糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我曾经在焦虑的漩涡中挣扎，身体的每一个不适都让我恐慌。去年5月份，我开始出现头晕、手抖等症状，医生诊断为焦虑症。然而，我的疑病症并没有因此消失，反而愈演愈烈。8月15日中午，肚子不舒服的感觉再次袭来，我赶紧去常熟第一人民医院做了上腹部CT。结果显示一切正常，但我仍然心存疑虑，担心是否需要做增强CT来确诊胰腺疾病。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了一位名叫郭主任的医生。郭主任耐心地听完了我的描述，告诉我上腹部CT已经足够准确地诊断胰腺疾病，增强CT并非必须。他的专业解答让我心中的大石头终于落地。

然而，我的疑病症并没有就此结束。去年11月份，我因为粪便隐血阳性做了肠镜，发现了5个5mm的息肉。医生建议我一年内切除，但我一直拖延至今。郭主任再次提醒我，发现息肉应该及时切除，以免引起更严重的问题。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到自己需要调整生活方式，减少焦虑和疑病症的影响。郭主任的建议让我重新审视自己的饮食和生活习惯，开始积极改变。现在，我已经逐渐恢复了正常的生活节奏，身体和心灵都得到了治愈。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年期神经症已成为影响老年人身心健康的重要问题。老年期神经症主要包括疑病性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症和癔病等四种类型。

（1）老年期疑病症

老年期疑病症患者常常过分关注自身健康状况，对身体的任何不适都过度敏感，尤其是对消化系统问题尤为关注。他们常常怀疑自己患有严重疾病，并反复要求医生进行检查。由于老年人身体机能逐渐下降，一些小病小痛在所难免，因此疑病症在老年人群中较为常见。

（2）老年焦虑性神经症

老年焦虑性神经症患者常感到不安全感和不幸事件即将发生的预感，导致他们终日惶恐不安。在躯体症状方面，他们可能出现心悸、口干、吞咽困难、头晕、多汗、喉头发堵、肌张力升高等植物神经系统症状。焦虑症可以是独立存在的，也可以是老年抑郁症或老年痴呆的早期症状，甚至可能是其他躯体疾病的先驱症状。因此，对老年焦虑症应引起重视。

（3）老年强迫性神经症

老年强迫性神经症患者主要表现为强迫观念和强迫行为。他们明知这些观念和行为毫无意义，却无法控制，反复出现。老年强迫症与强迫性人格特征有关。由于老年患者往往不主动寻求精神科治疗，因此单纯强迫症在老年人群中较为少见。

（4）老年癔病

老年癔病被认为是患者癔病性变态人格的延续，但其症状不如青年患者丰富多样。主要表现为感觉障碍、失语、运动麻痹、不能站立等运动系统症状，以及食欲不振、呕吐、腹痛、尿频等植物神经系统症状。

老年期神经症的发病因素与家庭环境、人格特征、心理能力下降等因素有关。随着年龄的增长，老年人性格逐渐变得自我中心、固执、心胸狭隘、多愁善感，身体衰弱感、欲望不能满足感、自信心丧失以及孤独无助感等心理问题逐渐显现，导致心理能力下降，稍遇情绪刺激就容易出现神经症症状。

老年期神经症的治疗并不困难，但对于伴发躯体疾病或所处环境恶劣的患者，治疗难度较大，预后较差。治疗的关键在于帮助患者树立生活目标，增强自信心，调整心态，改善心理状态。对于焦虑抑郁情绪较重，并伴有失眠的患者，可服用小剂量抗焦虑、抗抑郁药物及安定类药物，以缓解症状。

老年期神经症的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗、康复训练等多种方法。心理治疗包括认知行为疗法、情绪调节训练、家庭治疗等；药物治疗包括抗焦虑、抗抑郁、抗精神病等药物；康复训练包括运动康复、作业康复、语言康复等。

总之，老年期神经症是老年人常见的心理障碍，需要引起重视。通过早期识别、及时干预，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

