糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的夜晚，我，一个24岁的年轻女性，正面临着前所未有的挑战。我的眼睛，这两个曾带给我无尽美好的窗户，现在却充满了痛苦和不安。

时间回溯到前一天晚上，我因为一杯咖啡而失眠，辗转反侧，难以入眠。深夜时分，我突然感到一阵剧烈的胀痛，双眼的眼压突然升高，仿佛有无数针在刺痛我的眼球。我试图通过热毛巾敷眼、喝水、吃糖等方式缓解不适，但效果微乎其微。太阳穴的疼痛更是让我难以忍受，直到凌晨三点多，我才勉强入睡。

第二天早上，醒来时眼睛还有一点涨痛。我开始怀疑自己是否是因为低血糖而导致的这一系列不适。毕竟，我正在尝试一种名为“5+2轻断食”的减肥方法，而且前一天晚上还去游泳了半小时。

这样的情况并非首次，之前在轻断食期间也有过类似的情况，但这一次的疼痛感更加强烈。我决定寻求专业医生的帮助，于是选择了互联网医院进行线上问诊。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，包括眼睛胀痛、眼球跳动、太阳穴疼痛等。医生非常耐心地听我讲述，并就我的症状提出了专业的问题，如是否有异物感、视力是否下降等。经过一番询问，医生初步判断我的症状可能与血管性、血糖性或心脏性原因有关，并建议我使用玻璃酸钠眼药水进行缓解。

在医生的建议下，我开始了治疗，并注意调整饮食和生活习惯。经过几天的努力，我的症状逐渐得到了缓解。这次的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加关注自己的身体健康。

我从来没想过，自己也会成为一个需要在网上寻求医生帮助的人。然而，最近的身体状况让我不得不尝试这种方式。我的眼睛肿胀、疼痛，偶尔还会头晕。起初，我以为只是普通的眼部疲劳，但情况并没有好转，反而越来越严重。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在搜索引擎上输入“眼睛肿疼，偶尔头晕，眼压高，怎么办？”后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个眼科专家进行在线咨询。医生非常专业，首先询问了我的症状和近期的生活习惯，然后建议我进行视野检查和眼压监测。虽然我已经在天津做过一些检查，但医生认为还需要进一步的评估。

通过与医生的交流，我了解到我的眼压偏高，可能是青光眼的早期症状。医生建议我尽快去北京同仁医院进行详细的检查和治疗。虽然我有些担心，但医生的耐心解释和专业建议让我感到安心。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无论是预约挂号还是在线咨询，都可以在家中完成，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，我的网上就医经历虽然有些紧张，但最终得到了满意的结果。我希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务方式，尤其是在当前疫情防控的背景下，它的重要性更加凸显。

我是一名青光眼患者，最近新冠疫苗的推广让我非常担心。我的青光眼虽然目前稳定，但我仍然不确定是否可以接种疫苗。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了一位经验丰富的眼科医生，向他描述了我的情况。医生首先询问了我的眼压情况，并要求我提供最近的眼压检测报告。幸运的是，我的眼压在正常范围内，医生告诉我只要定期检查眼压，接种新冠疫苗是安全的。

然而，我还有一个疑虑：我曾经因为视网膜脱落接受过治疗，会不会影响接种疫苗？医生很快打消了我的顾虑，表示这并不会对接种疫苗产生影响。

在结束问诊之前，医生还提醒我打完疫苗后要注意休息，避免在暗的环境中待太久。他的专业建议让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑虑，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它为我提供了一个安全、快速的就医渠道，让我可以在家中就得到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我在家中的电脑前，轻轻敲击着键盘，与远在北京的***医生开始了我的线上问诊之旅。我因为高眼压导致的视线模糊而焦虑不安，但看到屏幕上出现的医生信息，心中不禁涌起了一丝希望。

医生询问了我的眼压情况，我告诉他上周复查时眼压达到了22，这让我非常担心。医生安慰我说，恢复到之前的状态可能有一定的难度，但只要坚持治疗，清晰度还是可以有所改善的。他告诉我，这周我的视力基本没有变化，这让我多少有些欣慰。

医生还询问了我的用药情况，我告诉他，我正在使用马来酸噻吗洛尔滴眼液和玻璃酸钠滴眼液，每天四次。他说，加上这些药物，我的眼压和视力可能会有所改善。然而，最近一周，我发现用药后的效果并不明显，视野清晰度恢复到一定程度后，就基本没有变化了。

当我向医生表达了我的担忧时，他耐心地听我倾诉，并告诉我，这可能是眼压达到一定程度后的正常现象。他还告诉我，这周我的眼睛清晰度早上起来比较好，中午开始下降，晚上就更差了，这是正常的生理现象。

当我询问是否可以继续使用硝酸毛果芸香碱滴眼液时，医生告诉我可以用，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常温暖，因为我知道，无论何时何地，医生都在为我着想。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。虽然我身处上海杨浦区，但通过互联网，我就能得到专业的医疗服务，这真是一个时代的进步。

