糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

流鼻血与白血病排除

本文将探讨流鼻血是否意味着白血病，并介绍如何通过互联网医院或线上问诊进行相关咨询。

一、流鼻血与白血病

流鼻血是常见的症状，通常不会引起严重问题。然而，当频繁发生或伴随其他症状时，可能需要进一步检查。白血病是一种血液系统恶性肿瘤，其主要特征是骨髓中异常白细胞的大量增生。虽然两者都可能导致出血，但它们之间存在显著差异。

二、如何排除白血病

要排除白血病，首先应了解正常情况下流鼻血的原因。常见的原因包括干燥空气、鼻腔受伤、过度清洁鼻腔等。如果这些情况都不适用，则建议寻求专业医生的帮助。在互联网医院或线上问诊平台上，您可以找到许多可靠的医疗资源，他们可以为您提供专业的诊断和治疗建议。

三、注意事项

在进行任何诊断之前，请确保您提供的详细信息准确无误。此外，如果您有其他健康问题或疑虑，请告知医生，以便他们能够全面评估您的状况。

我总是熬夜，第二天或第三天就会流鼻血。起初，我并没有太在意，认为只是偶尔的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来止血，但都无济于事。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的问题，并给出了详细的解释和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是由鼻炎引起的。经常擤鼻涕和挖鼻子会刺激鼻黏膜，导致损伤和出血。虽然熬夜本身并不是直接原因，但它可能会加重鼻黏膜的损伤，使得出血更容易发生。医生建议我使用色甘萘甲那敏鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片和苍耳子鼻炎胶囊来治疗鼻炎，并且要避免过度擤鼻涕和挖鼻子。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐改善了自己的生活习惯。现在，我的鼻炎已经得到了很好的控制，流鼻血的现象也大大减少了。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了健康和自信。

小儿鼻出血，又称儿童鼻出血，是指鼻腔内黏膜的血管破裂导致的出血现象。昆明冬季，由于气候干燥，室内外温差较大，小儿鼻出血的发病率相对较高。以下是一些关于小儿鼻出血的介绍、家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
1. 病因：小儿鼻出血的原因很多，常见于鼻腔黏膜干燥、鼻腔内异物刺激、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲等。
2. 症状：小儿鼻出血的主要症状是鼻腔出血，出血量不等，有时仅表现为少量出血，有时则大量出血。
3. 并发症：若不及时处理，小儿鼻出血可能导致贫血、失血性休克等并发症。
二、家庭预防及治疗策略
1. 家庭预防
（1）保持室内空气湿润，使用加湿器；
（2）教育孩子不要挖鼻孔，避免鼻腔内异物刺激；
（3）合理安排饮食，多吃富含维生素C的食物，增强抵抗力；
（4）注意保暖，避免感冒等呼吸道疾病。
2. 家庭治疗
（1）让孩子保持安静，避免剧烈运动；
（2）用纸巾轻轻按压出血部位，保持5-10分钟；
（3）若出血不止，可采取冷敷鼻梁的方法；
（4）若家庭治疗无效，应及时就医。
三、就医指南
若孩子出现频繁鼻出血，或出血量较大，建议及时就医。在就医过程中，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。

我从来没有想过，作为一个4岁男孩的母亲，我会在互联网上寻求医疗帮助。然而，当我发现儿子经常打呼噜、鼻出血，并且脖子两侧有微鼓起的腺体时，我开始感到非常担忧。每当他打呼噜时，我都无法入睡，担心他的健康问题会影响他的成长和发育。

在网上搜索后，我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了症状的持续时间和可能的诱因。经过初步的诊断，医生认为儿子可能患有腺样体肥大，导致打呼噜和鼻出血。医生建议我们积极用药观察，并在必要时考虑手术治疗。

我对医生的专业知识和态度感到非常满意。通过这次在线咨询，我不仅得到了有效的治疗建议，也学到了如何更好地照顾我的儿子。现在，我可以放心地等待儿子的复诊结果，并期待他早日康复。

我是一个在杭州市工作的白领，最近总是流鼻血，经常一两天就流一次。起初我以为是天气干燥或者用力擤鼻子引起的，但情况越来越严重，甚至在公共场合也会突然流鼻血，非常尴尬。去医院检查后，医生告诉我是鼻黏膜受损引起的，并开了一些药物进行治疗。然而，使用这些药物时，我发现喷或者抹都容易掉到嘴里，非常难受。同时，鼻子也容易结鼻痂，堵塞呼吸道，给我的日常生活带来了很大的困扰。

在一次线上问诊中，医生建议我不要挖鼻，多吃水果和蔬菜，保持空气温暖，湿度50%以上，并停用激素类鼻喷剂。医生还推荐了毕罗芬喷鼻修复创面和前亭轻或人表皮生长因子凝胶涂抹鼻腔前端，每天一次。这些方法确实有效地减少了我的鼻血次数和鼻痂的形成。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式对于像我这样忙碌的白领来说，简直是福音。

