看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心中有些忐忑。我知道，我要面对的，是一位来自风湿免疫科的医生，而我，正饱受变应性血管炎的困扰。

在我们的对话中，我详细描述了我的症状：脚上多处红点，已经持续了十来年。医生耐心地倾听，不时地点头，询问我是否有关节痛、脱发等症状。我一一回答，虽然有些尴尬，但我知道，只有如实相告，医生才能给出最准确的诊断。

医生询问了我最近的生活习惯，包括饮食和作息。我坦白地说，最近熬夜了，而且吃了很多甜食。医生告诉我，这些因素都可能影响我的病情。

医生的建议用药让我有些惊讶，泼尼松、奥美拉唑、依巴斯汀，这些我都听说过，但具体的作用和用法，我还是有些迷茫。医生见状，耐心地为我解释了每种药的作用和服用方法，让我对治疗有了更深的理解。

在整个过程中，我感受到了医生的温暖和专业。他不仅给了我治疗建议，还安慰我说，病因不明确的变应性血管炎，很多患者都在努力应对，我并不孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在繁忙的生活中，我不用特意去医院排队，就能得到医生的专业指导。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从脸颊上出现了红血丝，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。通过互联网医院，我预约了皮肤科专家进行线上问诊。

专家的助手热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并提醒我尽量提供清晰的照片。我按照要求发送了照片，并耐心等待回复。

几天后，我收到了专家的回复。他告诉我，我的皮肤屏障受损，并给出了详细的治疗方案。他建议我口服复方甘草酸苷片和西替利嗪，外涂重组人表皮生长因子凝胶和他克莫司软膏。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免刺激患处。

在治疗过程中，我严格按照医嘱用药，并坚持使用医学护肤品。渐渐地，我的脸颊红血丝开始减退，皮肤状况也得到了明显改善。

在此期间，我与专家保持着密切的沟通。他耐心解答我的每一个疑问，让我感受到了他的专业和关爱。通过这次线上问诊，我不仅治愈了疾病，更收获了健康和快乐。

如今，我已经告别了红血丝的困扰，重拾了自信。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我更加珍惜这份来自专家的关爱。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和治疗方案。2年来，我一直感到不舒服，经常出现胀血和烂的情况，经过医生的细致评估，最终给出了针对性的治疗方案。医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够和患者进行良好的沟通，给予了我很多支持和建议。医生还特别关注了我的细节问题，并给予了耐心和细心的关怀。在医生的指导下，我已经开始按时服药和注意饮食，效果非常不错。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关于用药、饮食和生活方式的建议，让我受益匪浅。我非常感谢医生的服务，如果有需要，我一定会再次选择线上问诊。

那天，我接到了一个陌生电话，对方自称是皮肤科的医生，问我是否有皮肤问题想咨询。我有些犹豫，但最终还是决定试试看。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛感、发作频率、好发部位等。他告诉我，我的症状很可能是血管炎，和静脉曲张、血液循环不好有关。

医生告诉我，虽然我年事已高，但可以通过中药来调理。他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。我还记得，他特别提醒我，如果有溃烂的地方，最好别沾水，可以用碘伏消毒。

用药期间，我的病情有了明显的好转。痒感减轻了，硬块也慢慢消退了。每次复查，医生都会关切地询问我的恢复情况，并调整治疗方案。他的耐心和专业让我非常感动。

有一天，我忍不住问医生，为什么他这么关心我。他微笑着说，作为一名医生，看到患者恢复健康，是他最大的幸福。我被他深深感动，也对他充满了信任。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深感谢那位皮肤科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

我最近发现手背会出现一些红印，有点担心，就在网上找了***互联网医院***问诊，给了一些病情描述。医生很快就回复了我，询问了一些关于我的身体状况和用药情况的问题。我都耐心地回答了，然后医生告诉我可能是血管扩张充血引起的，说这种情况一般不用治疗，也不会影响什么，让我放心。我还有些不放心，问了几个相关的问题，医生都一一给了解答，让我感到很放心。最后医生告诉我不用担心，我觉得很欣慰，觉得医生很负责任，很有耐心，让我对***互联网医院***的医生印象挺好的。

