糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

糖耐量试验是诊断糖尿病的重要手段之一，然而，一些患者在完成糖耐量试验后，发现糖耐一小时后血糖偏低，这让很多人感到困惑。那么，糖耐一小时后血糖偏低的原因是什么呢？本文将为您详细解答。

首先，糖耐一小时后血糖偏低是一种介于正常血糖水平和糖尿病之间的中间状态。正常空腹血糖数值范围在6.1～7.0mmol/L之间，而糖耐量试验通常在清晨口服75克葡萄糖，一个小时后测量血糖。如果血糖数值在7.8～11.1mmol/L之间，则可判定为糖耐量低减。这主要是因为胰岛功能受到抵抗，胰岛素含量不足以维持正常血糖水平。

其次，随着生活水平的提高，年轻人肥胖问题日益严重。肥胖者对胰岛素的反应能力较瘦子低，逐渐产生胰岛素抗体。胰岛功能异常，不堪重负的胰岛功能最终可能导致胰岛素分泌不足，进而引发糖耐一小时后血糖偏低，甚至发展为二型糖尿病。

此外，肥胖、缺乏运动、血脂升高、糖尿病家族史和高胰岛素血症者更容易出现糖耐一小时后血糖偏低的情况。据统计，5%～15%的糖耐量低减患者最终会发展为糖尿病。糖耐量低减者也是糖尿病和心血管疾病的高发人群，常合并多种代谢危险因素。

针对糖耐一小时后血糖偏低的情况，患者应及时寻找病因，并采取正确的方法进行处理，以保持血糖在正常范围内。长期低血糖对身体也会造成伤害。

除了以上内容，本文还将从以下方面进行拓展：

1. 糖耐量低减与糖尿病的关系及预防措施

2. 糖耐量低减患者的饮食建议

3. 糖耐量低减患者的运动建议

4. 糖耐量低减患者的药物治疗

5. 糖耐量低减患者的心理调适

胰岛素作为人体重要的激素，在维持血糖平衡、促进细胞能量供应等方面发挥着至关重要的作用。

然而，由于糖尿病等疾病的影响，部分患者可能需要依赖外源性胰岛素来维持血糖稳定。

本文将介绍胰岛素的作用机制、适用人群以及停用胰岛素的可能性。

胰岛素的作用机制

胰岛素通过与细胞表面的受体结合，促进葡萄糖进入细胞内，从而降低血糖水平。同时，胰岛素还能促进糖原、脂肪和蛋白质的合成，为细胞提供能量。

哪些糖尿病患者需要使用胰岛素？

1. 1型糖尿病患者：由于胰岛β细胞功能完全丧失，无法产生胰岛素，因此需要终身依赖外源性胰岛素。

2. 部分2型糖尿病患者：当胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌不足或存在胰岛素抵抗时，可能需要使用胰岛素。

3. 急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症时，需要立即使用胰岛素。

胰岛素治疗的注意事项

1. 胰岛素注射部位：通常选择上臂、大腿、腹部或臀部等部位。

2. 注射时间：根据患者血糖水平和饮食规律来确定。

3. 监测血糖：定期监测血糖水平，及时调整胰岛素剂量。

4. 注意饮食和运动：合理膳食、规律运动有助于提高胰岛素的疗效。

胰岛素可以停用吗？

部分2型糖尿病患者经过合理的饮食、运动和药物治疗，胰岛β细胞功能可能得到改善，胰岛素需求量减少，甚至可以停用胰岛素。

但停用胰岛素需在医生指导下进行，并密切监测血糖水平。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近由于工作压力大和饮食不规律，身体出现了一些问题。最近我感觉胰岛素抵抗了，血糖也升高了，而且体重也有所增加。于是我决定通过互联网医院进行线上咨询。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的病情，包括体重、血糖等情况。医生通过专业的分析和评估，给出了针对性的治疗方案，并建议我进行进一步检查。

在医生的建议下，我决定尝试一些药物治疗，医生也为我开具了处方并送达药师审核。经过一番等待，处方最终通过审核，我可以一键预约药品了。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我对互联网医院的服务印象深刻，以后有需要还会继续选择线上问诊。

那天，我独自一人坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的页面。我的心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。

我输入了病情描述，然后等待着。没过多久，一位内分泌科的医生给我回复了。他的话语温和而专业，让我感到很安心。

医生询问了我的身高、体重以及腰围，并根据我的情况给出了建议。他说，虽然我的体重略超重，但腰围控制得还可以，这算是一种正常状态。他还提到了司美格鲁肽和二甲双胍，并询问我是否需要开具这两种药物。

我选择了司美格鲁肽，并询问医生是否还有其他的推荐用药。医生推荐了恩格列净，并详细解释了该药物的使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我完成了线上处方，并预约了药品。整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常满意。