我是一名大学生，最近几个月来，我的鼻子总是莫名其妙地流血。每次流血都让我感到非常尴尬和无助，尤其是在公共场合。起初，我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者是自己不小心抠破了鼻子。但是，随着时间的推移，流鼻血的频率越来越高，甚至在我睡觉的时候也会发生。这种情况让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上查找了相关信息，了解到京东互联网医院提供在线问诊服务。于是，我决定试一试。通过简单的注册和登录后，我选择了耳鼻喉科，并描述了我的症状。很快，一位医生就接待了我，并开始询问我的具体情况。我们进行了一次详细的交流，医生告诉我可能是鼻腔黏膜干燥或者感染引起的，并建议我避免挖鼻子和接触粉尘烟雾等刺激物。同时，医生也开具了一种叫做人表皮生长因子凝胶的药物，用于涂抹鼻腔内以促进愈合。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行调理。慢慢地，我的鼻子不再那么容易出血了。现在，我已经完全恢复了正常，鼻子也再没有流血过。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和耐心帮助了我度过了一个非常困扰的时期。

频繁流鼻血的原因与处理

流鼻血是一种常见的症状，通常不需要过度担心。然而，如果您经常流鼻血，可能需要寻求医疗帮助。以下是一些可能引起频繁流鼻血的原因和处理方法。

原因

• 鼻腔干燥：在干燥的环境中，鼻腔内的血管可能会破裂，导致流鼻血。使用加湿器或涂抹一些凡士林在鼻腔内可以帮助保持湿润。
• 高血压：高血压可能会增加鼻腔内血管破裂的风险。控制血压可以减少流鼻血的发生。
• 鼻部损伤：鼻部受伤，如摔倒或打击，可能会导致鼻腔内的血管破裂。
• 药物副作用：某些药物，例如抗凝药物，可能会增加流鼻血的风险。
• 血液疾病：一些血液疾病，如血小板减少症或白血病，可能会导致流鼻血。

处理方法

如果您正在流鼻血，请采取以下步骤来止血：

1. 坐直，向前倾斜头部，避免血液流入喉咙。
2. 用手指轻轻捏住鼻孔，持续压迫5-10分钟。
3. 如果流血不止，或者您有其他症状（如头痛、眩晕或呼吸困难），请立即寻求医疗帮助。

线上问诊的便利性

如果您经常流鼻血，可能需要咨询医生以确定原因并获得适当的治疗。现在，许多医院和医疗机构都提供线上问诊服务，使得您可以在家中就能得到专业的医疗建议和指导。只需登录互联网医院的网站或应用程序，选择相应的科室和医生，然后进行视频或文字咨询。这种方式不仅方便快捷，还可以节省您的时间和金钱。

总结

频繁流鼻血可能是多种原因引起的，包括鼻腔干燥、高血压、鼻部损伤、药物副作用和血液疾病等。了解这些原因并采取适当的处理方法可以帮助您减少流鼻血的发生。同时，利用线上问诊服务可以更方便地获取专业的医疗建议和指导，帮助您更好地管理和治疗流鼻血问题。

我是一位年轻的母亲，生活在石家庄市。最近，我的3岁半的孩子总是头晕、咳嗽，甚至还流鼻血。看到孩子这样，我心如刀割，急得像热锅上的蚂蚁。我们去了当地的医院，医生说可能是肾虚引起的，建议我们购买欧龙马滴剂。但是，医生并没有给我们开处方，只是口头告知。回到家后，我开始四处打听如何获取处方，最后决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他描述了孩子的症状和医生的建议。医生非常耐心地听完了我的描述，并且告诉我肾虚可能会导致头晕、咳嗽和流鼻血等症状。他同意使用欧龙马滴剂来缓解孩子的症状，并且立即为我开了一张电子处方。整个过程非常顺利，我只需要在京东互联网医院上预约药品就可以了。

我非常感谢这位医生和京东互联网医院的服务。他们让我在家中就能为孩子找到合适的治疗方案，避免了繁琐的医院就诊流程。现在，我的孩子正在服用欧龙马滴剂，症状已经有所改善。我希望更多的家长可以了解到在线问诊的便利性和效率，特别是在孩子生病时，能够及时得到专业的医疗帮助。

我总是被鼻子出血困扰着，尤其是在干燥的冬季。每次出血都让我感到无助和恐慌，仿佛我的身体正在向我发出警告。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和填写信息后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

医生仔细听取了我的描述，并查看了我提供的相关检查报告。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。最终，他告诉我我的鼻子出血主要是由于鼻中隔偏曲和鼻甲肥大引起的，并不是什么大问题。医生给我开了一些药物，包括海盐水、布地奈德鼻喷雾剂和苍耳子鼻炎胶囊，帮助我缓解症状和改善鼻腔通气情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的用药和调理，我的鼻子出血情况明显改善。现在，我再也不用担心突然的鼻子出血了，生活也恢复了正常。

我爸的身体一向硬朗，直到那次心肌梗塞，才让我们全家人惊慌失措。手术后，他的恢复进程还算顺利，医生也说过只要按时服药，注意休息，应该不会有大问题。可最近这几天，他总是流鼻血，搞得我们都很担心。我们知道他在服用阿司匹林和替格瑞洛这两种药物，医生说这两种药物可能会导致出血，但也不能停。于是我们决定通过互联网医院来咨询一下专业的医生，看看能否找到解决办法。

在网上问诊的过程中，医生很耐心地解释了流鼻血的原因，并告诉我们如果只是少量的鼻腔出血，不需要特殊处理。医生还提醒我们，脾气不好加上劳累容易引起血压高，再加上服用抗血小板的药物，更容易出现出血。所以我们需要让他注意休息，避免过度劳累和情绪激动。医生也说如果老是流鼻血，而且流的量比较大，就需要去抽血化验一下血常规和血凝。

通过这次在线问诊，我们不仅了解了流鼻血的原因和解决办法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。虽然我们还需要继续关注我爸的身体状况，但至少现在我们知道该怎么做了。