糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我脚的内翻问题已经困扰我好一阵子了，每一步都像是在针尖上跳舞，疼痛让我无法忽视。

医生***亲切地向我打招呼，他的笑容让我感到一丝安慰。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，我的右脚内翻已经有一段时间了，走路时会不自觉地歪向一边。

医生***开始询问我的家庭病史，又仔细观察了我的脚部。他温和地说，需要除外一下是否是马蹄内翻足。我感到一丝紧张，但他的话语中充满了专业和自信。

我提出了自己的担忧，如果不矫正会有什么后果。医生***告诉我，手法按摩是一种方法，但效果可能有限。他还提到，有矫形鞋和分趾套可以作为辅助治疗。我担心孩子不愿意配合，医生***耐心地解释，孩子这个年龄确实可能不太愿意穿矫形鞋。

我问他，如果不进行治疗，会有什么影响。医生***告诉我，他感觉我的情况不像典型马蹄足，应该问题不大。他安慰我说，孩子现在还小，可以再发育发育。

在医生的指导下，我学到了如何用手按摩关节，以帮助矫正。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

离开京东互联网医院的时候，我的心情轻松了许多。医生***的专业和耐心让我感到无比感激。我知道，只要坚持治疗，我的脚会好起来的。

婴儿轻微足内翻是一种常见的足部发育异常，多由先天遗传因素导致。虽然这种情况并不常见，但家长仍需关注。本文将为您详细介绍婴儿轻微足内翻的治疗方法，包括手术治疗和保守治疗。

一、婴儿轻微足内翻的病因及症状

1. 病因：婴儿轻微足内翻的病因多为先天遗传因素，如家族中有足部畸形史，孩子发生轻微足内翻的可能性较大。

2. 症状：轻微足内翻的主要症状是宝宝的脚趾向内倾斜，走路时脚掌外缘触地，脚掌内缘不触地。此外，踝关节活动受限，有的还可能有距骨脱位和韧带松弛。

二、婴儿轻微足内翻的治疗方法

1. 保守治疗：对于轻微足内翻的婴儿，首先应采取保守治疗。保守治疗主要包括以下方法：

（1）局部人工矫正：在医生指导下，使用矫正器或足弓垫等工具，帮助矫正足部畸形。

（2）石膏固定：对于足内翻程度较重的婴儿，可考虑使用石膏固定，帮助矫正足部畸形。

2. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的婴儿，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是矫正足部畸形，改善足部功能。

三、婴儿轻微足内翻的预防及注意事项

1. 孕期保健：孕妇在孕期应积极进行产前检查，避免宫内缺氧，为胎儿提供良好的生长环境。

2. 遗传咨询：有家族遗传性肢体畸形的人，应注意孕前的遗传咨询。

3. 日常护理：家长应关注宝宝的足部发育情况，发现异常及时就医。

四、总结

婴儿轻微足内翻是一种常见的足部发育异常，家长应引起重视。通过积极的治疗和护理，大多数婴儿的足内翻问题可以得到有效改善。

近年来，尖头鞋因其拉长腿部比例的视觉效果，受到众多都市女性的喜爱。然而，这种美丽的代价却不容忽视。长期穿着尖头鞋，可能会导致足部畸形、鸡眼、拇外翻等足部疾病。

尖头鞋的设计缺陷是导致足部疾病的主要原因。其狭窄的鞋头会挤压脚趾，导致足部横弓和中弓部塌陷，陷肌变形，甚至引发脚趾变形、拇外翻等问题。此外，长期穿着尖头鞋还会导致足底纤维、脂肪增厚，形成鸡眼，严重时甚至会导致脚骨变形，影响膝关节和脊椎。

针对尖头鞋带来的足部问题，以下是一些建议：

1. 尽量减少穿着尖头鞋的频率，选择鞋头宽松、舒适的鞋子。

2. 穿着尖头鞋时，注意调整脚部姿势，避免脚趾挤压。

3. 定期进行足部按摩，促进血液循环。

4. 如有足部不适，应及时就医。

5. 对于已经出现足部畸形的患者，可考虑手术治疗。

此外，消费者在购买鞋子时，应注意鞋子的舒适度和合脚程度。目前，我国尚未针对鞋的舒适度制定相关标准，因此消费者在购买鞋子时应谨慎选择。

总之，美丽不应以健康为代价。女性朋友们在追求时尚的同时，也要关注自己的足部健康。

近日，我带着孩子在网上进行了一次问诊，咨询了关于扁平足足外翻的问题。在问诊开始之前，医生提醒了一些事项，包括医生查看病例后才开始诊疗，儿童就诊时需有监护人陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生告知本次问诊可持续2天，并询问了孩子的年龄和病情发现的时间。我回复称孩子已经六岁，病情已经发现很久，但一直没有去医院检查，只是购买了纠正扁平足的运动鞋和鞋垫，并使用了一年多。医生询问了鞋垫的具体情况和购买时间，然后建议我先去医院进行x线检查，评估足弓情况。同时，医生还指出柔软型平足治疗需要对足踝部肌肉进行锻炼，建议寻求专业的定制支具辅助治疗。最后，医生强调这些治疗措施不能完全纠正平足，只能控制足弓塌陷的情况，建议拍片评估足弓情况。问诊结束后，我收到了医生的回复，医生提醒我医生的建议仅供参考，如需诊疗，应前往医院就诊。这次问诊非常及时有效，医生的建议也很专业，我对此次在线问诊非常满意。