我总是担心自己有病，反复去医院检查，吃了很多药也没见好转，怎么办？

这个问题困扰了我很长时间。每当我感到身体不适，哪怕是最微小的症状，我都会立刻联想到各种可怕的疾病。网上搜索、问诊、甚至是直接去医院检查都成为了我的日常。然而，结果总是让人失望：医生告诉我没有大碍，检查报告也显示正常。但我就是无法释怀，总觉得自己被忽视了，或者是医生没有认真检查。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作和生活，甚至影响了我的睡眠和食欲。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的医生进行咨询。医生很耐心地听我描述了自己的症状和担忧，并详细解释了每一种可能的原因。然后，他建议我去看精神科医生，因为我的情况可能是疑病症引起的焦虑和躯体症状。

我按照医生的建议去看了精神科医生，经过一系列的评估和测试，确诊了我患有疑病症。医生给我开了一些药物，并且教我如何通过认知行为疗法来改变自己的思维模式和行为习惯。同时，他也建议我进行一些放松和调理的活动，如瑜伽、冥想等。

在医生的帮助下，我逐渐意识到自己的问题并不是来自于身体，而是来自于内心的恐惧和焦虑。通过学习和实践，我学会了如何正确面对和处理这些负面情绪。现在，我已经不再频繁地去医院检查，也不再依赖药物来缓解我的症状。我的生活重新回到了正轨，工作也变得更加高效和愉快。

如果你也像我一样，总是担心自己有病，反复去医院检查，吃了很多药也没见好转，那么我建议你也尝试一下京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅可以帮助你找到正确的治疗方向，还可以节省你的时间和精力。记住，健康不仅仅是身体的健康，也包括心理的健康。只有当我们内心平静，才能真正享受生活的美好。

我一直以来都被各种健康问题困扰着。从小就有鼻炎，经常半夜被憋醒，最近还出现了睡眠呼吸暂停的症状。更可怕的是，我总是担心自己得了各种各样的疾病，甚至包括癌症、主动脉夹层、会厌炎、风湿免疫病、心梗、脑梗，甚至还有尿崩症。每当我看到新闻报道某种疾病的高发率，我的心就开始怦怦直跳，仿佛自己已经被确诊了。这种恐惧感让我无法专注于工作和生活，整个人都处于一种焦虑的状态。

为了缓解我的症状，医生给我开了一些药物，包括坦度螺酮、奥沙西半、劳拉西半和国产乐盼代立新。其中，坦度螺酮是每天早晚各一颗，其他药物则是根据需要服用。然而，最近我发现自己在服用劳拉西半后出现了困倦和反应迟钝的症状，甚至连吃饭都觉得困难。医生告诉我这是正常的副作用，但我还是很担心。

在和医生的交流中，我了解到我可能患有疑病症，这是一种常见的心理疾病，患者会过度关注自己的健康状况，担心自己患有各种疾病。医生建议我继续服用坦度螺酮，并在必要时服用劳拉西半，但要注意剂量。同时，医生也推荐我尝试一些抗抑郁药物，如帕罗西汀或草酸艾司西酞普兰，以帮助我更好地管理焦虑和恐惧感。

虽然我还没有完全摆脱疑病症的困扰，但我已经开始逐渐接受自己的情况，并且学会了更好地管理我的焦虑和恐惧感。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受疑病症折磨的人们。

从青涩少年到成熟魅力男人，再到暮年长者，男性在不同年龄阶段会面临不同的健康问题。了解男性各个年龄段的常见疾病和健康隐患，有助于我们及时预防和应对。

一、青春期（14-20岁）：生理变化困扰

青春期是男性生理发育的关键时期，伴随着身体和心理的变化，一些困扰也随之而来。如变声、长胡须、喉结突出、遗精等。由于缺乏性知识，一些青少年对生殖器疾病感到恐惧，却很少就医，而是通过朋友、同学或网络寻求答案。

