糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个平凡的周五下午，我的过敏性鼻炎再次犯了，鼻涕倒流，喉咙刺激，让我痛苦不堪。于是，我决定尝试互联网医院，在线咨询一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括咳嗽、恶心、是否有胸闷等。我也如实告知了最近使用的药物，如氯雷他定、丙酸倍氯米松鼻腔喷雾等，以及用药情况。

医生根据我的症状和检查结果，给出了专业的建议。他告诉我，目前症状可以继续使用鼻喷剂，并建议我使用复方甲氧那明和盐酸氨溴索。此外，他还提醒我注意饮食和作息，避免烟酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜。

在医生的指导下，我按照建议用药，并注意调整生活方式。几天后，我的症状明显缓解，咳嗽和喉咙刺激感减轻了许多。我感到非常欣慰，对这位医生的医术和耐心深感敬佩。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗效率方面发挥着重要作用。在忙碌的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。

我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

那个周末，我因为孩子偶尔流鼻涕的问题，通过京东互联网医院找到了一位小儿耳鼻咽喉科的专业医生。从预约到就诊，整个过程都非常顺畅，让我感受到了互联网医疗的便捷。

一开始，我详细描述了孩子的症状，医生耐心地询问了每一个细节。当得知孩子除了偶尔流鼻涕外，没有其他呼吸道症状时，医生建议我做一些基本的检查。虽然孩子没有做过鼻镜检查，但根据我的描述，医生初步判断可能是轻微的鼻炎症状。

我按照医生的建议，给孩子使用了海盐水，但症状并没有明显改善。医生随后开了一款名为糠酸莫米松鼻喷雾剂的药物，并告诉我这是内舒拿。当我询问三岁孩子一天喷几次时，医生耐心地回答了我的问题，并提醒我如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给了我专业的建议，还关心地提醒我注意孩子的用药情况。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质的医疗服务依然可以触手可及。

通过这次会诊，我对京东互联网医院有了更深的了解，也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

作者：张伟 主治医师 沈阳医科大学附属第二医院 耳鼻喉科

鼻炎，这个看似不起眼的疾病，却给无数人的生活带来了困扰。鼻炎的高发病率，使得它成为了我们日常生活中需要关注的重要健康问题。面对鼻炎的侵袭，我们该如何应对？本文将为您详细解析鼻炎的成因、症状及盐水洗鼻的疗效。

鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其发病率之高，令人咋舌。它不仅会影响我们的呼吸，还会导致头痛、鼻塞、流涕等一系列不适症状。因此，在日常生活中，一旦出现鼻炎的症状，我们应引起高度重视，及时寻求专业医生的帮助。

那么，鼻炎用盐水洗鼻有用吗？答案是肯定的。盐水洗鼻作为一种简单易行的治疗方法，已被广泛应用于临床。它通过使用生理盐水清洁鼻腔，有效去除鼻腔内的过敏原、病菌和炎性分泌物，从而减轻鼻腔粘膜水肿，缓解鼻塞、流涕等症状。此外，盐水洗鼻还能调节鼻粘膜湿度，促进鼻腔血液循环，有助于鼻炎的恢复。

在进行盐水洗鼻时，应选用注射用的生理盐水，其纯净度高，浓度适宜。对于鼻粘膜水肿较严重的患者，可以使用高浓度盐水进行冲洗，以加快鼻腔内液体的渗出，消除水肿。但需注意的是，高浓度盐水冲洗不宜超过七天，且对于有鼻出血症状的患者，应避免使用高浓度盐水冲洗。

除了盐水洗鼻，鼻炎患者还应注意日常保养。保持室内空气流通，避免接触过敏原；加强锻炼，提高自身免疫力；保持良好的作息习惯，避免过度劳累。这些都有助于缓解鼻炎症状，预防疾病复发。

当然，在治疗鼻炎的过程中，患者还需积极配合医生的治疗方案。对于部分严重的鼻炎患者，可能需要接受药物治疗、手术治疗等。总之，鼻炎并不可怕，只要我们采取正确的治疗方法，做好日常保养，就一定能够战胜鼻炎，重拾健康生活。

那是一个普通的周二，我带着孩子去了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊。孩子之前因为手足口病刚刚恢复，现在却因为感冒而鼻涕横流，鼻塞得厉害，晚上还时不时地打呼噜。看着孩子难受的样子，我心里也跟着难受。

医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了孩子的症状，并仔细地听了我对孩子的描述。得知孩子之前有手足口病史后，他提出了可能是急性鼻炎的可能性。

医生***并没有直接给我开药，而是建议我继续观察孩子的情况。他告诉我，鼻渊通和西替利嗪是常用的治疗急性鼻炎的药物，如果孩子的情况没有明显改善，可以尝试使用。

我担心药物对孩子有副作用，医生***安慰我说，这些药物在医生指导下使用是安全的。他还告诉我，孩子的情况可能需要一段时间才能完全恢复，让我不要过于担心。

在接下来的几天里，我按照医生***的建议给孩子使用了鼻渊通和西替利嗪。虽然孩子的病情没有立刻好转，但我发现他的鼻涕明显减少了，鼻塞也有所缓解。

我再次联系了医生***，他告诉我，治疗有一个过程，婴幼儿本来就要重些，鼻腔都要小很多。他建议我继续使用药物，并且可以用高渗盐水清洗鼻腔，以缓解鼻塞。

在医生***的耐心指导下，孩子的病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢医生***的专业和耐心。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心里有些焦虑。四岁的孩子，反复呼吸道感染，让我疲惫不堪。我拨通了京东互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。