中风后遗症足内翻是一种常见的并发症，对患者的生活质量造成很大影响。足内翻畸形是由于跟舟骰关节半脱位，导致足部固定于内收、旋后内翻姿势。这种畸形在婴儿期表现为马蹄内翻足，多由胎儿足部在宫内受压造成，具有一定的遗传倾向。

中风后遗症足内翻多因中风急性期康复训练不足导致。中风后，受损肢体的伸肌和屈肌力量不对称，导致踝关节畸形不稳定。因此，中风后三个月内进行针灸推拿、姿势矫正训练至关重要。

足内翻的治疗方法包括康复训练和手术治疗。康复训练包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等。手术治疗适用于严重畸形、康复训练无效的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，积极参与户外活动，保持愉快的心情。同时，注意休息环境的舒适度，饮食清淡易消化。

足内翻的治疗需要综合多方面因素考虑，包括患者年龄、病情严重程度、康复训练效果等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，中风后遗症足内翻的治疗需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的康复训练、合理的手术治疗和日常保养，患者可以逐渐恢复足部功能，提高生活质量。

新生儿马蹄足内翻，又称新生儿马蹄内翻足，是一种常见的足部畸形。它表现为新生儿足部内收、内翻，呈马蹄形状。这种畸形不仅影响美观，还可能影响孩子的行走功能。

幸运的是，新生儿马蹄足内翻是可以治疗的。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗通常适用于轻微的马蹄足内翻，包括康复、理疗和中医推拿。这些方法可以刺激足部肌肉和骨骼的发育，帮助纠正畸形。

对于严重的马蹄足内翻，手术治疗可能是必要的。手术可以纠正足部畸形，恢复足部的正常功能。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应该注意观察孩子的足部发育情况，及时发现并治疗畸形。

新生儿马蹄足内翻的治疗需要耐心和坚持。早期发现、早期治疗可以取得更好的疗效。此外，定期复查和适当的日常保养也是预防复发的关键。

如果您的孩子患有新生儿马蹄足内翻，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

我儿子两岁了，最近发现他的脚好像有点不太正常，走路的时候总是往外翻，我有点担心，于是我决定在***互联网医院上进行问诊。经过一番等待，医生终于接诊了我。我和医生进行了一番交流，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后开始给我详细解释了孩子的病情。医生告诉我，孩子的足部出现了一种叫做足外翻的情况，这是一种先天性的病症，与遗传无关，孩子也不用担心。

医生还告诉我，因为孩子现在还很小，足部骨骼还很柔软，所以目前并不需要进行干预治疗，只需要注意让孩子穿着有足弓的运动鞋就可以了。医生还给我推荐了一些品牌，让我可以选择适合孩子的鞋子。最后，医生还告诉我，如果需要进行矫正，也要等到孩子长大一些，甚至需要去小儿骨科进行拍片评估。

在整个问诊过程中，医生非常认真负责，给予了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对孩子的病情有了更多的了解和信心。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！😊

足外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为脚外侧向上倾斜，内侧相对较低。这种情况在行走时尤为明显，脚的内侧接触地面，外侧倾斜，导致足部不对称。足外翻的原因多种多样，其中先天性因素占据了很大比例。

针对足外翻的矫正，治疗方法的选择与患者病情的严重程度密切相关。对于轻度足外翻，通常建议患者穿着矫正鞋，并通过加强肌肉平衡训练来改善症状。此外，还可以通过调整鞋垫或使用足部支撑器来提供额外的支撑。

对于中度至重度足外翻，可能需要更专业的治疗手段。医生可能会推荐进行物理治疗，以增强足部肌肉力量和灵活性。在某些情况下，手术治疗可能成为必要的选择。手术方式包括软组织松解、关节融合或骨矫正等。

除了治疗手段，日常保养对于足外翻的康复也至关重要。患者应避免长时间站立或行走，穿着舒适的鞋子，并注意足部卫生。此外，定期进行足部按摩和伸展运动，有助于缓解足部疼痛和改善血液循环。

足外翻的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。通过正确的治疗方法和生活习惯的调整，大多数患者可以有效地改善足外翻症状，提高生活质量。

我是一位新手妈妈，最近发现我的2个月大的宝宝有足内翻的问题。每次看到宝宝的小脚趾向内弯曲，心中总是充满了焦虑和担忧。为了寻求专业的帮助，我选择了在线问诊平台，希望能从医生那里得到一些有效的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，包括睡觉后的足部表现、孕期是否有发现超声胎儿足内翻等问题。医生耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到宝宝的足内翻可能需要面诊才能确定具体的治疗方法。

虽然医生提到了石膏矫正的可能性，但我仍然希望能通过按摩等非侵入性方法来改善宝宝的状况。医生也给予了一些按摩的建议，并推荐我去门诊面诊以获取更精确的诊断和治疗方案。

在等待医生回复的过程中，我开始思考，如果我是一名小说家，我会如何描绘这个故事？我想象着自己在一个安静的夜晚，手中握着一本厚重的医学书籍，努力寻找治疗宝宝足内翻的方法。突然，一个灵感闪过，我开始构思一个关于两性关系的故事，主人公们在探索彼此身体的同时，也在寻找治疗足内翻的秘密。这个故事充满了神秘和挑战，读者们将被带入一个充满情欲和探索的世界中。