常见问题：

1. 过度手淫或不洁性行为导致尿道感染、前列腺炎。

预防建议：

1. 自慰是正常的生理现象，但应适度进行，避免过度。

2. 保持生殖器清洁，选择宽松舒适的棉质内裤。

3. 避免剧烈运动中撞击生殖器。

二、婚恋事业期（20-40岁）：性成熟精力旺盛

20-40岁的男性处于性成熟期，精力旺盛，但也容易成为男科、泌尿科门诊就诊的主力军。

常见问题：

1. 不洁性生活导致前列腺炎、尿道炎或性病。

2. 部分男性存在疑病心理。

预防建议：

1. 及时就医，避免盲目相信广告。

2. 重视生殖保健，从30岁开始关注。

3. 注意性生活卫生，避免性病传播。

三、中年期（40-55岁）：精力减退

40-55岁的男性事业有成，但精力开始下降。

常见问题：

1. 酗酒、熬夜、工作压力大导致前列腺炎。

2. 男性更年期症状：潮热、抑郁、烦躁、注意力减退、焦虑等。

预防建议：

1. 调整工作，学会放松，避免酗酒、熬夜。

2. 补充睾酮，缓解更年期症状。

四、老年期（55-80岁）：身体机能下降

55岁以上的男性进入老年期，身体机能逐渐下降。

常见问题：

1. 前列腺增生、前列腺癌。

预防建议：

1. 及时治疗前列腺增生，控制症状。

2. 注意前列腺癌筛查。

我是一个疑病症患者，总是担心自己身体的每一个小变化。最近，我发现自己身上有五块色块，心里非常不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了每一个色块的位置、大小和形状，并提供了相应的照片。医生耐心地听取了我的描述，并对每一个色块进行了初步的判断。虽然医生告诉我这些色块都是普通的色素痣，良性无害，但我仍然心存疑虑，担心它们可能会恶变。

在接下来的几天里，我不断地向医生请教，询问各种可能的情况。医生总是以专业、耐心的态度回答我的问题，帮助我逐渐消除疑虑。最终，我意识到自己的焦虑主要源于对疾病的恐惧和对未知的恐惧，而不是真正的健康问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以为患者提供及时、有效的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解和管理自己的健康状况。对于像我这样有疑病症倾向的人来说，互联网医院无疑是一个非常有用的工具。

我从大学开始就有高血压的问题，低压一般都在90左右，高压大部分时间正常。最近几天，我又开始出现头晕、脸部和腿部不适的症状。白天明显，特别是当我注意到这些症状时，晚上就几乎没有了。上周四，我去做了头颅核磁共振，结果显示没什么问题。医生说我可能是太紧张了，焦虑引起的疑病症可能性大。我的血脂也偏高，医生建议我控制饮食，多运动，必要时可以吃他汀类药物。现在我每天早上吃一片降压药，白天血压正常，但第二天早上起来量血压发现低压90多，心率有时候140多。医生说我目前主要是把血压控制好，早上血压也还可以，低压偏高一点，可以观察。对于我的头晕、脸部和腿部不适的症状，医生认为可能是心理问题，建议我放松心情，减少焦虑。

2024年9月5日，烟台市的王先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深的医生咨询了他的健康问题。王先生一直担心自己生病，总是反复去问医生是否有事，甚至每天都要量一遍体温计，总害怕自己发烧。医生通过对话分析，认为王先生可能有疑病情绪、焦虑情绪和强迫关系，并出现了躯体化症状。医生建议王先生使用量表卡片来评估自己的情况，并排除器质性方面的问题。经过一系列的检查，王先生的各项指标都正常，医生确定他的问题主要是心理层面的。医生推荐了多种中成药和西药来缓解王先生的抑郁、焦虑情绪，并建议他进行面对面的心理咨询和心理治疗。王先生对医生的建议表示满意，并表示会继续寻求专业的帮助来改善自己的心理健康。