糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我最近上完厕所肛门火辣辣的感觉，上厕所要很久才能排干净，擦布也要很久才能擦干净，这些问题一直困扰着我。我没有平时喝酒吃辛辣生冷刺激性食物，但是最近肛门痒痒的情况让我很不舒服。之前做里直肠镜检查，结果显示有痔疮和肛门炎症，医生没有开药给我。现在肛门里有点肿，症状严重，火辣辣的感觉，坠胀感，排便不畅，需要很长时间才能拉出一点，很不舒服。

医生建议我进行药物治疗，包括口服药物和局部药物治疗。我非常感谢医生的建议，希望通过药物治疗可以缓解这些不适症状。希望能够尽快恢复健康，摆脱这些困扰。

2024年9月5日，08:20:37

在宝坻区的一个安静的夜晚，王先生（化名）在家中感到肛门坠胀，总有便意感，已经持续了两个多月。他开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊功能，王先生与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了王先生的症状，并初步判断可能是肛乳头肥大或肛窦炎引起的。医生建议王先生使用美辛酮唑红古豆痔疮栓进行治疗，并提醒他注意个人卫生和饮食习惯，避免辛辣刺激性食物。王先生对医生的建议表示感激，并决定在当天的门诊时间去医院就诊。

在医院，医生对王先生进行了详细的检查和诊断，确认了初步判断。医生耐心地解释了病情和治疗方案，并给予了温暖的关怀和支持。王先生深受感动，对医生的专业素养和人文关怀赞不绝口。

这个故事展示了京东互联网医院的线上问诊功能如何为患者提供便捷、高效的医疗服务。同时，也体现了医生们的优良品质和对患者的关心和尊重。

肛窦炎与痔疮虽然都与肛门健康息息相关，但它们并非同一种疾病。

首先，让我们了解肛窦炎。肛窦炎是一种常见的肛门疾病，主要由于肛窦受到刺激、感染或损伤所引起。这种疾病通常会导致肛门周围的疼痛、肿胀和不适，严重时甚至可能出现脓肿或肛瘘。

而痔疮，则是一种血管疾病，主要由于长时间久坐、便秘、腹泻等原因导致肛门周围的静脉曲张。痔疮的症状包括肛门出血、瘙痒、疼痛等，严重时可能出现血栓。

从病因上来看，肛窦炎主要与肛门周围的感染有关，而痔疮则与静脉曲张有关。在症状上，肛窦炎通常伴有明显的疼痛，而痔疮则可能没有疼痛感。治疗方法上，肛窦炎主要以抗感染治疗和手术治疗为主，而痔疮则可以通过药物、手术治疗或生活习惯的调整来缓解症状。

在日常生活中，预防肛窦炎和痔疮的发生非常重要。建议保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；避免久坐、长时间站立等不良生活习惯；注意肛门卫生，勤换内衣，保持肛门清洁干燥。

如果您怀疑自己患有肛窦炎或痔疮，请及时就医。医生会根据您的症状和检查结果，给出相应的诊断和治疗建议。

在医学领域，随着科技的不断发展，互联网医院成为了患者越来越便利的选择。不久前，我在网上发现自己肛口长了一个痘痘，虽然不痛不痒，但还是让我感到不安。

我决定向医生寻求帮助，于是我选择了线上问诊。经过一番简单的注册和填写病情描述，我迅速得到了一位肛肠科医生的回复。

这位医生非常细心地询问了我的症状和病史，给予了我一些药物建议，并提醒我需要持续观察和用药。最终，医生开具了一份处方，并告知我可以到线下药店购买药物。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院这种便捷的就医方式有了更多的信心。

2024年9月5日，信阳市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了他最近经历的肛门坠胀不适的症状，并询问是否需要手术治疗。医生详细阅读了张先生的病情描述后，初步诊断为肛窦炎，并建议张先生使用马应龙痔疮膏进行局部治疗，同时做提肛运动以缓解症状。医生还提醒张先生，如果症状持续或加重，应到当地的肛肠科进行肛门镜或肠镜检查以确诊。张先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了张先生的病情和治疗方案，并且关心张先生的生活习惯和日常保健。张先生对医生的服务非常满意，表示会推荐京东互联网医院给身边需要的朋友和家人。

我在网上看到了一个医生，很负责任地帮我解答了一些问题，让我对我的病情有了更清晰的认识。医生建议我可以用点柑橘黄酮片缓解症状，但不能完全去除，需要手术。医生很耐心地回答了我的各种问题，让我感到很放心。最后，医生给了我很多建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我感到很温暖。我决定先不处理，医生也给了我很多安慰。我对这位医生的专业素养和耐心服务非常满意。

