糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经历过一段恐慌的时光。我的爷爷，一个曾经无所不能的老人，突然开始咳嗽、胸痛、发烧，甚至喘不过气来。我们全家都很担心，带他去医院做了各种检查，包括PET-CT。结果显示他患有肺部感染，需要打消炎药治疗。经过十多天的治疗，他的症状明显减轻，但仍然有大口吸气时胸部涨痛的感觉。我们再次去医院复查，医生告诉我们他的情况正在好转，胸水减少，肺不张也有所改善。医生还说他需要继续休息、保暖、注意营养，避免二次感染，并且三个月后再复查CT，看看炎症是否完全消失。我们全家都松了一口气，感谢医生和互联网医院的帮助，让我们在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近几个月，我开始出现了一些奇怪的症状：每天早上醒来，枕头都被汗水浸湿了；有时候晚上睡觉也会出汗，感觉很冷。起初，我以为是因为天气热或者工作压力大导致的，但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

一天，我在网上搜索相关信息，发现这些症状可能与肺部感染、积液和盗汗有关。心中不免有些恐慌，担心自己可能患上了结核或其他严重疾病。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能尽快找到答案。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我说，虽然这些症状可能与结核有关，但也可能是其他原因引起的。医生建议我去医院做进一步的检查，排除其他可能性。

我按照医生的建议去医院做了CT和血常规检查。结果显示，我的肺部确实有感染和积液，但结核的可能性不大。医生开了莫西沙星给我，告诉我要连续服用10-14天，并在用药期间监测体温变化。

在用药的过程中，我也注意到自己的反流性食管炎和胆汁反流可能与这些症状有关。医生建议我继续用胃食管反流的药，并在用完莫西沙星后再复查CT。同时，医生也提醒我，如果长期盗汗，仍然需要考虑结核的可能性，并建议我去结核病医院或结核科进行排查。

通过这次在线问诊和后续的治疗，我不仅找到了自己的病因，也学到了很多关于肺部感染和结核的知识。虽然一开始我对互联网医院持怀疑态度，但现在我深信，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

夜间呼吸困难挂什么科？这是一个常见的问题，特别是在互联网医院或者线上问诊中。首先，我们需要了解什么是夜间呼吸困难。它通常指在睡觉时，由于呼吸道阻塞或其他原因导致的呼吸困难。那么，我们应该挂哪个科室呢？ 在线上问诊中，我们可以通过文字描述来获得初步诊断。然而，为了得到更准确的诊断和治疗建议，最好还是去线下医院就诊。通常情况下，夜间呼吸困难可能与多种疾病相关，例如： 1. 哮喘：这是一种慢性炎症性疾病，会导致气道狭窄，从而引起呼吸困难。 2. 肺部感染：如肺炎，可能导致气道阻塞，引起夜间呼吸困难。 3. 心脏病：如心力衰竭，心脏无法有效泵血，导致血液回流到肺部，引起呼吸困难。 4. 睡眠呼吸暂停综合症（Sleep Apnea Syndrome, SAS）：这是一种睡眠障碍，患者在睡眠过程中反复发生呼吸暂停，导致夜间呼吸困难。 以上仅是一些常见的情况，具体还需根据个人情况进行判断。因此，建议您前往医院挂呼吸内科或者心血管内科进行检查。当然，如果您已经确诊某种疾病，也可以直接挂对应的专科门诊。 总的来说，夜间呼吸困难虽然常见，但其背后可能隐藏着多种疾病。因此，及早发现并接受专业治疗非常重要。希望上述信息能对您有所帮助。

我是一个35岁的女性，自从八月份开始就一直被咳嗽困扰。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的咳嗽。但是，随着时间的推移，我的咳嗽不仅没有好转，反而越来越严重。每天晚上，我都会被咳嗽所折磨，无法入睡。白天也好不到哪里去，咳嗽声不断，影响了我的工作和生活。

我开始寻求医生的帮助，吃了十天的药，但情况并没有改善。上周，我去了一家医院做了CT检查，结果显示我的右胸膜肥厚。医生说我需要输液治疗，并开了一周的消炎药和化痰药。然而，今天复查时，CT结果仍然显示有炎症存在，我的咳嗽也依旧没有好转。

在这段时间里，我感到非常焦虑和无助。每天都在担心自己的健康状况，担心会不会有什么严重的疾病。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询的方式，得到了专业的医生的帮助。医生详细地询问了我的症状和治疗过程，并根据我的情况，调整了我的治疗方案。现在，我正在按照医生的建议继续服用药物，并且注意休息和饮食，希望能尽快恢复健康。

