糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一位母亲，我的孩子出生六个月时被诊断为脑瘫。经过两次微创手术和两年的神经节苷脂注射，孩子的病情有所改善，但仍然存在肌张力高的问题。阿普唑仑是我们用来缓解肌张力和帮助孩子入睡的药物，然而，最近我们发现这个药物越来越难以购买。我的孩子如果不吃阿普唑仑，肌张力就会升高，导致痉挛和失眠。我感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康和未来的生活质量。

在网上搜索替代药物时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定尝试。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细了解了孩子的病情和用药情况，并给出了宝贵的建议。医生告诉我，单纯的肌张力高可以使用巴氯芬来改善，但这并不能解决睡眠问题。由于阿普唑仑是安眠药，网上禁售，医生无法直接开具处方。但他建议我可以去线下医院开具处方，并提醒我在服药期间如有不适，应及时就诊。

我非常感激医生的帮助和指导。虽然我们仍然需要面对孩子的病情和治疗的挑战，但我感到更加安心和有信心。通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它为我们提供了一个快速、有效的就医渠道，尤其是在面对一些特殊或紧急情况时，能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

脑性瘫痪是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的日常生活和成长。为了准确诊断脑性瘫痪，医生通常会采用多种检查方法，以下是一些常见的检查手段：

1. 影像学检查：头颅MRI和CT扫描是诊断脑性瘫痪的重要手段，它们可以清晰显示颅内结构，帮助医生判断是否存在异常。

2. 脑电图检查：脑电图可以检测脑电活动，有助于发现脑性瘫痪患者的脑电波异常，同时也有助于诊断癫痫。

3. 遗传代谢检查：对于怀疑遗传性脑性瘫痪的患者，医生会进行遗传代谢检查，以确定是否存在遗传因素。

4. 医生查体：医生通过观察患者的运动、姿势和肌张力等表现，初步判断是否存在脑性瘫痪。

5. 康复训练：脑性瘫痪患者需要长期进行康复训练，以改善运动功能和提高生活质量。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

脑性瘫痪患者需要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，积极参与康复训练，以最大限度地提高生活质量。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的面瘫症状已经持续了六天，左侧脸部发麻，嘴歪，头痛，颈椎长期不舒服，发困，没有精神。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决办法。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我联系，询问我的其他疾病情况，是否有过血脂、血糖、血压异常，以及是否休息充足。我如实回答了医生的问题。

医生又询问我是否抽烟喝酒，然后建议我做一个脑血管CTA检查，以排除脑中风的可能性。我立刻预约了检查，并在第二天收到了检查结果。

我将检查结果发送给了医生，医生仔细查看后告诉我，我的情况一个是中枢性面瘫，一个是周围性面瘫。如果脑血管和脑实质没有问题，就是周围性面神经麻痹；如果有问题，可能是脑中风。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和负责。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的诊断和建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。

小儿脑瘫是一种常见的神经系统发育障碍，它会对儿童的大脑和身体功能造成严重影响。这种疾病通常在出生前、出生时或出生后不久发生，导致儿童的运动、姿势和协调能力发展受限。

小儿脑瘫的康复训练是帮助儿童克服这些困难的关键。以下是一些常见的康复训练方法：

一、运动康复：通过针对性的运动训练，帮助儿童改善肌肉力量、协调性和灵活性，提高运动能力。

二、作业康复：通过日常生活技能训练，如穿衣、吃饭、洗澡等，帮助儿童提高自理能力。

三、言语康复：对于言语发育迟缓的儿童，通过言语训练和语言治疗，帮助他们提高沟通能力。

四、心理康复：通过心理辅导和情绪支持，帮助儿童建立自信心和积极的生活态度。

五、辅助技术：使用辅助设备，如轮椅、矫形器等，帮助儿童更好地适应日常生活。

除了康复训练，预防小儿脑瘫的发生也非常重要。以下是一些预防措施：

一、优生优育：孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产前检查。

二、孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理孕期并发症。

三、分娩保健：分娩过程中应注意安全，避免产伤。

小儿脑瘫是一种需要长期关注的疾病，家长和社会各界都应给予足够的关注和支持。

那天，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心里却如同翻江倒海。父亲86岁，去年9月因为吃剩饭患上了严重的痢疾，卧床不起，说话困难，大便失控。三天后，他虽然康复了，但身体状况却大不如前。看着他那逐渐模糊的记忆，我心中充满了忧虑。

我决定寻求专业帮助。在互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了父亲的病情，包括他的症状、日常活动、生活习惯等。在了解了父亲的详细情况后，医生给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，父亲的症状可能是由于脑梗塞引起的认知功能障碍。他建议我们采取以下治疗措施：首先，进行药物治疗，包括胆碱酯酶抑制剂和美金刚；其次，进行脑血管病的二级预防治疗，包括抗聚、降脂、降压、控制血糖以及改变不健康的生活方式。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解释了治疗方案的原理和可能的效果，还针对我的一些疑问给予了耐心的解答。他告诉我，虽然治疗可能需要一段时间，但只要坚持，父亲的病情有望得到改善。

在医生的建议下，我开始为父亲制定了一套详细的康复计划。我们逐渐增加了他的活动量，鼓励他参与家庭活动，同时也注意调整他的饮食和生活方式。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我们都坚持了下来。

