糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我心里一直挂念着宝宝的身体健康，最近她总是睡觉不踏实，枕秃的情况也越来越明显。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生通过问诊了解到宝宝有缺钙的情况，同时她在俯卧抬头方面也存在问题。医生细心地询问了宝宝的表现，了解到她入睡困难，抬头不顺畅等情况。医生给予了专业的建议，建议我给宝宝补充适量的钙和维生素D3，并注意俯卧抬头的训练方法。

在医生的询问和建议下，我开始重新审视宝宝的情况，发现她在俯卧抬头时确实表现不佳，可能是缺乏相关训练。我决定按照医生的建议，加强宝宝的运动训练，并逐渐改善她的睡眠质量。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的治疗建议，还关心宝宝的细节情况。我对互联网医院和医生的服务印象深刻，感谢他们为宝宝的健康提供了帮助。

最近，我家宝宝不知怎么了，前段时间突然不怎么吃东西。我给宝宝买了葡萄糖酸锌，每天吃一只，大概吃了8天。昨天去医院做了骨密度检查，结果显示宝宝缺钙。我很担心，不知道该怎么办。

在网上搜索了一些相关资料，发现缺钙对宝宝的健康有很大影响，所以我决定向医生求助。经过医生的详细检查和分析，医生给出了专业的建议和治疗方案。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

现在，我会按照医生的建议，认真执行治疗方案，希望宝宝能早日恢复健康。

在今天的问诊中，患者向医生咨询了自己阴囊处出现的白痘痘的情况。医生通过询问患者的症状特点和病史，初步判断可能是阴囊钙质沉着症，需要手术切除治疗。患者表示症状已存在很久，且周围有痒感，医生解释称这可能与潮湿不透气的环境有关，症状会逐渐增多。医生建议患者尽量不要刺激症状，及时进行手术切除治疗，并做病理检查，不推荐药物治疗。患者对医生的建议表示理解和感谢，最终问诊结束。

那是四个月前的一天，我的宝宝左边脸颊上突然出现了一个小包包，虽然之前也有过，但这次明显比以前要大，我心里有些担心，就决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了小儿内科的一位专家。医生非常友好，详细询问了我的宝宝的情况，包括皮肤颜色、硬度等。虽然只是线上沟通，但我能感受到医生的耐心和专业。

医生告诉我，宝宝这个包包可能是由于钙质缺乏造成的，建议我给孩子补充钙，并观察包包的变化。他还告诉我，母乳中钙含量较少，让我尽量让孩子多吃一些钙片。

在医生的指导下，我开始给孩子补充钙，并密切关注包包的变化。幸运的是，包包并没有继续长大，反而逐渐变小了。看到宝宝的健康成长，我悬着的心也放下了。

此外，医生还提醒我，如果包包长得过快，可以做B超进一步检查。虽然目前宝宝精神状态良好，但我还是决定先观察一段时间。在医生的建议下，我去了县里的妇幼医院进行检查，医生告诉我，这里的医院都可以做类似的检查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。感谢京东互联网医院，让我和宝宝都能得到及时的帮助。

在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了关于瑞舒伐他汀钙片的用药情况。医生非常耐心地为我解答了相关问题，并详细说明了药物的剂量、作用效果以及注意事项。医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊有了更加信任和依赖，同时也让我对自己的用药情况更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们在互联网医院中为患者提供了专业、便捷的医疗服务，让患者在家就可以得到及时有效的医疗帮助。我对线上问诊有了更加积极的态度，也更加愿意在需要的时候选择这种便捷的医疗方式。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐退化，尤其是骨骼健康方面。骨质疏松症是老年人常见的疾病之一，它不仅会影响生活质量，严重时还可能导致骨折。为了预防和缓解骨质疏松，补钙成为许多老年人的日常保健措施。

然而，面对市面上琳琅满目的补钙产品，老年人往往感到困惑，不知道如何选择合适的补钙药物。以下是一些关于老年人如何选择补钙药物的建议。

首先，老年人补钙应选择有机酸钙成分的钙剂。有机酸钙如乳酸钙和葡萄糖酸钙，更易于被老年人的肠胃吸收。相比之下，无机酸钙如碳酸钙、磷酸钙等，虽然钙含量较高，但溶解度较低，可能对胃肠道产生刺激。