服务已开始，我紧张地等待着医生的回复。

医生提醒事项详尽，让我对整个诊疗过程有了基本的了解，也让我更加信任这位医生。

医生您好，空了吗？

疼痛吗？

这像血管炎。

不疼，但我感觉需要重视。

之前有疹子破皮了，很痒，吃了过敏药和涂了百多邦就好了。

今天突然出现了这个血斑。

医生建议化验血常规，嗜酸性粒细胞，总IgE，过敏原，还有尿常规，凝血功能。

我告诉医生，不痒。

好的，明天去看。

医生又提醒我，还需要检查自身免疫指标ANA、ENA、C3、C4。

医生解释说，这是血管炎症，破坏了血管，所以可能会出现血斑。

我听后，心里有些紧张。

医生安慰我说，有的瘀血斑，出血斑，甚至破溃，但我看有些已经开始破溃了。

医生还告诉我，让孩子近期不要剧烈运动，不要持续熬夜劳累，不吃辛辣食物，不长时间站立，也不用太担心和紧张。

我听了医生的叮嘱，感觉心里踏实了许多。

之前破皮的好了，就是今天突然的血斑和红疹子，说明在发展在加重。

好的，那我明天去医院检查。

谢谢医生。

医生说，不客气的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

您好，我是李女士，一个普通的上班族。2024年5月，我发现自己脸上开始出现一些小红点，一开始并没有太在意，以为过几天自己就会好。但是，随着时间的推移，这些小红点不仅没有消失，反而越来越多，而且开始伴有瘙痒感。于是，我决定去医院看看。

我来到了位于上海静安区的皮肤科，挂号后等待了片刻，终于轮到了我。医生仔细询问了我的症状，并进行了详细的检查。经过一番诊断，医生告诉我，我患上了血管炎。

医生给我开了一些药，包括氯雷他定、反映停、雷公藤和甘草酸片。医生说，这些药物可以帮助我控制病情。同时，医生还提醒我，要避免接触可能引起病情加重的因素。

在用药的过程中，我严格遵守医嘱，按时服药。渐渐地，我的病情得到了控制，小红点也逐渐消失。然而，医生告诉我，不能直接停药，需要再用两周左右巩固治疗。

在用药的过程中，我对氯雷他定和开瑞坦产生了疑问。于是，我又在网上咨询了医生。医生告诉我，开瑞坦就是氯雷他定的牌子，奥洛他定的效果要强于氯雷他定。他还告诉我，奥洛他定有品牌的分别，进口的牌子是阿洛刻，效果比较好。

听了医生的建议，我决定尝试使用阿洛刻。医生告诉我，每天一次，每次一粒。在医生的指导下，我顺利地完成了治疗。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予了我很大的帮助，还在心理上给了我很多支持。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了互联网医院的大门，心里满是期待。在众多科室中，我选择了皮肤科，因为最近我的脸上突然出现了红血丝，看起来有些困扰。

一位亲切的医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了红血丝的原因，说是由于黄斑引起的血管增生。我感到有些惊讶，原来问题出在这里。

医生***给我开了一些药物，并告诉我用药期间需要注意的饮食和生活习惯。他温和地提醒我，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。我感受到了他的细心和关怀。

用药一段时间后，我的红血丝情况有了明显改善。医生***告诉我，如果用药期间有任何问题，可以随时沟通。他的专业和耐心让我深感安心。

在咨询过程中，我还提到了一个问题：为什么这次药物的费用比上次多了30-40块钱。医生***解释说，药品价格可能会有所变动，建议我咨询客服了解具体配送情况。他的回答让我感到很贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我非常满意。感谢他的帮助，也感谢互联网医院为我们提供了这样一个便利的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个普通的上班族，突然感到身上一阵奇痒，起初并未在意，但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈。

我开始注意到身上出现了类似风团的大红疙瘩，从后脖颈和手臂蔓延开来。我试图用抗过敏药来缓解症状，但两天过去了，症状不仅没有好转，反而越来越严重，全身都开始出现这样的疙瘩，连眼部也出现肿胀。

在4月6日中午，我不得不去医院就诊。经过验血，医生判断我这是变态反应，并开始了我与激素和丙球的邂逅。

医生告诉我，激素和丙球是治疗我的病症的最佳药物。然而，我也开始担心这些药物的副作用，尤其是激素的使用量。医生耐心地解释说，激素是根据体重计算的，丙球也是根据体重算的，而且丙球一般是0.4g/kg体重/天，一般一个疗程用五天就够了。

在治疗过程中，我遇到了很多问题，但医生总是耐心地为我解答。他告诉我，激素肯定要坚持一段时间，病情控制后逐渐减量。我感到非常安心，因为我知道，无论何时，我都有一个专业的医生在为我保驾护航。

尽管治疗过程中我遇到了很多困难，但我始终相信，只要坚持下去，总会有好转的一天。而现在，我已经看到了希望的曙光。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。脚踝处的黑色斑块已经陪伴我近两年，最近竟然蔓延到了脚指处，疼痛感让我难以忍受。我尝试过多次就医，但始终没有找到确切的治疗方法。

医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的年龄和既往病史。我告诉他，我今年51岁，之前在皮肤科和血管外科看过，但都没有查出什么问题，而且是在山东省立医院。

听到这里，医生***开始认真地分析我的病情，他提出了一个可能性——变应性血管炎。这让我心头一震，因为这个病症对我来说是全新的。

医生***告诉我，这个病症需要看血管外科，并询问了我具体的症状和可能的后果。我如实回答了他的问题，他最后决定让我明天进行更详细的交流。

挂断电话后，我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我觉得自己得到了很好的关心和建议。这让我对未来的治疗充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。