糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那天，我在户外运动时不慎摔倒，大腿内侧受了伤，缝合了四五针。随着时间的推移，伤口逐渐愈合，但小腿却出现了肿胀的情况。我心中充满了疑惑，不知道这是否是正常现象。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的骨科医生。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。

医生在了解了情况后，告诉我小腿的肿胀可能与受伤后局部血液循环不好有关。他建议我可以尝试使用云南白药进行局部喷洒，以促进血液循环。虽然医生的建议只是基于线上问诊的初步判断，但我对医生的专业性深感信任。

在使用云南白药一段时间后，我发现小腿的肿胀情况有所缓解。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对医生的专业素养有了更深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，医疗服务的质量和专业性仍然是至关重要的。感谢医生的专业建议，让我在病痛中得到了安慰和帮助。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的安徽芜湖市民，像往常一样在家中享受着温暖的时光。然而，突如其来的核酸检测阳性结果打破了这份宁静。我感到一阵恐慌，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能够找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。很快，一位经验丰富的全科医生出现在了我的屏幕上。她非常专业，耐心地询问了我的症状，包括肌肉酸痛和干咳嗽。我详细地描述了我的病情，她一边听一边在电脑上敲击着键盘。

医生在听完我的描述后，给出了专业的建议。她告诉我，虽然我不能立刻拿到处方药，但可以提前预约晚上8点的限量预约。这让我感到一丝安慰。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我对这位医生的信任感又加深了一层。

晚上8点，我准时联系了医生，希望能够抢到药。医生告诉我，她尽量会帮我，但结果并不一定。我心中虽然有些担忧，但还是对医生充满信心。在医生的协助下，我终于成功预约到了药品。

几天后，我的病情有所好转，肌肉酸痛和干咳嗽的症状明显减轻。我非常感激医生的专业和耐心。虽然这次经历让我对线上问诊有了更深的了解，但我还是更加珍视线下就诊的机会。

现在，每当我想起那位医生，我都会感到由衷的敬意。她不仅让我感受到了专业的医疗知识，更让我体会到了人性的温暖。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，但也会更加珍惜每一次面对面的医疗机会。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院。我不是第一次在这里寻求帮助了，上一次的病痛经历让我对这种线上问诊的方式有了初步的信任。

医生***的微笑让我感到温暖，她耐心地询问了我的症状，并详细地记录了我的病情。我告诉她，我的病情有所缓解，但是还是需要继续治疗。

***医生仔细评估了我的病情，然后温和地说，她可以为我开具和上次一样的疗程。我松了一口气，感激地点了点头。

在等待药物的过程中，***医生还为我提供了一些建议，比如戒烟、适当运动、热敷或热水浴等，这些细节让我感到她真的是在用心照顾我。

药物很快就送到了，但是因为仓库的原因，分了好几个快递发过来。虽然有些不便，但是看到药物安全到达，我的心里也踏实了许多。

当我收到医生的处方时，我看到了一个绿色处方单，这让我感到安心。我按照处方提示操作，预约了购药。

几天后，我的病情有了明显的改善，我深深地感谢***医生的专业和耐心。她不仅治愈了我的病痛，还给了我信心和希望。

虽然我只是京东互联网医院的一名普通患者，但在这里，我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会在宁波市的某个角落里，通过一款互联网医院的应用，和一位医生进行线上问诊。然而，生活总是充满了意外和挑战。我的膝盖肿胀，伴随着骨膜炎的疼痛，已经影响了我的日常生活。走路时，膝盖不能弯曲，甚至连上下楼梯都变得困难。这种情况已经持续了三四天，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我下载了这款互联网医院的应用，并选择了一个专业的医生进行在线咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的进行，我逐渐放下了心中的疑虑。医生详细询问了我的症状和病史，给出了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

我向医生描述了我的症状，包括膝盖肿胀、有少量积液、不能弯曲等。他问我是否有外伤史，是否进行过剧烈运动或长时间走路爬山等活动。我告诉他我曾经进行过开合跳，可能受伤了。医生建议我减少走路，避免加重伤势，并推荐了一些活血消肿止痛的药物和保护软骨粘膜的中成药。他还提醒我，如果疼痛明显，可以吃止疼药，但要注意不要滥用。

我对医生的建议表示感激，并决定按照他的方案进行治疗。虽然我对互联网医院的线上问诊方式仍然存在一些疑虑，但这次经历让我看到了它的便捷性和实用性。通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了在医院排队等候的麻烦。

那天晚上，我辗转反侧，难以入眠。疼痛从腰部蔓延至臀部，让我难以忍受。想到平时站立或坐着时并无不适，我开始怀疑这是否是一种新的病症。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我详细描述了我的症状，一位经验丰富的骨科医生耐心地与我沟通，询问了我的生活习惯、疼痛时间等细节。医生详细分析了我的病情，并告诉我可能是筋膜炎或深部肌肉止点炎。

医生为我提供了详细的治疗方案，包括注意休息、适当运动、避免腰部弯腰用力、避免受凉等。他还推荐了止痛药物、物理疗法和热敷等方法。此外，医生还建议我晚上尽量侧身睡觉，避免空调直吹，多饮水，甚至提到泡泡温泉的好处。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我学会了如何正确对待疼痛，也明白了健康生活方式的重要性。感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者仁心。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个全新的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将更加完善，为更多患者提供优质医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位年轻的上班族，最近一段时间，我的尾骨部位总是疼痛难忍。之前去过医院，诊断为筋膜炎，但经过各种理疗、吃药、外用药的治疗，疼痛依然没有缓解。