我是三岁五个月宝宝的妈妈，最近孩子总是咳嗽，痰多，尤其是下午更严重。上个月初，孩子咳嗽得厉害，去医院看了医生，医生给开了易坦静和西替利嗪，还有雾化药。我们按照医嘱用药，雾化了一天，吃了四天的药，感觉孩子的病情有所好转。可是这两天，孩子又开始咳嗽了，明显感觉有痰。我们很担心，于是决定再次寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快联系到了一位专业的儿科医生。医生询问了孩子的病情和用药情况，了解到孩子不会吐痰，也没有流鼻涕和发烧的症状。医生分析认为，如果痰多，可能是再次感染了，建议我们继续观察孩子的病情，并询问了我们是否已经停药。我们告诉医生已经停药，并且昨天给孩子喝了川贝枇杷膏，感觉好转了一些。医生建议我们可以继续使用川贝枇杷膏，并且询问了我们是否还需要使用西替利嗪和易坦静。我们表示不确定，医生解释说易坦静是治疗支气管炎和哮喘的药物，西替利嗪是抗过敏药物，川贝枇杷膏则是清热化痰的中成药。医生建议我们可以根据孩子的具体情况来决定是否继续使用这些药物，并且提醒我们如果病情加重，应及时就医。

这次线上问诊让我们感到非常方便和放心。医生专业的建议和耐心的解释让我们对孩子的病情有了更清晰的认识。我们决定按照医生的建议继续观察孩子的病情，并在必要时再次寻求医生的帮助。

我从来没有想过，自己会因为咳嗽而感到如此的无助和焦虑。起初只是偶尔咳嗽，后来发展到每天都咳嗽不止，尤其是晚上，咳嗽声响彻整个房间，伴随着呼吸困难和咽喉部的不适感。每次睡觉前，我都要经历一场与痰的斗争，感觉就像有一团棉花堵在喉咙里，怎么也咳不出来。这种感觉让我感到非常绝望，仿佛自己的身体正在逐渐失去控制。

我开始四处寻求帮助，去医院看过多次，做过各种检查，结果都指向了肺部感染。医生给开了一些药物，但似乎并没有什么效果。于是，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的沟通，医生询问了我的症状、病史和生活习惯等信息，并根据我的检查结果，给出了一个全面的治疗方案。除了继续服用之前的药物外，医生还建议我使用复方甲氧那明和咽炎片来缓解咳嗽和咽喉不适感，并且要注意日常生活中的防护措施，避免去灰尘多、烟雾大的环境，出门时要戴口罩，忌辛辣刺激和烟酒等。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然一开始并没有立竿见影的效果，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的细节。慢慢地，我的咳嗽开始减轻，呼吸也变得更加顺畅。最重要的是，我再也没有那种窒息感了，晚上睡觉时也不再被咳嗽和痰所困扰。

这次经历让我深刻地体会到了线上问诊的便利性和有效性。通过互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生进行咨询和治疗，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以根据我的具体情况，给出更加个性化和科学的治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

嗓子为啥一直有痰？

如果你经常感到喉咙里有痰，或者咳嗽出黄色或绿色的痰，可能是以下几种情况引起的：

• 感冒或流感：这些病毒性感染会导致鼻腔和喉咙分泌物增多，形成痰。
• 过敏性鼻炎：当你对某些物质过敏时，鼻腔会产生大量分泌物，流入喉咙，形成痰。
• 慢性支气管炎：这是一种长期的肺部疾病，会导致气管和支气管壁产生过多的粘液，形成痰。
• 肺部感染：如肺炎或肺结核等细菌或真菌感染，会引起咳嗽和痰的产生。
• 胃食管反流病：胃酸倒流到食管和喉咙，刺激黏膜，导致痰的产生。

如果你的症状持续数周或加重，建议通过互联网医院或线上问诊平台寻求医生的帮助。他们可以根据你的症状和健康历史，提供适当的诊断和治疗建议。

在使用互联网医院或线上问诊服务时，请注意以下几点：

1. 选择合法的平台：确保你使用的平台是由合法的医疗机构或专业医生运营的。
2. 提供详细的信息：为了获得准确的诊断和治疗建议，你需要向医生提供详细的症状描述和健康历史。
3. 遵循医生的建议：如果医生建议你进行进一步的检查或治疗，请务必按照他们的指示行事。

