儿不完全性肠梗阻的典型症状包括：

• 1. 腹部胀痛：新生儿可能表现为哭闹不止、不安、蜷缩身体等。
• 2. 呕吐：新生儿可能出现频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁。
• 3. 便秘：新生儿可能出现排便困难，甚至出现便秘。
• 4. 腹部肿块：在新生儿腹部可触及肿块，肿块质地坚硬、活动度差。

二、新生儿不完全性肠梗阻的病因

新生儿不完全性肠梗阻的病因主要包括：

• 1. 先天性肠道畸形：如肠道闭锁、肠旋转不良等。
• 2. 肠道炎症：如肠道感染、炎症性肠病等。
• 3. 肠道肿瘤：如肠道息肉、肠道肿瘤等。
• 4. 肠道扭转：如肠道扭转、肠套叠等。

三、新生儿不完全性肠梗阻的诊断

新生儿不完全性肠梗阻的诊断主要依据临床表现、体格检查以及辅助检查。

• 1. 临床表现：根据新生儿腹部症状、体征以及相关病史进行初步诊断。
• 2. 体格检查：观察新生儿腹部有无肿块、压痛等体征。
• 3. 辅助检查：
• （1）腹部超声：可观察肠道蠕动情况、肠道扩张程度等。
• （2）X射线检查：可观察肠道气体分布、肠道扩张程度等。
• （3）实验室检查：如血常规、尿常规、粪便检查等。

四、新生儿不完全性肠梗阻的治疗

新生儿不完全性肠梗阻的治疗主要包括：

• 1. 保守治疗：适用于症状较轻、无全身感染等并发症的新生儿。
• （1）禁食：暂停母乳或配方奶喂养，给予静脉营养。
• （2）胃肠减压：通过鼻胃管或胃造口术减轻肠道负担。
• （3）抗生素治疗：预防或治疗肠道感染。
• 2. 手术治疗：适用于症状严重、有并发症的新生儿。
• （1）肠梗阻解除术：根据病因选择相应的手术方式。
• （2）肠造口术：适用于部分新生儿，如肠闭锁等。

五、新生儿不完全性肠梗阻的预防

为了预防新生儿不完全性肠梗阻，家长们应做到以下几点：

• 1. 注意新生儿喂养方式，避免过度喂养。
• 2. 关注新生儿腹部症状，如腹胀、呕吐等。
• 3. 定期进行新生儿健康检查，早期发现并治疗肠道疾病。

那天早上，我醒来时突然感到胃里一阵剧痛，仿佛有把刀在搅动。我强忍着疼痛，一直熬到下午3点，疼痛持续了整整半小时，汗水浸湿了我的衣服。我立刻去了附近的医院，做了B超和心电图，结果显示一切正常。但我的胃痛并未减轻，反而更加严重。

医生给我开了些药，但药效并不明显。我感到非常焦虑，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊，与一位消化内科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地听了我的描述，询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，B超结果显示我有脂肪肝和右肾小结石，但胃痛的原因可能不是这些。医生建议我查一下淀粉酶，以排除胰腺炎的可能。

我按照医生的建议，去了医院做了淀粉酶检查。结果一切正常。医生又告诉我，胃镜暂时不用做，让我注意饮食，吃清淡的食物，过两天再去验血。

然而，几天后，我的胃痛并没有减轻，反而更加严重。我再次通过互联网医院咨询医生，这次医生告诉我，我的腹部平片结果显示我患有不完全性肠梗阻。医生告诉我，可以继续吃之前开的药，但需要完全禁食，不能喝水，只能喝少量的水。

我感到非常无助，但医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，这种情况一般需要一周左右才能好转，并建议我服用乳果糖口服溶液来帮助肠道恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我知道，只要按照医生的建议去做，我一定会好起来的。

我最近在家里感觉身体不适，特别是肚子总是有些不舒服，于是我决定尝试一下线上问诊，看看是否可以得到一些建议。我打开了***互联网医院的网站，注册了一个账号，填写了我的个人信息和主诉，然后等待医生的回复。

不久后，医生助理给我发来消息，说医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我觉得这是为了让医生更快地给出诊疗建议，于是我配合提供了一些相关资料。

问诊开始后，医生很快给出了初步的诊断，说我可能患有宫颈ca和不完全肠梗阻，让我做了一些进一步的检查。我有些担心，但医生给了我一些消炎和止血药，并建议我做腹盆增强CT检查以确认是否有转移到消化道的风险。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示确实存在不完全肠梗阻。医生解释说这可能是肿瘤的压迫或侵犯造成的，让我放心并继续治疗。

