看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我在网上搜索了一下，发现了一家互联网医院，可以在线咨询医生，对于我这种不能亲自前往医院的患者来说，简直是个福音。于是我迫不及待地打开了京东互联网医院的官网，注册了一个账号，填写了我的基本信息，并描述了我的症状和主诉。

不久，一位医生回复了我的咨询，他非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病情，给了我一些专业的建议，并告诉我需要挂哪个科室。在与医生的沟通中，我感受到了医生的温暖和关怀，他的专业知识和细心的态度让我对治疗充满了信心。

经过医生的指导，我最终选择了肿瘤内科进行挂号，准备接受进一步的诊疗和治疗。在整个咨询和挂号的过程中，我感受到了医生的专业素养和医德医风，让我对互联网医院有了更深的信任。

我是一个年轻的女孩，家住在安徽黄山市，最近因为妈妈的身体不适，决定尝试在互联网医院进行线上问诊。这个决定让我有些忐忑不安，毕竟这是我第一次通过互联网平台寻求医疗帮助。但是为了妈妈的健康，我还是鼓起勇气注册了京东互联网医院的账号。

在等待医生接诊的过程中，我有些紧张，不知道医生会是什么样的人，会不会给出专业的建议。不过当我和医生程鹏大夫开始聊天后，我感到放心了许多。他非常耐心地询问了妈妈的症状和病史，并给出了专业的建议。

在和程鹏大夫的沟通中，我感受到了他的细心和专业。他不仅给出了针对妈妈病情的治疗方案，还告诉我一些注意事项和预防措施。在这个过程中，我对互联网医院的印象也得到了改变，觉得这种线上问诊方式也能得到贴心的医疗服务。

最后，我决定听从程鹏大夫的建议，带妈妈去医院做进一步的检查和治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对程鹏大夫表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己患有恶性肿瘤的情况，请求医生开具两盒西罗莫斯。医生经过仔细评估后，为患者制定了合适的治疗方案，并开具了处方。然而，由于处方未通过药师审核，医生不断修改处方直至最终审核通过，患者顺利购药。整个过程中，医生展现出专业、耐心和细致的品质，为患者提供了有效的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过文字交流与医生进行了详细的咨询。

医生非常耐心地向我询问病情，详细了解我的情况，并给予了专业的建议。他首先提醒我，线上诊疗有一定的局限性，因为无法进行体格检查，但他会尽力根据我提供的信息给予合理的建议。

在交流中，医生很关心我的病情，询问了我关于肿瘤的具体情况，并建议我提供近期的化验检查报告。在了解了我的病情后，医生给出了针对性的治疗建议，同时告诉我关于靶向药物治疗的重要性，建议我不要同时服用中药和靶向药物。

在我询问药物治疗时间和疾病维持的问题时，医生也给予了详细的解答，并提醒我定期进行基因检测，以便调整治疗方案。最后，医生还提醒我，线上问诊只是提供建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了自己疾病治疗的重要性。

经过与医生的在线问诊，患者得到了专业的诊疗建议，医生对患者的问题进行了详细的询问和解答，给予了患者充分的支持和建议。医生在与患者的沟通中表现出耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。通过互联网医院的问诊，患者得到了满意的答复，对医生的专业素养和专业素养表示感谢。

在医生的指导下，患者得到了最佳的诊疗方案，对于手术和治疗的安排也得到了充分的解释和安排。医生的耐心细心给予了患者极大的安慰和信心，患者对医生表示了由衷的感谢。在结束本次问诊后，医生再次强调了健康指导，并表示随时欢迎患者有问题随时咨询，祝愿患者生活愉快。

在一次互联网医院的在线问诊中，患者接受到了医生专业的建议和支持。患者发现自己病情不容乐观，但医生的耐心和细心让患者感到安心。医生建议患者尽快就诊，并明确诊断，以便及时规范治疗。在医生的指导下，患者决定前往肿瘤专科医院进行进一步检查和治疗。医生的专业素养和关心让患者对治疗前景充满信心。

今天，我在普通外科医生***的指导下，在京东互联网医院进行了在线问诊。由于手臂皮肤底下有个硬的包块，我决定进行专业的咨询。医生***非常耐心地询问我的症状，并建议我做个超声检查，以明确病情。在医生的专业解释下，我对病情有了更清晰的认识，并得知99%的可能性是良性，不需要着急。医生***还详细解释了手术的费用和时间，让我感到很安心。最后，医生***提醒我如果有需要可以发起复诊，对我非常负责任。在这次问诊中，我感受到了医生***的专业、细心和耐心，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