总之，嗓子里一直有痰可能是多种健康问题的信号。通过互联网医院或线上问诊平台，你可以方便地获得专业医生的帮助，及时解决问题。

白肺是指肺部感染导致的肺实质损伤，早期症状可能不明显或与普通感冒相似，但随着病情发展，会出现以下几种典型表现：

• 呼吸急促或困难
• 咳嗽，可能伴有痰或血丝
• 胸痛或不适
• 疲劳和虚弱
• 体温升高

如果你有以上症状，尤其是呼吸急促或困难，应立即寻求医疗帮助。互联网医院和线上问诊平台可以提供初步的咨询和指导，但对于严重的呼吸系统疾病，仍需到实体医院进行详细检查和治疗。

在使用互联网医院或线上问诊服务时，请注意以下几点：

1. 选择正规、有资质的平台和医生
2. 如实填写个人信息和病史
3. 遵循医生的建议和处方
4. 如果症状加重或没有改善，及时转诊到实体医院

总之，白肺的早期症状需要引起足够的重视，及时的医疗干预可以有效改善预后。互联网医院和线上问诊服务可以作为初步的健康管理工具，但在面对严重疾病时，实体医院的专业诊疗仍然是不可替代的。

肺病最严重有几种症状

肺病，也称为呼吸系统疾病，是指影响到肺部的任何疾病。这些疾病可以是轻微的，也可以是严重的，并且可能需要长期治疗。在本文中，我们将探讨肺病中最严重的几种症状。

1. 呼吸急促

呼吸急促是肺病最常见的症状之一。它通常表现为在日常活动中感到气短或呼吸困难。这种症状可能是由肺部感染、慢性阻塞性肺病（COPD）或肺栓塞等疾病引起的。

2. 胸痛

胸痛是肺部疾病的另一个常见症状。它可能是由于肺部感染、肺炎、肺栓塞或肺癌等疾病引起的。胸痛可能会出现在一侧胸部，也可能是一侧胸部和背部同时出现。

3. 咳嗽

咳嗽是肺部疾病的常见症状。它可以是干咳，也可以是带有痰液的湿咳。咳嗽可能是由肺部感染、支气管炎、哮喘或肺癌等疾病引起的。

4. 疲劳

疲劳是肺部疾病的另一个常见症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。疲劳可能会导致日常活动能力下降，甚至无法完成日常任务。

5. 发热

发热是肺部疾病的常见症状。它可能是由于肺部感染、肺炎或肺栓塞等疾病引起的。发热可能会伴随其他症状，如寒战、头痛和肌肉疼痛。

6. 咳痰

咳痰是肺部疾病的常见症状。它可能是由于肺部感染、支气管炎或肺结核等疾病引起的。咳痰的颜色和质地可以提供有关疾病的线索。

7. 消化问题

消化问题是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。消化问题包括恶心、呕吐、腹泻和便秘。

8. 心悸

心悸是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。心悸可能会伴随着呼吸急促和胸痛。

9. 头晕

头晕是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。头晕可能会伴随着呼吸急促和胸痛。

10. 体重下降

体重下降是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。体重下降可能会伴随着食欲不振和疲劳。

11. 声音嘶哑

声音嘶哑是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。声音嘶哑可能会伴随着咳嗽和呼吸急促。

12. 高血压

高血压是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。高血压可能会伴随着呼吸急促和胸痛。

13. 皮肤变化

皮肤变化是肺部疾病的罕见但值得注意的症状。它可能是由于肺部感染、COPD或肺癌等疾病引起的。皮肤变化包括皮肤发红、水肿和色素沉着。

14. 其他

除了上述提到的症状外，还有许多其他可能表明肺部疾病的症状。如果您注意到任何不寻常的症状，请务必咨询医生以获取专业意见。

我从小就对自己的身体非常关心，总是小心翼翼地照顾着自己。但是，最近我却遇到了一个让我非常困扰的问题：锁骨下面骨头疼，好像肿了，后背也疼。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重了。

我开始担心起来，会不会是得了什么严重的疾病？于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题。然后，他告诉我可能是因为以前的肺部感染导致骨头周围有炎症，建议我去医院拍个片子，确定一下具体情况。我非常感激医生的建议，决定按照他的指示去做。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是我平时太过于劳累，或者是饮食不规律，才导致了这样的问题。无论如何，我都要好好地照顾自己的身体，不能再像以前那样忽视健康了。

通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性。我们每个人都应该像爱护自己的生命一样，爱护自己的身体。只有这样，我们才能过上真正幸福、健康的生活。