肛门坠胀感是许多患者常见的症状，它可能是由多种原因引起的，如痔疮、肛窦炎、肛周脓肿、直肠癌等。

1. 痔疮：痔疮是肛门坠胀感最常见的原因之一。当肛门静脉曲张形成血栓时，会导致肛门疼痛、坠胀感和便血。治疗痔疮的方法包括使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶止痛，使用糖皮质激素软膏止痒，以及使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。

2. 肛窦炎：肛窦炎是一种炎症性疾病，会导致肛门坠胀感和疼痛。治疗肛窦炎的方法包括使用消炎止痛药物，如吲哚美辛栓、美沙拉嗪栓等。对于保守治疗无效或伴有肛门乳头肥大的患者，可能需要手术治疗，如肛窦切开引流术、肛窦切开术、肛窦切除术。

3. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛周感染化脓的一种情况，会导致肛门坠胀感和疼痛。治疗肛周脓肿最常用的方法是切开引流术，但术后易形成肛瘘和复发性脓肿，可能需要根治性手术。

4. 直肠癌：直肠癌发展到晚期时，除了常见的症状外，还会因脓肿刺激而出现肛门坠胀感。治疗直肠癌最常用的方法是手术治疗，排除禁忌后切除肿瘤病灶。术后辅助治疗包括化疗、放疗等，以减少肿瘤复发转移。

5. 其他疾病：肛门乳头状瘤、直肠息肉等疾病也可能引起肛门坠胀感。对于这些疾病，应及时就医，完善检查，明确诊断并给予相应治疗。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如多吃易消化食物，适当吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅等。

如果出现肛门坠胀感，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

肛窦炎是一种常见的肛门疾病，其症状包括肛门疼痛、排便痛、肛门下坠感、排便不尽感、肛门潮湿或瘙痒等。北华大学附属医院肛肠外科通过对80例肛窦炎患者进行三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗，取得了显著的疗效。

三黄汤由黄芩、黄柏、黄连组成，具有清热解毒、泻火利湿的功效。熏蒸药物包括防风、艾叶、透骨草、川椒、荆芥等，具有散风除湿、解毒止痛的作用。治疗过程中，患者每天进行一次三黄汤保留灌肠和药物熏蒸，每次20-30分钟，连续治疗10天为一个疗程。

经过治疗，80例患者中，95%的患者症状和体征消失，随访1年无复发，总有效率为100%。研究表明，三黄汤保留灌肠配合药物熏蒸治疗肛窦炎具有疗效显著、安全可靠、痛苦小、无损伤、复发率低等优点。

中医认为，肛窦炎的发生与饮食不节、过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品有关，导致湿热内生、浊气下注肛肠、肛肠湿毒热结，引致肛管部位组织气血瘀滞、经络阻塞而成。现代医学认为，肛窦炎的发生与肛门局部的解剖关系有关，肛窦开口向上，如肛窦内存粪便或分泌物阻塞，以致肛窦感染形成。

对于肛窦炎的治疗，除了中医的保留灌肠和药物熏蒸外，还可以采用手术治疗。手术治疗适用于肛窦炎并发肛瘘、肛周脓肿等情况。

为了预防肛窦炎的发生，建议日常生活中保持良好的饮食习惯，避免过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，保持肛门卫生，避免长时间久坐。

在某个晴朗的下午，我迫不及待地打开了手机，准备进行线上问诊。最近我一直困扰于肛管炎的症状，灼热感、异物感、时而疼痛，让我备受困扰。于是我开始与医生进行了问诊。

医生通过询问我的症状，快速做出了判断，给出了专业的建议。他耐心地解答我的问题，提醒我注意饮食，还给我开了一些消炎药。虽然我担心哺乳期不能使用药物，但医生给出了详细的解释。

医生告诉我，肛管炎容易反复，需要长期注意饮食和调理。虽然治疗起来有些困难，但只要注意生活习惯，定期复诊，病情会逐渐好转的。

问诊结束后，我对医生的专业和耐心留下了深刻的印象。我决定按照医生的建议，注意饮食，定期复诊，让自己的健康得到更好的保障。

在这个炎热的夏天，我突然发现自己出现了一些不适，肛门内痒，龟头疼痛，让我感到非常困扰。为了得到及时的诊疗建议，我选择了在线问诊。

经过简单的注册和填写个人信息，我进入了在线问诊的平台。在这里，我遇到了一位来自泌尿外科的医生，他通过文本消息询问了我的症状和病史，并给出了一些初步的建议。

医生非常耐心地听取我的描述，并给予了我安慰和支持。他使用专业术语解释我的病情，让我感到十分放心。最后，医生开具了一份处方，并告诉我如何正确使用药物。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加相信医学科学的力量。