糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，北京的阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为，这是我第一次通过互联网医院向一位陌生的医生咨询我的眼部问题。

我的眼睛最近总是不舒服，眼周尤其是上眼睑灼热红肿，痒得让人难以忍受。眼角处还出现了红血丝，这让我很担心。于是，我决定试试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在医生的建议下，我上传了眼部照片，详细描述了我的症状。医生在仔细观察了我的照片和描述后，耐心地为我解答了疑问，并给出了治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与眼睑皮炎或过敏有关，并建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏。虽然医生在屏幕的另一端，但我能感受到他的专业和关心。

在用药期间，医生还多次询问我的病情，并给予我相应的指导。他的每一次回复都让我感到温暖，仿佛他就坐在我的身边。

虽然身处北京，但通过互联网医院，我得到了和当地医生同样的专业治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我的眼睛症状已经有所缓解，这都要归功于那位不知名的医生。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者将享受到更加便捷、高效的治疗服务。

那是一个平凡的周末，我，李女士，在河北衡水市的家中，突然发现自己的眼皮开始肿起来，这让我感到有些不安。一开始，我以为可能是休息不足，但肿胀并没有在短时间内消退。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。通过线上沟通，医生详细询问了我的病情，包括肿胀的时间、疼痛程度、是否有过敏史等。医生还建议我上传眼部照片以便更准确地诊断。

在等待上传照片的时候，医生再次询问了我的一些生活习惯，比如饮食、作息等。这让我感到非常温暖，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

上传照片后，医生根据我的症状和照片判断，认为我可能是过敏反应导致的眼睑皮炎。医生给出了详细的建议，包括饮食禁忌、冷敷、药物治疗等。

根据医生的建议，我开始调整饮食，避免辛辣、海鲜等刺激性食物，并且开始使用抗过敏药物和眼膏。几天后，我的眼皮肿胀明显减轻，痒感也消失了。我非常感谢这位医生，他的专业和关怀让我感到安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时随地寻求专业医生的帮助，这让我对互联网医疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我在办公室忙碌了一整天后，突然感觉右眼眼尾有些不适。起初，我以为只是暂时的疲劳，但第二天情况却加重了。右眼眼尾不仅肿了起来，闭眼时眼尾的疼痛感也愈发明显，而且右边眼眶也开始疼痛。我意识到这可能是眼部出现了问题，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我详细描述了我的症状，并上传了眼部照片。很快，一位眼底科的医生与我取得了联系。她耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断——睑腺炎。随后，医生为我开了一种名为‘妥布霉素地塞米松眼膏’的药物，并告诉我一周后应该会恢复。

当我询问这种药物是否含有激素时，医生解释说虽然它是激素类药膏，但在我的情况下不会对我的日常生活造成影响。这让我放心了许多，因为当时我正好要上班，担心药物会影响到我的工作效率。

医生还告诉我，目前没有更快的方法可以治疗睑腺炎。听到这个消息，我虽然有些失望，但也能够理解。她接着说，平时对着电脑工作并不会加重病情，这让我松了一口气。

在医生的指导下，我开始使用眼膏。每天按时涂抹，并按照医生的指示休息。虽然眼部的疼痛感并没有立刻消失，但我感觉病情确实有所好转。一周后，眼尾的肿胀感明显减轻，眼眶的疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然只是简单的睑腺炎，但医生不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，为他的眼睛起红点问题寻求帮助。医生***穿着整洁的制服，微笑着迎接了我们。我向医生描述了孩子的症状，他耐心地询问了孩子的过往病史，包括鼻炎、湿疹和荨麻疹等。

医生通过细致的观察，初步判断孩子可能是湿疹性眼睑皮肤炎。他建议给孩子服用氯雷他定糖浆，并告诉我如何进行热敷。然而，我又担心是否是麦粒肿，医生耐心地解释了两者之间的区别，并建议我使用妥布霉素地塞米松眼膏。

在得知我无法提供线下就诊病历处方时，医生并没有推诿，而是告诉我如何修改信息以便开处方。此外，他还详细地告知了我如何使用湿毛巾冷敷眼睛，以及避免接触过敏源等注意事项。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细心，让我感受到了专业和温暖。最终，我在药房买到了所需药物，孩子也得到了及时的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满敬意。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我已经有好几年干眼症了，治疗效果不明显，这次我想试试线上问诊。医生***的态度很温和，他耐心地听我讲述病情，并询问了我的生活习惯。