那天，我接到了一个来自黄山市的电话，电话那头是一个焦急的声音，他说他的岳父身体不适，CT结果显示有肿瘤，但当地的医院已经无法提供进一步的治疗。他希望能得到一位专业医生的建议。

电话那头的他，声音里充满了担忧和无奈，我能感受到他的无助。我耐心地询问了他的岳父的情况，得知他已经在当地医院做了超声检查，但没有看到详细的检查结果。

我建议他去做增强CT或磁共振来更清晰地了解肿瘤的情况。他又告诉我，他岳父已经感到不舒服，但当地医院已经不再接受治疗。

我根据他提供的信息，判断他的岳父情况较为严重，恶性肿瘤的可能性较大。我建议他做全套肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查，并考虑做肿块穿刺以获取病理结果。

他问我，北京的肿瘤医院是否认可当地医院的检查结果。我告诉他，大多数情况下是会认可的，除非是一些模棱两可的结果。但他也担心，如果病理切片超过了24小时，是否还有效。

我告诉他，切片是有效的，但他还是有些犹豫。我理解他的担忧，于是建议他选择一家权威的医院进行治疗，比如北京协和医院、北京大学肿瘤医院或北京303医院。

在讨论过程中，我提到了临床研究的机会，他对此很感兴趣。我解释说，临床研究是为了测试新的药物或治疗方法，对于某些晚期肿瘤患者来说，这可能是一个新的希望。

最后，他告诉我，他已经决定去北京治疗，并感谢我提供的帮助。我告诉他，医生的回复仅为建议，真正的治疗还需要在医院进行。他答应我，如果有任何问题，会再次联系我。

挂断电话后，我感到心情沉重。我知道，面对肿瘤这样的疾病，每一个家庭都承受着巨大的压力。但我也感到欣慰，因为我能尽我所能为他们提供帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备进行线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是内科***医生，非常高兴为您提供医疗服务。”这让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的症状，包括肿瘤标记物升高的情况。医生耐心地听我说完，然后询问了我近期的不适症状和体重变化。我告诉他，除了前些日子晕了一次，其他没什么不舒服。

医生解释说，晕倒可能是颈椎问题，针灸后已经好转。我提到三年前肿瘤标记物也升高过，但后来又正常了。医生询问了我是否有内分泌疾病或做过肠镜检查，我回答说都没有问题。

医生告诉我，肿瘤标记物升高并不一定意味着有肿瘤，有时正常人也可能会升高。他建议我一个月后复查，如果指标降低就不用担心了。听到这里，我心中的紧张感减轻了许多。

医生还询问了我的家族病史，得知我爷爷患有肺癌后，他告诉我，这也算是有家族史。不过，他说这个指标并不是肺癌的特异性指标。最后，他安慰我说：“不用太紧张了。”这句话让我感到特别的温暖。

整个问诊过程，医生都非常耐心，细心地解答我的每一个问题，让我感到非常安心。结束时，我对医生说：“谢谢刘医生！”医生回复道：“不客气，请问您还有其他问题吗？”我摇了摇头，心中充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周六，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位肿瘤内科医生的留言，询问我是否需要线上问诊。

我立刻回想起，最近我的身体状况确实有些不对劲。于是我毫不犹豫地接受了医生的线上问诊。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，从症状到病史，每一个细节都没有遗漏。

他说，根据我的病情描述，初步判断可能是肺部肿瘤。但为了确定诊断，他建议我进行进一步的检查。我虽然有些紧张，但看到医生那么专业，心里也踏实了不少。

几天后，我再次与医生***取得了联系。他告诉我，目前来看，没有明确发现有确定转移的情况，但肝脏的情况需要注意定期复查。当我问到关于手术的问题时，医生说，虽然有可能有机会手术，但由于我今年已经83岁，且肺功能不太好，一直有慢阻肺病史，手术风险较大，建议保守治疗。

医生***还告诉我，可以先做个病理明确，再看看有没有机会靶向治疗。虽然靶向治疗也有不良反应，但相对来说会小很多，绝大部分人可以耐受。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生***还告诉我，从他的经验来看，老人这个情况治疗后可以维持的时间因人而异，从几个月到三四年都有可能，甚至五年十年也是有的。这让我对治疗充满了信心。

最后，我向医生***表达了感谢，他说：“不用客气的，这是我应该做的。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在疫情期间，线上问诊更是发挥了重要作用。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的健康保障。