其次，无机酸钙需要在胃酸的作用下才能被人体吸收，而老年人的胃酸分泌相对较少，这可能导致无机酸钙的吸收率不高。而有机酸钙则无需大量胃酸分解即可被吸收，更适合老年人服用。

此外，一些降压药和心律失常治疗药物可能与钙离子产生不良反应。因此，患有高血压和心脏病的老年人在服用补钙药时应谨慎，最好在医生指导下进行。

值得注意的是，老年人补钙最好在饭后服用。这样不仅可以减轻药物对胃肠道的刺激，还能延缓钙离子进入血液的速度，避免血钙浓度过高。

最后，除了药物治疗，老年人的日常保养也非常重要。适当的运动、保证充足的日照、均衡的饮食都是维持骨骼健康的关键。

那天，我带着孩子走进了互联网医院的大门，开始了我们的线上问诊之旅。

医生助理的热情问候，让我感到一丝安心。医生询问了孩子的病情，耐心地听着我的描述，没有一丝的急躁。

医生告诉我，孩子的牙齿花纹可能与牙釉质发育不良有关，还可能是因为小时候缺钙。听到这里，我有些担心，但医生的话让我放心了许多。

医生建议我们先给孩子补充维生素D和钙，并让我拍一下孩子的肋骨，看看肋缘是否有外翻。我虽然有些不便，但还是照做了。

医生看到肋缘外翻后，确定是缺钙造成的，并给我开了一些补钙的药物。我看着屏幕上医生的回复，心里充满了感激。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在这个寒冷的冬天，医生的关怀让我感到温暖。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

在当今社会，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，钙缺乏已经成为影响人们健康的一个重要问题。为了补充身体所需的钙质，市面上出现了各种各样的补钙产品。其中，盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片凭借其优秀的品质和良好的口碑，在众多补钙产品中脱颖而出。

盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片是一种专为儿童、孕妇、哺乳期妇女、绝经期妇女以及老年人设计的补钙产品。它采用优质的牡蛎碳酸钙作为主要成分，不仅能够有效补充钙质，还能帮助调节人体钙磷代谢，促进骨骼健康。

盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片具有以下特点：

• 高含量：每片含钙量高达500mg，满足人体日常钙需求。
• 易于吸收：采用先进的生物活性钙技术，提高钙的吸收率。
• 口感好：添加了甜味剂和香料，口感好，易于服用。
• 安全性高：无副作用，适合长期服用。

盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片的生产企业——东盛科技启东盖天力制药股份有限公司，是一家具有多年历史的专业制药企业。公司拥有先进的生产设备、严格的质量管理体系和雄厚的研发实力，先后被评为“江苏省高新技术企业”、“全国医药系统先进集体”、“国家火炬计划重点高新技术企业”、“全国医药行业优秀企业”等荣誉称号。

盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片在补钙市场中取得了优异的成绩，这得益于其卓越的品质和良好的口碑。如果您正在寻找一款安全、有效的补钙产品，盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片绝对是您的理想选择。

我在线上问诊了一位医生，询问了关于瑞舒伐他汀钙片和阿伐他汀钙片哪个更适合我的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，他详细介绍了两种药物的作用和适应症，并告诉我它们之间并没有太大的区别。在我询问用药剂量的问题时，医生也给予了明确的建议，并强调了遵循药品说明书的重要性。整个问诊过程非常顺利，医生用友善的语言与我沟通，让我感到很舒心。最后，医生还提醒我，他的建议仅供参考，如有需要还是要前往医院就诊，这让我觉得他非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我是一名年轻的妈妈，最近发现自己的孩子出现了一些异常症状，手和脸变得紫红，手冰凉，一直出汗。这让我非常担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了孩子的症状和情况，并给予了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生十分重视孩子的安全和健康。

通过问诊，我了解到孩子换了钙片，这可能与症状有关。医生建议我前往医院就诊，这让我感到医生对孩子的健康非常重视，也让我更加信任医生的专业能力。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为孩子的健康问题得到了及时的解答和帮助。