糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线咨询医生开处方，这对我很方便。我爸爸患有冠心病，需要定期服用芪苈强心胶囊，但在老家买不到这个药。我通过互联网医院的平台，向医生咨询是否可以开处方。医生非常耐心地询问了爸爸的病情，询问了他的身体状况和用药情况，然后给出了建议。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时就医。

我非常感激这位医生的帮助和关心，我爸爸现在可以在家里方便地领取药物，不用来回奔波。这种便捷的服务真是太棒了，让我感到很放心。我会继续关注爸爸的病情，并按时给他服药，希望他早日康复。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样匆匆忙忙地赶往公司，但突如其来的心慌和心跳加速让我不得不停下脚步。这种不适感让我担忧，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先让我详细描述了我的症状，包括心慌、心跳加速、呼吸急促、头晕、手麻、手脚出汗，甚至有时会产生自杀的念头。医生耐心地倾听，并没有表现出丝毫的急躁。

医生详细地查看了我的检查结果，包括心电图、心肌酶检查等，然后告诉我，尽管心电图显示正常，但考虑到我的症状，他怀疑可能是由新冠病毒感染引起的交感神经活性过高以及持续的炎症反应。

医生建议我服用倍他乐克来控制心率，并告诉我如果症状明显，只需在心慌心悸发作时服用一片。他还告诉我，一个月后需要复查动态心电图，以便进一步观察病情。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。虽然我只是他众多患者中的一个，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

如今，我的症状已经得到了有效控制，生活也恢复了正常。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了互联网医院的大门，心情沉重。由于新冠后遗症，我已经一个月没有好过，每天走几步路就会感到心慌气喘，极度乏力，口干，手脚冰凉，多汗，睡眠也不好。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一些帮助。

医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，我的症状可能是由于心肌炎引起的，建议我做心脏核磁共振来进一步确诊。

我开始担心起来，因为之前在其他医院就诊时，医生们并没有给出明确的诊断和治疗方案。但在***医生这里，我感受到了前所未有的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我如何调整生活方式，让我对康复充满信心。

在医生的建议下，我开始了心脏核磁共振的预约，虽然等待时间有些长，但我并不着急，因为我知道，只有准确诊断，才能有针对性的治疗。

在等待的日子里，我按照医生的建议，调整了生活习惯，开始锻炼身体，同时也开始服用医生开的药物。渐渐地，我感觉到自己的身体状况有所改善，心慌气喘的症状减轻了，睡眠也变好了。

终于，我完成了心脏核磁共振的检查。结果显示，我的心肌细胞确实存在炎性水肿。医生***告诉我，这是一种常见的后遗症，需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。

在***医生的指导下，我开始了新的治疗方案。现在，我已经可以正常工作和生活，虽然偶尔还会感到一些不适，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了关爱和希望，也找到了战胜病魔的信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的问诊邀请。心中有些犹豫，但想到家中老人的身体一直不是很好，便决定尝试一下这种新的就医方式。

与医生沟通的过程中，我详细描述了老人的症状，医生非常耐心地询问，并给出了专业的建议。我本以为这只是一个简单的咨询，没想到医生竟然给出了一个详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，老人的病情需要联合用药，并详细解释了苯磺酸氨氯地平片和厄贝沙坦氢氯噻嗪的联合用药方法。听到这里，我心中的石头终于落地，原来线上问诊不仅可以解决疑问，还能得到专业的治疗方案。

在医生的指导下，我顺利地为老人购买了药品，并按照医嘱开始服用。用药过程中，有任何疑问我都会及时向医生咨询，医生总是耐心地为我解答，让我感到十分安心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不用出家门，就能得到专业医生的诊断和建议，真是省时省力。而且，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

如今，我已经成为互联网医院的忠实用户。每当身体出现不适，我总会第一时间想到这里，相信互联网医院会给我带来更多的便利和帮助。

我前几天在网上看了一家互联网医院，感觉很方便，于是决定试一试。当天晚上我感觉胸闷气短，有些担心，于是打开手机，打开了京东互联网医院，进行了在线问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，非常细心地倾听我的主诉，并给出了专业的建议。我告诉医生我需要购买氟伐他汀钠胶囊40mg*20粒的药物，医生也很快帮我开具了处方，并告诉我审核通过后即可购药。

在交流过程中，我有些担心药物的规格是否会有问题，医生也很有耐心地解释和调整处方，让我感到非常放心。

最后，医生提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗仍需前往医院就诊。我感到这种在线问诊的便利和专业，让我对互联网医院有了更多的信心。