我是90岁的老人，经历过青光眼手术后，生活中总是伴随着一些不便。特别是这几天，我的降眼压药用完了，左眼开始有泪，感觉不太舒服。作为一个年迈的患者，去医院复诊并不是一件容易的事情。幸运的是，我有一个关心我的孙女，她了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是她帮助我注册并预约了一位眼科专家。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状和手术历史。医生非常耐心地听完后，建议我再次测量眼压，如果眼压高，需要继续使用降眼压药。他还询问了我之前使用的药物，并确认是否需要再次开具这些药物。由于我已经用完了所有的药物，医生同意为我开具新的处方。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性。无论是预约、咨询还是获取处方，都可以在家中完成。对于像我这样行动不便的老年人来说，这无疑是一种福音。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了眼部问题，也体验到了科技与医疗结合的魅力。希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受更便捷、更高效的医疗体验。

我是一名年轻的母亲，生活在广州市。我的孩子被诊断出患有过敏性紫癜性肾炎，这是一种罕见但严重的疾病。自从孩子被确诊后，我就像陷入了无尽的黑暗中，焦虑和恐惧笼罩着我。每天都在担心孩子的健康，担心他是否能战胜这个病魔。

在广州儿童医院接受治疗的过程中，我遇到了许多问题。其中最大的问题就是如何调整激素用量和处理眼压升高。由于我不了解这些专业知识，所以我总是感到很迷茫和无助。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台——京东互联网医院。在这里，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询。通过这个平台，我得到了很多宝贵的建议和指导，帮助我更好地照顾我的孩子。

在与医生交流的过程中，我也学到了很多关于中医肾虚调理的知识。例如，医生告诉我可以通过食疗和草药来辅助治疗，提高孩子的免疫力和身体抵抗力。这些方法虽然看似简单，但却非常有效，帮助我们度过了许多困难的时刻。

总的来说，京东互联网医院不仅提供了专业的医疗服务，还为我们提供了一个学习和成长的平台。通过这个平台，我不仅学会了如何更好地照顾我的孩子，也学会了如何面对生活中的挑战和困难。

随着生活节奏的加快，越来越多的年轻人开始出现眼压高的问题。很多人认为眼球硬就是眼压高的表现，但事实上，眼球硬的原因有很多，不一定就是眼压高。

眼球硬可能是由眼皮较厚、肌肉力量较强、手术粘连或局部疤痕等多种因素引起的。因此，在判断眼球硬度时，需要综合考虑多种因素，并寻求专业医生的帮助。

眼压高的患者会出现一系列症状，如视力减退、头痛眼胀、恶心呕吐、虹视等。视力减退表现为夜间视力下降和雾视，但第二天会自动消失。头痛眼胀则是由于眼压升高对三叉神经末梢造成伤害所致。恶心呕吐则可能是由迷走神经和呕吐神经中枢兴奋引起的。虹视则是眼压过高导致看灯光时出现彩环现象。

眼压高的患者可以尝试使用降低眼压的药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持充足的睡眠、适当进行眼部保健操等，也有助于降低眼压。

如果怀疑自己可能患有眼压高，建议及时到当地医院眼科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

最近，我因为眼压问题感到有些困扰，担心这是否与我所服用的择思达药物有关。于是我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我详细描述了我的症状和用药情况，上传了最近一次就诊的病历。

很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生询问了我最近一次服用的药物剂量，并让我描述了服药后的效果。我告诉他，药效感觉还不错，时间感觉变长了，睡眠也有所改善。

医生对我的病情进行了评估，并建议我调整服药时间，同时提醒我去眼科检查一下。我按照医生的建议，将服药时间改在晚上，并去眼科进行了检查。

眼科医生的检查结果显示，我的视力正常，但眼压略有偏高，属于正常范围。医生建议我定期复查眼压，并继续服用择思达。同时，医生还提醒我，在服用这种药物之前，应先检查基础眼压，以避免高眼压症的发生。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。

虽然医生的建议需要我在医院就诊时再次确认，但我对这次线上问诊体验感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，我们患者将能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是眼睛。毕竟，眼睛是心灵的窗户。然而，最近我开始感到一只眼睛的压力越来越大，视物也变得模糊不清。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能患上了青光眼。为了不耽误病情，我决定寻求专业的医疗帮助。

在衡水市的一家医院，我找到了一个经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和用药情况。然后，他告诉我复明片并不能降低眼压，而是主要用于营养神经。听到这个消息，我感到有些失望，但也很感激医生的专业解答。

医生进一步询问了我之前使用的眼药水情况，并得知我已经尝试了多种眼药水，但都没有效果。面对这种情况，医生建议我进行手术治疗。虽然这不是我想听到的答案，但我知道这是最好的选择。

在整个就诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给我提供了非常有价值的建议和指导。他的解释让我对自己的病情有了更深入的理解，也让我对治疗方案充满信心。