随着时间的推移，父亲的病情逐渐好转。他开始能够更好地与人交流，记忆力也有所恢复。看着他的笑容再次出现在脸上，我知道，这一切的努力都是值得的。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种常见的神经发育障碍疾病，主要发生在婴幼儿时期。这种疾病会对患儿的运动、语言、认知等方面造成不同程度的损害，给家庭和社会带来沉重的负担。

然而，随着医疗技术的不断发展，脑瘫已经不再是不可治愈的疾病。通过合理的治疗和精心护理，大部分脑瘫患儿都能够得到有效控制，甚至部分患儿能够恢复正常生活。

那么，如何对脑瘫患儿进行护理呢？以下是一些建议：

1. 语言康复：鼓励患儿多说话，多与患儿交流，帮助患儿建立语言表达能力。

2. 运动康复：根据患儿的病情，进行针对性的运动训练，帮助患儿改善肢体功能。

3. 认知康复：通过游戏、教育等方式，提高患儿的认知能力。

4. 心理支持：给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们树立信心，战胜病魔。

5. 定期复查：定期带患儿去医院进行复查，及时调整治疗方案。

除了以上护理方法，家长还应该注意以下几点：

1. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

2. 为患儿提供良好的生活环境，避免接触有害物质。

3. 培养患儿的兴趣爱好，提高他们的生活质量。

4. 关注患儿的心理健康，及时发现并解决心理问题。

脑瘫虽然给家庭带来了困扰，但只要我们积极面对，科学护理，相信孩子们一定能够战胜病魔，健康成长。

近年来，随着社会老龄化的加剧，脑瘫和帕金森病等神经系统疾病的发病率逐年上升，给患者和家庭带来了沉重的负担。然而，一些不法商家却利用消费者的恐慌心理，将食品当作药品进行虚假宣传，误导消费者，谋取暴利。

以湖南长沙的“易可康葆脑健康管理中心”为例，该机构声称其产品“脑力风暴”可以治疗脑瘫、帕金森病等多种神经系统疾病，吸引了众多患者前来购买。然而，经过调查发现，该产品实际上只是食品，根本不具备治疗作用。

事实上，食品和药品是两种完全不同的产品，食品主要用于提供营养，而药品则是用于治疗疾病。一些不法商家却利用消费者对药品的依赖心理，将食品当作药品进行虚假宣传，误导消费者，这种行为严重侵犯了消费者的合法权益。

为了维护消费者的合法权益，国家食品药品监督管理局等部门加强了对食品、药品市场的监管，严厉打击虚假宣传、制售假药等违法行为。同时，也提醒消费者，在购买药品时，一定要到正规药店或医院购买，不要轻信虚假宣传，以免上当受骗。

对于患有脑瘫、帕金森病等神经系统疾病的患者来说，除了积极配合治疗外，还要注意日常保养，如保持良好的心态、规律作息、合理饮食等，以延缓病情的发展。

总之，消费者在购买药品时，一定要提高警惕，不要轻信虚假宣传，以免上当受骗。

脑瘫，这个名词对于很多家长来说，都意味着无尽的痛苦和担忧。然而，面对中度脑瘫的孩子，我们并非无能为力。只要家长有决心，有耐心，就能够帮助孩子战胜困难，迈向美好的未来。

首先，药物治疗和康复治疗是相辅相成的。药物治疗可以帮助控制症状，缓解病情，而康复治疗则可以锻炼孩子的肢体协调能力，提高生活质量。对于语言障碍的孩子，家长需要耐心引导，从最简单的词语开始，逐步培养孩子的语言表达能力。

在日常生活中，家长要有意识地培养孩子的说话能力。可以从模仿日常用语开始，例如“啊~哦~额~妈妈~爸爸~吃饭~”等。同时，要关注孩子的兴趣和特长，通过培养兴趣爱好，激发孩子的潜能，帮助他们建立自信。

除了药物治疗和康复治疗，日常保养也非常重要。家长要关注孩子的饮食、睡眠和运动，保持良好的生活习惯，为孩子的康复创造良好的条件。

在治疗过程中，家长要选择正规的医疗机构，寻求专业的医生指导。同时，也要关注孩子的心理变化，给予他们足够的关爱和支持。

总之，面对中度脑瘫的孩子，家长要有信心、有耐心，坚持不懈地努力。通过药物治疗、康复治疗、日常保养和心理支持等多方面的努力，相信孩子们一定能够战胜困难，拥抱美好的未来。

脑瘫，全称为脑性瘫痪，是一种非进行性的脑损伤综合征，主要发生在婴儿出生前到出生后1个月内的发育期。它主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，严重影响患者的日常生活和学习。

那么，引起脑瘫的原因有哪些呢？以下是几个常见的病因：

1. 先天性因素：如胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、妊娠早期重症感染等。

2. 围生期损伤：如早产、分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥等。

3. 其他因素：如感染、外伤、中毒、颅内出血等。

除了了解病因，了解脑瘫的治疗方法也非常重要。目前，脑瘫的治疗方法主要包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。

康复训练是治疗脑瘫的主要手段，通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等手段，帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。

药物治疗方面，常用药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物等，用于缓解肌肉痉挛和疼痛。

手术治疗适用于部分严重病例，如脑积水、脑脊液漏等。

此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、避免过度劳累等。

总之，脑瘫是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能最大限度地提高生活质量。