电话那头传来医生温和的声音：“您好，多长时间了？”我如释重负，终于找到了一个可以倾诉的地方。

我告诉医生，孩子已经反复呼吸道感染四个月了，咳嗽有痰，流鼻涕打喷嚏。医生询问了我孩子是否确诊过敏性鼻炎，我回答：“一个月差不多就是在吃药，停了药两三天又开始咳嗽。”医生又问：“咳嗽有痰吗，有什么检查吗？”我回答：“过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎都是确诊了。”

医生告诉我，过敏性原因可以引起的咳嗽，并询问了孩子是否有发烧、流鼻涕打喷嚏的症状。我回答：“这几天不发烧，揉鼻子。”医生又问：“请问是否有药物过敏及肝肾功异常？”我回答：“没有。”

当我询问是否可以给孩子吃脾氨肽时，医生告诉我：“这个不是一线用药。”当我再次请求医生帮我开具处方或用药建议时，医生给出了专业的建议：“过敏性原因可以吃孟鲁司特钠咀嚼片，配合鼻腔喷内舒拿鼻喷剂。”

听到这里，我心中五味杂陈。医生不仅给出了专业的建议，还告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生更加信任。

结束通话后，我深吸一口气，决定带着孩子去医院接受进一步的治疗。我相信，在医生的专业指导下，孩子一定能早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都能让我们更方便地获得医疗帮助。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，我感到浑身无力，口腔溃疡不断，舌头根和舌尖疼痛难忍。我知道，我得去看看医生了。

我选择了互联网医院，方便快捷，而且不用排队等待。很快，一位医生与我取得了联系，他耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的病情。

医生非常专业，他对我的病情进行了全面分析，并给出了合理的建议。他告诉我，我的症状可能与鼻炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染有关，并建议我调整饮食和生活习惯，同时使用一些药物进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰难，但在我坚持服药和调整生活习惯后，病情逐渐好转。医生还告诉我，要注意休息，保持良好的饮食和生活习惯，避免接触烟尘和刺激性气体。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康。我真的很感谢这位医生，他的专业和关怀让我感受到了温暖。

现在，我的病情已经得到了控制，口腔溃疡不再反复发作，舌头也不疼了。我深知，这离不开医生的精心治疗和我的积极配合。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

我是小明的妈妈，最近小明总是反复出现过敏性鼻炎的症状。每次他都会有干咳、打喷嚏和黄痰。我们已经去过多家医院，吃了很多种药，但似乎并没有什么改善。上个月，他甚至连续吃了好几天的抗生素，依然没有好转。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。

这次，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了小明的症状和用药情况，并给出了新的治疗方案。医生建议我们使用头孢克洛干混悬剂来消炎，并继续服用鼻炎颗粒和莲花清瘟。同时，医生也提醒我们要注意药物的间隔时间，避免对小明的身体造成不良影响。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗。小明的症状逐渐减轻，黄痰也变少了。虽然他仍然需要定期复诊和调整用药方案，但我终于看到了希望。互联网医院的便捷和高效让我深深感激，也让我更加信任这个平台的专业性和可靠性。

那是一个寒冷的冬日，我感到身体有些不适，喉咙开始出现轻微的不适感，似乎感冒的迹象。我并没有太在意，以为只是受寒了，没想到症状越来越严重。

几天过去了，我的喉咙痛得愈发厉害，说话都变得困难。这时，我想起了互联网医院这个便捷的服务，于是决定尝试线上问诊。

我选择了耳鼻咽喉科的一位专业医生，医生非常耐心地询问了我的症状，包括感冒的诱因、病情发展过程等。我详细描述了自己的感受，并告知自己患有过敏性鼻炎。

医生根据我的病情描述，为我提供了专业的建议，并告诉我这种喉咙痛是感冒的常见症状，不需要过于担心。他为我开了一些药物，并告诉我如何进行自我护理。

在用药期间，我的病情逐渐好转，喉咙痛的症状也减轻了许多。我对这位医生的诊断和治疗非常满意，同时也感受到了互联网医院便捷、高效的服务。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在今后的生活中，我还会继续利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的周四下午，我带着3岁10个月的儿子小杰来到了京东互联网医院的小儿内科线上问诊。小杰最近两三天鼻子不通气，但并不流鼻涕，偶尔咳嗽两声，也没有发烧。考虑到他在幼儿园可能会有些冷，我怀疑他可能是风寒感冒。

医生***在详细阅读了病情描述后，很快给出了诊断：急性上呼吸道感染。他建议使用小儿感冒宁合剂和海盐水冲洗鼻腔来缓解症状。

我按照医生的指示，给小杰服用了感冒宁合剂，并用海盐水冲洗了他的鼻腔。效果出乎意料的好，小杰的鼻塞症状很快得到了缓解。

然而，在询问医生的过程中，我还发现了一个意外的问题。小杰之前检查时被诊断出有腺样体肥大，这和这次的感冒症状是否有关系呢？医生***告诉我，腺样体肿大一般考虑有鼻炎，可能会引起鼻塞症状。他建议我给小杰加用西替利嗪口服液，并用海盐水冲洗鼻腔以减轻症状。

在医生的指导下，我给小杰服用了西替利嗪口服液，并坚持每天用海盐水冲洗他的鼻腔。一段时间后，小杰的腺样体肥大症状也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对儿子的病情有了更清晰的了解，也让我学会了如何更好地照顾他。