在问诊过程中，医生始终耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。虽然有些困惑，但医生总是用友善的态度和专业的知识帮助我，让我感到很安心。

最后，我向医生发送了化疗后的血常规检查结果，请他帮我看看是否有什么问题。医生看过后告诉我，情况不大，让我放心，这让我感到非常欣慰。

整个问诊过程结束后，我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢他们的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫在家中度过漫长的日子。起初只是偶尔的上腹部疼痛和吃饭后呕吐，没太在意。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，越来越严重。每次吃饭都像是一种折磨，疼痛和呕吐让我彻底失去了食欲。我的身体日渐虚弱，精神也变得萎靡不振。这种窘迫和焦急的情绪让我感到非常无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完了我的讲述，并且根据我的情况，建议我做上腹部增强CT和十二指肠镜检查。虽然我已经做过了胃镜检查，但医生说这两项检查可以更全面地了解我的身体状况。

我按照医生的建议，重新做了这两项检查。结果显示，我患有脾虚性结肠炎和不完全性肠梗阻。医生告诉我，这种疾病需要在消化内科进行治疗，并且需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻的食物。同时，医生也开了一些药物来缓解我的症状，包括止痛药和消炎药等。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。每天都要按时服药，控制饮食，避免剧烈运动。虽然一开始很难适应，但慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善。疼痛和呕吐的频率减少了，食欲也逐渐恢复了。现在，我已经可以正常地生活和工作了，感谢医生的帮助和支持。

不完全性肠梗阻是一种常见的急腹症，其治疗过程中禁食是至关重要的。本文将为您详细介绍不完全性肠梗阻的治疗原则、禁食时间以及相关的治疗建议。

不完全性肠梗阻的治疗原则主要包括禁食、胃肠减压、药物治疗和手术治疗。其中，禁食是治疗不完全性肠梗阻的基础措施之一。

不完全性肠梗阻在治疗期应禁食时间一般为3到5天。禁食的目的是为了减轻肠道负担，促进肠道功能的恢复。在禁食期间，患者可以适量饮水，以保持水分平衡。

禁食结束后，患者可以逐步恢复饮食。首先，可以尝试食用全液体食物，如米汤、稀饭等。在肠道功能逐渐恢复后，可以逐步过渡到半流质食物和普通饮食。

除了禁食，不完全性肠梗阻的治疗还包括胃肠减压、药物治疗和手术治疗。胃肠减压可以通过放置胃管或肠管，将胃肠道内的气体和液体排出，减轻肠道的负担。药物治疗主要包括抗生素和泻药，用于控制感染和促进排便。手术治疗主要适用于完全性肠梗阻或伴有严重并发症的患者。

不完全性肠梗阻的预防措施主要包括：注意饮食卫生，避免食用过硬、过热、过冷的食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累；定期进行体检，及时发现并治疗肠道疾病。

总之，不完全性肠梗阻在治疗期应禁食3到5天，禁食结束后逐步恢复饮食。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，积极配合治疗，以促进病情的恢复。

不完全性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，它指的是肠道部分阻塞，导致食物和消化液无法正常通过。

判断不完全性肠梗阻是否好转，需要综合考虑以下几个方面：

1. 症状改善：患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状明显减轻或消失，排气排便恢复正常。

2. 体格检查：腹部无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。

3. 实验室检查：血常规、电解质等指标恢复正常。

4. 影像学检查：腹部X线检查液平面消失。

5. 生活质量提高：食欲增加，精神状态好转。

不完全性肠梗阻的治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：使用解痉止痛药、止吐药等缓解症状。

2. 灌肠治疗：通过灌肠清除肠道内的积气和积液。

3. 手术治疗：在必要时进行手术解除梗阻。

不完全性肠梗阻患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 饮食调理：多吃易消化、富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

2. 适当运动：促进肠道蠕动，预防肠梗阻复发。

3. 定期复查：定期进行腹部检查，及时发现病情变化。

4. 避免暴饮暴食：避免过量摄入食物，防止肠道负担过重。

不完全性肠梗阻是一种可防可治的疾病，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

儿童肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，根据梗阻的程度不同，可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。这两种类型在治疗方法上存在差异，需要根据具体情况进行个体化治疗。

早期肠梗阻的表现通常为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。随着病情的加重，可能出现肛门停止排气排便、意识障碍、脱水、精神状态差等严重症状。不完全性肠梗阻的症状相对较轻，患者可能仍会有少量排气排便。然而，完全性肠梗阻会导致排便排气完全停止，甚至可能引发肠坏死或肠穿孔，出现全腹压痛、反跳痛、腹膜炎等严重并发症，严重威胁儿童生命安全。因此，一旦发现孩子出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状，并伴有不排气排便的情况，应立即就医，以免延误治疗。

