糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经是一名活跃的运动员，直到那次不幸的三踝骨折。手术后，我本以为自己会很快恢复，重新回到赛场。但是，二十来天过去了，我却发现自己的右脚出现了足内翻现象。每当我尝试进行康复训练，右脚都会感到异常的疼痛和不适，甚至连最简单的勾脚动作也做不了。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否会因此而终身残疾。

在武汉市的某家医院，我遇到了这位主任助手。起初，我对线上问诊持怀疑态度，认为只有面对面的交流才能真正解决问题。但是，通过与这位主任助手的对话，我开始改变了看法。他们非常专业，耐心地听取了我的主诉，并且在我发送了片子后，迅速给出了初步的诊断和建议。虽然我还需要等待主任的进一步确认，但至少我不再那么恐慌和无助。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样行动不便的患者来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能在第一时间获取专业的医疗建议。同时，互联网医院也为医生提供了更广阔的平台，能够帮助更多的患者。

在那个寒冷的冬天，我的儿子小明突然开始抱怨脚疼。起初，我以为只是普通的生长疼痛，然而情况却越来越糟。小明的脚疼得连走路都成问题，甚至影响了他的日常生活。我们带他去看了医生，医生告诉我们小明患有扁平足，并且可能需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。小明本来是一个活泼好动的孩子，爱跑爱跳，但现在他却只能静静地坐在一旁，眼神中充满了失落和无助。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既有效又不需要手术的解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这里有许多专业的医生可以在线提供咨询和建议。我决定试一试，于是注册了账号并预约了一个在线问诊。

在与医生交流的过程中，我向他详细描述了小明的症状和我们的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我们，扁平足并不是什么可怕的疾病，只要采取正确的治疗方法和调理方式，完全可以控制病情，避免手术的风险。医生还给我们推荐了一些特定的鞋垫和锻炼方法，帮助小明改善脚部结构和增强肌肉力量。

在医生的指导下，我们开始了小明的康复之旅。每天早晚，我们都会陪他进行一些简单的脚部锻炼，帮助他恢复正常的步态。同时，我们也注意了他的饮食和休息，确保他有足够的营养和休息时间。几个月过去了，小明的脚疼明显减轻了，他也能像以前一样跑跳玩耍了。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给予我们的帮助和支持。

您好，我是一名来自贵阳市的年轻母亲。不久前，我的宝宝出生了，但很快我就发现他有一个问题——足内翻。这让我非常担心，因为我知道这可能会影响他的健康成长。

在一次偶然的机会下，我了解到可以通过互联网医院进行线上问诊。于是，我毫不犹豫地选择了贵阳市一家知名医院的小儿骨科进行咨询。

在线上，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的宝宝的详细情况，并对我的担忧给予了极大的安慰。他告诉我，宝宝的情况属于先天性足内翻，可以通过Ponseti法进行系列石膏治疗。这让我松了一口气，因为我知道这并不是无法解决的问题。

医生详细解释了整个治疗过程，包括每周一次的石膏矫形固定和更换，以及术后三周开始穿矫形鞋。他还告诉我，宝宝的治疗可以在我们当地的医院进行，无需长途跋涉去北京。

医生还告诉我，宝宝的年龄非常适合开始治疗，一般出生后一周就可以开始。他还建议我尽快带宝宝去医院，因为节假日医院也有医生值班。

在医生的指导下，我安排了宝宝的第一次治疗。虽然过程有些繁琐，但看到宝宝的足部逐渐恢复，我感到非常欣慰。我相信，在医生的精心治疗下，宝宝一定能够健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我们就可以享受到优质的医疗服务。

儿童足外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为脚部向外侧倾斜，内侧相对较低。这种病症在儿童中较为常见，且可以通过正确的治疗方法得到治愈。

在儿童足外翻的治疗过程中，早期发现和及时治疗至关重要。婴儿期足部外翻主要由于足部肌腱发育异常引起，父母需要关注宝宝的足部发育情况，及时补充维生素D和钙质，并多带孩子晒太阳。此外，配合矫形鞋和鞋垫的使用，以及每日足部按摩，可以帮助改善足外翻症状。

儿童足外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括足部锻炼、矫形鞋和鞋垫等，适用于轻度足外翻或儿童年龄较小的情况。对于病情较重或保守治疗无效的儿童，可能需要接受手术治疗。

在日常生活中，家长需要关注以下事项，以帮助改善儿童足外翻症状：

• 避免孩子长时间站立或行走，以免加重足部负担。
• 鼓励孩子进行足部锻炼，如足部屈伸、抓握等。
• 定期为孩子更换合适的矫形鞋和鞋垫。
• 定期带孩子进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

足外翻的治疗需要家长、医生和孩子的共同努力。通过正确的治疗方法，大部分儿童足外翻可以得到有效改善，恢复正常的生活。

那是一个普通的周二下午，我带着两岁九个月的儿子小杰来到了京东互联网医院进行线上问诊。小杰的足部有些外翻，在最近的儿保查体中被发现，于是我们决定去康复科做一个足部力学评估。

在等待的时候，我通过手机与一位经验丰富的足踝外科医生进行了沟通。医生详细询问了小杰的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，小杰的足外翻情况并不严重，但为了预防可能的发展，建议我们给他配一双定制鞋垫。

医生解释说，这个年龄段的宝宝足弓还在发育中，自行矫正的可能性是存在的。而鞋垫可以提供额外的支撑，有助于足弓的发育。我放心了，询问了鞋垫是否有副作用，医生告诉我，常规使用下，鞋垫是没有副作用的。