他告诉我，我可能是过敏引起的干眼症。我试过吃过敏药，眼睛确实会舒服很多。于是，他建议我用抗过敏性滴眼液，并让我注意眼部卫生。

最近，我开始吃氯雷他定片，效果很不错。医生***说，这个药也是抗过敏的，我可以一直吃。他还告诉我，抗过敏的滴眼液可以同时使用。

我平时用眼比身边人要少，但晚上睡眠质量不好，经常被吵醒。医生***提醒我，休息不好也会影响病情。他还告诉我，我用玻璃酸钠眼睛周围会变红，可能对这个眼药水过敏。

医生***给我开了富马酸依美斯丁滴眼液，说抗过敏效果挺好的。我直接在网上买了药。他还提醒我，除了氯雷他定片，还可以吃其他药物。

我家还有个男的有遗传性鼻炎，医生***建议先用几天观察一下。他还告诉我，如果是过敏性的，都可以用这些药物。他还提醒我，过敏性的少吃海鲜类的。

用药期间，我感到眼睛的症状有所缓解。我真的很感谢医生***，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我的宝宝突然眼睛变得红红的，心里顿时有些担忧。宝宝才16个月大，这种状况让我十分担心。于是，我决定通过网络咨询一位来自京东互联网医院的小儿眼科医生。

医生非常耐心，详细询问了宝宝的病情，并根据描述给出了过敏的诊断。医生还告诉我，典必殊妥布霉素滴眼液对于宝宝这种情况非常有效。

我按照医生的指导，给宝宝使用了典必殊妥布霉素滴眼液。没想到，效果竟然出奇的好，宝宝的眼睛很快就恢复了正常。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。

在咨询过程中，医生还提醒我，宝宝最近不要吃一些容易过敏的食物，比如芒果、菠萝、牛羊肉和海鲜等，还要避免接触花粉、粉尘、花草树木和小动物。这些细节让我感到医生真的很专业，也很关心宝宝的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对宝宝的病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾宝宝。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我的眼皮突然开始疼，第二天早上醒来，发现外眼角有点肿。心想，这不会是得了什么眼疾吧？于是，我决定尝试线上问诊，看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台找到了一位眼底科的专家。医生询问了我的症状，包括疼痛、肿胀、是否有眼屎等，并让我上传了眼部照片。经过一番询问和观察，医生告诉我，这是眼睑炎，建议使用氧氟沙星眼膏治疗。

我按照医生的指导，在医院附近的小药店买到了这种眼膏。刚开始涂的时候，眼皮有点疼，但没过几天，疼痛感就减轻了，肿胀也消失了。

在治疗过程中，医生还询问了我平时是否过敏、最近是否有感冒等，让我感受到了医生的细心和负责。当我在药店买到了一瓶皮肤科用的凝胶时，还特意打电话询问，确保我使用的是正确的药物。

现在，我的眼睛已经完全恢复了，非常感谢京东互联网医院和那位眼底科专家的帮助。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也为我解决了生活中的小困扰。

那天，我带着几个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝的眼周总是红红的，让我非常担心。医生***耐心地询问了情况，并建议我上传眼部照片以便更准确地判断。

医生***很快就给出了诊断，宝宝这是湿疹引起的眼周红疹。他详细解释了湿疹的本质，以及为什么小孩子的皮肤屏障较薄，更容易出现湿疹和红屁股。我听着，心里虽然有些难过，但同时也感到安心，因为医生***的专业和耐心让我感到被理解和支持。

医生***建议我在饮食上注意，避免给宝宝吃辛辣、海鲜、牛羊肉类食物，并建议使用典必殊眼膏治疗眼周的湿疹。他还告诉我，宝宝的皮肤屏障会随着年龄增长而完善，湿疹也会自然好转。

在用药方面，医生***非常细心，他提醒我眼部不可以用软膏，以免药物进入眼睛。他建议我使用典必殊眼膏外涂，每次米粒大小，一天三次。对于身体上的湿疹，可以使用地奈德。他还提醒我，如果病情有变化或用药后出现不适，要及时咨询医生或去医院就诊。

尽管医生***不能亲自为我开药，但他还是尽力帮助我。他告诉我，根据国家相关规定，低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时，需要核实患儿身份和相关病历。最终，他成功为我开出了处方，我感到非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到安心，而且整个过程都非常方便。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

那是一个普通的周五下午，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我正抱着我那4个月大的宝宝，心情有些沉重。宝宝的眼周红红的，已经反复了两个星期。我尝试过给他用红霉素眼膏，但情况并没有明显好转。

那天，我通过京东互联网医院预约了儿科的在线问诊。医生***非常耐心地听我描述宝宝的情况，然后详细询问了他的日常饮食和作息。

医生***告诉我，宝宝的症状可能是眼周湿疹。他建议我将妥布霉素地塞米松眼膏与保湿霜按1:1的比例混合使用，并且可以继续使用宝宝平时用的擦脸保湿霜。

我按照医生的建议做了，宝宝的眼周红肿情况逐渐好转。医生***还告诉我，这个眼膏不含激素，可以先使用三天观察恢复情况。

在接下来的几天里，宝宝的眼周状况明显改善，我心中的石头也落下了。我非常感激医生***的专业和耐心，他的建议让我能够更好地照顾我的宝宝。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是时间还是地点，我都能够自由选择，而且医生的专业水平也让我非常放心。