在京东互联网医院，我预约了一位中医骨科的医生。医生***在详细询问了我的病情后，告诉我，我的疼痛可能是由于软组织炎症引起的，建议我进行局部的封闭治疗。

一开始，我对封闭治疗有些犹豫，担心会有副作用。但医生***耐心地解释了治疗原理和可能的效果，让我放下心来。

在医生的指导下，我进行了封闭治疗。打针的过程并不痛苦，而且治疗后的效果非常明显，疼痛感明显减轻。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅对我病情进行了详细的了解和分析，还耐心解答了我所有的疑问。我真心感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我已经记不清膝盖疼痛的具体时间了，似乎从我开始工作就一直伴随着我。起初，我并没有太在意，总是认为是因为长时间站立或走路所致。可随着时间的推移，疼痛越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每次上下楼梯都像是在挑战自己的极限，走路也变得困难重重。家里人都劝我去医院看看，但我总是拖延，直到疼痛无法忍受才决定去看医生。

在西安市的一家医院，我见到了医生。经过一番详细的询问和检查，医生告诉我可能是骨膜炎和骨头磨损引起的。听到这个结果，我不禁感到一丝窘迫和焦急。毕竟，膝盖疼痛已经影响到了我的工作和生活，甚至连基本的日常活动都变得困难。

医生建议我拍片子进一步确认诊断，但我心中却有种不祥的预感。因为我知道，拍片子意味着可能需要进行手术治疗，而我并不想接受这种结果。于是，我开始在网上搜索各种关于膝盖疼痛的信息，希望能找到一些非手术的治疗方案。结果，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，可以在线进行问诊和咨询。

我抱着试一试的心态，在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的症状描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。虽然医生也提到了拍片子的必要性，但他同时也给了我一些保守治疗的建议，包括减少劳动强度，适当休息和服用一些药物来缓解疼痛。这些药物的名字我记得很清楚，分别是塞来昔布、迈之灵和盐酸氨基葡萄糖。

我按照医生的建议去做了，果然效果不错。疼痛有所缓解，走路也变得轻松一些。虽然根治的可能性不大，但至少我可以继续工作和生活，不再被疼痛所困扰。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗建议和帮助。

那天，我结束了一天的忙碌工作，拖着疲惫的身躯回到家。突然，我感到脖梗子后面一阵剧痛，转过头时，脑袋瓜子也跟着疼起来。我意识到这可能不是一般的疲劳，而是某种病痛的开始。

由于平时工作繁忙，我并没有时间去大医院排队挂号，于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的骨科医生。

医生询问了我的症状，了解到我最近打了羽毛球，而且之前长期没有运动，运动前也没有活动筋骨。他告诉我，我可能是因为肌肉拉伤导致的疼痛。

医生给出了详细的诊断和建议。他告诉我，需要静养4周内，减少活动，同时吃一些双氯芬酸钠肠溶片和地奥司明片来缓解疼痛。他还提醒我，在考研期间，虽然需要长时间看书和看电脑，但也要注意避免长时间持续低头久坐、久站、弯腰，每半小时改变一下姿势。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的学习和生活。他告诉我，只要按照他的建议去做，就不会有后遗症，久坐学习也不会有问题。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但想到自己的健康，我咬咬牙坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，脖子不再疼痛，生活也恢复了正常。

我对京东互联网医院和那位骨科医生的服务非常满意。他们不仅为我提供了便捷的医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，我感到双腿胫骨内侧一阵剧痛，仿佛有一处凸起。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

在线上，我遇到了一位温柔耐心的医生。医生询问了我的症状，仔细倾听我的描述，并让我上传了照片。医生告诉我，需要进一步检查才能确诊。

随后，医生给我提供了一些建议，并告诉我如何缓解疼痛。虽然我并没有得到确切的诊断，但我感到医生非常专业，让我对病情有了更深的了解。

几天后，我按照医生的建议去了医院，拍了片子。结果显示，骨头并没有问题。医生告诉我，可能是韧带拉伤或骨膜炎。

医生还告诉我，针灸可以缓解疼痛，并建议我去针灸科看看。我感到非常欣慰，因为医生不仅给出了治疗方案，还关心我的感受。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。

时间：2024年7月10日

人物：我，一位忙碌的上班族，一位充满信任的医生

事件：我通过互联网医院进行了一次线上问诊的经历

早上，我像往常一样忙碌地处理着工作，突然一阵头痛让我不得不停下手中的活。虽然这不是第一次头痛发作，但我还是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我通过在线咨询功能，找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，为我提供了专业的诊断和治疗方案。

医生非常耐心，他不仅仔细分析了我的病情，还针对我的具体情况给出了合理的建议。在得知我需要长期服用某种药物时，医生还特别提醒我要注意药物的副作用，并且建议我在用药期间定期复查。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和预约。整个过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我甚至觉得，这位医生就像一位老朋友，让我在异乡的忙碌生活中感受到了家的温馨。

如今，我已经习惯了通过互联网医院进行问诊。它不仅方便快捷，而且还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人像我一样，享受到这种便捷的服务。