儿童肠梗阻的原因多种多样，主要包括以下几类：

1. 先天性原因：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性十二指肠膜闭锁、十二指肠狭窄或闭锁、先天性肠旋转不良、肠闭锁等。这些疾病通常需要尽早手术治疗。

2. 先天性巨结肠：这是一种常见的低位肠梗阻，患者常表现为反复腹胀和便秘，属于不完全性肠梗阻。

3. 后天性因素：4-24个月大的儿童最常见的肠梗阻是肠套叠，其次是粘连性肠梗阻。肠套叠是由部分小肠套入结肠引起的，而粘连性肠梗阻则多见于有手术史的儿童。

4. 其他罕见原因：如粪便结石等。

为了预防儿童肠梗阻，家长应注意以下几点：

1. 平时饮食应以易消化食物为主，如煮面条、粥、龙须面、鸡肉饼等。

2. 避免食用易结块的食物，如山楂、柿子、黏性食物、饺子等。

3. 避免咀嚼干果和动物肌腱等难以消化的食物。

4. 定期带孩子进行健康检查，以便及早发现并治疗潜在疾病。

粘连性不完全性肠梗阻是一种常见的肠道疾病，主要由于肠道粘连或压迫导致。这种疾病在肠梗阻疾病中较为常见，了解其病因和治疗方法对于患者至关重要。

当粘连性不完全性肠梗阻发作时，患者应及时就医。根据病情严重程度，医生可能会建议手术治疗。手术的目的主要是解除粘连，恢复肠道通畅。具体手术方式取决于粘连的类型和位置。

除了手术治疗外，患者还应采取一些措施缓解症状。首先，患者应避免进食，进行禁食和胃肠减压。其次，保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维，有助于预防便秘。此外，患者应避免辛辣刺激性食物，保持肠道健康。

粘连性不完全性肠梗阻患者应定期进行复查，及时了解病情变化。在日常生活中，患者应注意以下事项：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维。

2. 避免辛辣刺激性食物，保持肠道健康。

3. 定期进行体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行复查，及时了解病情变化。

那天，我感到胃部不适，腹泻呕吐，烧心症状严重。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决的方法。

我选择了京东互联网医院，医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并建议我做进一步检查。虽然线上问诊不能替代面对面的诊断，但医生的建议让我有了方向。

医生告诉我，我可能患有十二指肠不全梗阻，需要做腹部CT平扫+增强来确诊。听到这个消息，我感到有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个常规检查，不必过于担心。

在等待检查结果的过程中，医生还询问了我的生活习惯和用药情况，给了我很多有益的建议。我非常感激医生的专业和细心，这让我对线上问诊有了新的认识。

检查结果显示，我确实存在十二指肠不全梗阻，但医生告诉我，这并不是最严重的问题。他建议我前往医院进行进一步治疗，并告知我需要注意的事项。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生的专业素养和人文关怀是多么重要。虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。

不完全性肠梗阻是常见的消化系统疾病之一，其病因复杂多样，包括肠粘连、肠扭转、肿瘤等。

不完全性肠梗阻的治疗方式取决于病因和病情的严重程度。大多数情况下，不完全性肠梗阻可以通过保守治疗得到缓解，例如禁食、胃肠减压、抗感染治疗等。

然而，对于一些特殊类型的不完全性肠梗阻，如伴有严重并发症或存在手术禁忌症的患者，可能需要手术治疗。

以下是一些常见的不完全性肠梗阻治疗方法：

• 禁食和胃肠减压：通过禁食和胃肠减压可以减轻肠道负担，缓解症状。
• 抗感染治疗：针对感染性不完全性肠梗阻，需要给予抗感染治疗。
• 抗痉挛治疗：对于伴有痉挛症状的患者，可给予抗痉挛药物。
• 中药治疗：一些中药具有调理胃肠功能、缓解症状的作用。
• 手术治疗：对于伴有严重并发症或存在手术禁忌症的患者，可能需要手术治疗。

除了积极治疗外，患者还应养成良好的生活习惯，如规律饮食、保持大便通畅等，以预防不完全性肠梗阻的发生。

不完全性肠梗阻的饮食应以清淡、易消化为主，如烂面条、鸡蛋汤、米粉、米粥、瘦肉粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性食物。

总之，不完全性肠梗阻的治疗应根据病因和病情进行个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养。