医生还提醒我，小杰的奶奶有扁平足，这也可能遗传给小杰。医生建议，如果现在想要处理这个问题，可以通过配鞋垫或者做一些踮脚等康复锻炼来改善。

我还了解到，小杰现在还不会双脚蹦，这是正常的。等他再大一点，能够配合，可以做踮脚的锻炼。

医生还特别提醒我，鞋垫的购买要按照康复师的指导意见来进行，这样才能够发挥最大的效果。

整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。感谢京东互联网医院，让我能够足不出户，就能得到专业的医疗服务。

2024年9月4日23:48:45，杭州市一对年轻夫妇，王先生和李女士，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的妇产科医生咨询了李女士的孕期问题。李女士在孕期检查中发现双足内翻，引起了夫妻俩的担忧。经过医生的详细询问和分析，医生建议进行无创DNA检查以排除可能的遗传问题。王先生和李女士对医生的专业建议表示感激，并决定进一步检查以确保宝宝的健康。

在随后的几天里，李女士完成了无创DNA检查。结果显示，宝宝可能存在一些遗传问题，需要引起重视。医生和李女士进行了深入的沟通，详细解释了检查结果的含义和可能的后果。李女士和王先生感谢医生的耐心解释和支持，并决定采取必要的措施来保护宝宝的健康。

那天，我带着刚出生的宝宝踏入了贵阳市的一家儿童医院，心情是既紧张又期待。宝宝的双脚有些内翻，我担心这会是某种疾病，于是决定先在网上咨询一下医生。

通过互联网医院平台，我顺利地预约到了一位小儿骨科的专家。在咨询过程中，医生详细询问了宝宝的病史，耐心地解答了我的疑问。原来，足内翻有先天性和姿势性之分，宝宝的情况很有可能是姿势性的，不需要治疗，随着宝宝的成长，姿势性足内翻通常会自行缓解。

听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地。然而，医生也提醒我，如果足内翻是先天性的，治愈率虽然高达90%以上，但需要按照疗程进行治疗，包括石膏矫形和可能的手术。

我了解到，治疗过程虽然可能有些繁琐，但只要严格按照医生的建议进行，宝宝完全有可能恢复健康。医生的专业知识和耐心解答，让我对宝宝的治疗充满了信心。

接下来的日子里，我会密切关注宝宝的双脚情况，并按照医生的指导进行护理。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会健康成长。

在一次线上问诊中，患者向医生询问了关于小儿足外翻的问题。医生耐心地解答了患者的疑虑，并提供了专业建议。患者对医生的细心和专业感到满意，感谢医生的耐心解答。

医生建议患者配合穿矫正鞋，并根据需要配合推拿按摩，以帮助孩子提前恢复。医生的专业知识和细心关怀让患者对治疗过程更加放心，期待孩子早日康复。

随着孩子成长，换鞋成了家长们头疼的事情。如何为孩子挑选合适的鞋子，成了家长们关注的焦点。

孩子的脚部骨骼尚未完全发育，穿鞋不当可能会影响骨骼健康，甚至导致扁平足、足外翻等畸形。

那么，如何为孩子挑选合适的鞋子呢？以下是一些建议：

1. 选择合适的鞋码：孩子的脚长得快，建议家长定期为孩子测量脚长，并选择比脚长出1.25厘米的鞋子。后鞋帮可以放进大人的一个小手指，说明鞋子合适。

2. 选择合适的材质：优质的软羊皮、软牛皮是首选，避免使用塑料和合成革材质。鞋衬选择舒适、柔软的棉布织品。

3. 选择合适的鞋底：鞋底要具有弹性、减震性、防滑和耐磨性能。牛筋底可以吸收地面对脚跟及大脑的震荡。

4. 选择合适的款式：鞋跟不宜过高，鞋底厚度在1厘米以内、鞋跟高度在1.5厘米以内为宜。避免带气垫的鞋底。鞋子最好用搭扣，不用鞋带。

5. 定期检查：家长要定期检查孩子的鞋子是否合适，如有磨损或变形，应及时更换。

除了以上建议，家长还要注意以下几点：

1. 避免让孩子穿高跟鞋和过于平坦的鞋子，以免影响骨骼发育。

2. 注意孩子的鞋袜卫生，定期清洗和晾晒。

3. 孩子出现足部问题时，应及时就医。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我脚的内翻问题已经困扰我好一阵子了，每一步都像是在针尖上跳舞，疼痛让我无法忽视。

医生***亲切地向我打招呼，他的笑容让我感到一丝安慰。我小心翼翼地描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，我的右脚内翻已经有一段时间了，走路时会不自觉地歪向一边。

医生***开始询问我的家庭病史，又仔细观察了我的脚部。他温和地说，需要除外一下是否是马蹄内翻足。我感到一丝紧张，但他的话语中充满了专业和自信。

我提出了自己的担忧，如果不矫正会有什么后果。医生***告诉我，手法按摩是一种方法，但效果可能有限。他还提到，有矫形鞋和分趾套可以作为辅助治疗。我担心孩子不愿意配合，医生***耐心地解释，孩子这个年龄确实可能不太愿意穿矫形鞋。

我问他，如果不进行治疗，会有什么影响。医生***告诉我，他感觉我的情况不像典型马蹄足，应该问题不大。他安慰我说，孩子现在还小，可以再发育发育。

在医生的指导下，我学到了如何用手按摩关节，以帮助矫正。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了我的健康。

离开京东互联网医院的时候，我的心情轻松了许多。医生***的专业和耐心让我感到无比感激。我知道，只要坚持治疗，我的脚会好起来的。