几天后，我收到了药品，并在医生的指导下开始了治疗。虽然过程中有些不适，但我知道这是在为了我的健康。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业建议让我对病情有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的伙伴。

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，已经严重威胁着人们的健康。然而，你是否知道，日常生活中的一些不经意的小习惯，也可能成为糖尿病的“推手”呢？

首先，让我们来看看那些可能导致糖尿病的不良生活习惯。

1. 缺乏咖啡饮用：研究发现，咖啡中的抗氧化物质可以帮助降低胰岛素抵抗，促进葡萄糖代谢，从而降低患糖尿病的风险。因此，适量饮用咖啡对预防糖尿病具有一定的益处。

2. 长期熬夜：熬夜会导致人体生物钟紊乱，影响胰岛素敏感性，增加患糖尿病的风险。因此，保持良好的作息习惯，避免熬夜，对预防糖尿病至关重要。

3. 益生菌摄入不足：肠道菌群失衡会增加患糖尿病的风险。适量摄入富含益生菌的食物，如酸奶、奶酪等，有助于维护肠道菌群平衡，降低患糖尿病的风险。

4. 使用塑料容器加热食物：塑料容器中的化学物质可能会通过增加胰岛素抵抗而提高患糖尿病的风险。因此，尽量避免使用塑料容器加热食物，选择安全的容器，如玻璃或陶瓷容器。

5. 长时间久坐：长时间久坐会导致内脏脂肪堆积，降低人体对胰岛素的敏感性，增加患糖尿病的风险。因此，适当运动，减少久坐时间，对预防糖尿病具有重要意义。

6. 不吃早餐：不吃早餐会导致血糖波动，影响胰岛素分泌，增加患糖尿病的风险。因此，养成良好的饮食习惯，每天按时吃早餐，对预防糖尿病至关重要。

除了上述不良生活习惯外，还有一些其他因素也可能增加患糖尿病的风险，如遗传、肥胖、高血压等。为了降低患糖尿病的风险，我们应该养成良好的生活习惯，保持健康的饮食，适当运动，定期体检，及时发现并治疗糖尿病的潜在风险因素。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其治疗方式多种多样。在众多治疗方式中，胰岛素作为糖尿病特效治疗药物的地位一直不可动摇。然而，在实际治疗过程中，许多患者对胰岛素治疗存在误解和抵触情绪，这种现象被称为“心理性胰岛素抵抗”。

心理性胰岛素抵抗是指患者对胰岛素治疗存在抵触心理，不愿意接受胰岛素治疗，而不是身体对胰岛素产生抵抗。这种心理状态在我国糖尿病患者中较为普遍，是导致我国糖尿病治疗达标率不高的原因之一。

导致心理性胰岛素抵抗的原因有多种，其中最主要的原因是对胰岛素治疗的误解。许多患者认为，既然是2型糖尿病，就不需要使用胰岛素治疗。这种观念源于对2型糖尿病名称的误解，将2型糖尿病误认为是非胰岛素依赖型糖尿病。此外，一些患者和家属担心胰岛素治疗具有成瘾性，这也是导致心理性胰岛素抵抗的原因之一。

实际上，胰岛素是一种生理性制剂，不会导致成瘾。患者对胰岛素产生依赖，是因为自身胰岛B细胞功能衰竭，无法分泌足够的胰岛素来维持血糖稳定。因此，患者需要通过注射胰岛素来弥补这一不足。

为了提高糖尿病患者的治疗达标率，减少心理性胰岛素抵抗，医护人员需要加强糖尿病防治知识的宣传教育。在患者确诊糖尿病后，应及时向患者说明胰岛素治疗的必要性，帮助患者正确认识胰岛素治疗，消除误解和抵触情绪。

此外，医护人员还需关注患者的心理需求，给予患者更多的关爱和支持，帮助他们克服心理障碍，积极接受胰岛素治疗。

总之，心理性胰岛素抵抗是影响糖尿病治疗效果的重要因素。通过加强宣传教育、关注患者心理需求等措施，可以有效降低心理性胰岛素抵抗，提高糖尿病患者的治疗达标率，改善患者的生活质量。

我在互联网医院咨询了一位内分泌科的医生，因为最近感到胰岛素抵抗的症状，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生在我提供了病例后，耐心地与我沟通，并详细了解我的症状和用药情况。经过仔细评估后，医生给出了一份详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感激医生的专业知识和耐心细致的态度，对互联网医院的服务感到非常满意。

在此，我想分享一下我的经历，希望能够给其他有类似需求的患者提供一些参考。相信通过互联网医院的在线问诊，可以为更多的患者提供便捷、专业的医疗服务。