糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我因为腹泻和呕吐的症状，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生。医生的专业和耐心让我印象深刻。

在医生的详细询问下，我回忆起了症状的开始，从去年一次吃猪头肉开始，我就有点恶心，腹泻，但喝了药似乎都没有效果。医生建议我继续使用之前在医院开的药物，并加用多潘立酮来促进胃肠道蠕动。

我了解到，我的症状与胃肠道蠕动功能紊乱和更年期有关。医生告诉我，口苦可能与胆汁反流有关，建议我适当调整饮食，减少药物用量，并注意餐前服用多潘立酮。

整个问诊过程，医生不仅详细解答了我的疑问，还耐心地解释了病情和治疗方案。我感受到了医生的专业和关心，也让我对病情有了更深的了解。

感谢医生的专业指导，让我对疾病有了更清晰的认知。我也深深感受到了互联网医院的便捷和高效，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

在互联网医院进行线上问诊，我向医生描述了我的主要症状，包括浅表性胃炎、胆汁反流等。医生陈医生非常耐心地倾听我的描述，了解到我最近晚上经常出现胃烧感、反酸等不适症状。他询问了我最近是否做过胃镜检查，我回答称前几个月确实做过，结果显示是胆汁反流引起的。

陈医生建议我继续按时按量地使用之前的药物治疗方案，并提示我在每餐后不要吃得过饱。我继续描述了过去曾因喝酒导致胃粘膜损伤的情况，医生认为这可能是导致我晚上胃部不适的原因之一。

在医生的建议下，我决定继续按照之前的治疗方案进行，同时注意饮食和作息规律。医生提醒我，如果症状持续或加重，应及时就医。

亲爱的朋友，我最近因为胆汁反流性胃炎和口苦的问题咨询了京东互联网医院的医生。医生非常细心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生建议我平时吃饭的时候细嚼慢咽，不要吃生冷酸辣的食品，也不要吃硬的食品。如果有抽烟喝酒的习惯，要戒烟戒酒。医生还询问了我是否做过幽门螺旋杆菌检查，对我的病情进行了全面评估。

在医生的建议下，我按照处方购买了药品，并在用药期间如有不适，也会及时寻求线下就诊。

总的来说，京东互联网医院的医生非常专业和耐心，给予了我很好的医疗咨询服务，让我对线上问诊有了更多信心。

时间：2024年8月2日

人物：一位来自北京的胆汁反流患者，一位来自消化内科的匿名医生

那是一个普通的周末，我在家中度过了愉快的下午，然而，晚餐过后，我感到一阵恶心，胃里像是被什么东西堵住了。这种情况已经持续了一个月，我一直在服用奥美拉挫肠溶胶囊、复方消化酶胶囊和枸木缘酸莫沙必利片，但效果并不理想。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院平台上，我找到了一位消化内科的医生，详细描述了我的症状和用药情况。医生认真倾听，仔细分析，然后给出了调整用药方案的建议：莫沙必利可以继续吃，其他药物停用，改为熊去氧胆酸胶囊和瑞巴派特。我按照医生的建议调整了用药，并开始注意饮食和生活习惯。

医生还提醒我，胃病三分药七分养，除了按时服药，我还需要注意以下几点：

• 规律饮食，按时定量，避免过饱。
• 避免食用生冷、辛辣、油腻食物，以及浓茶、咖啡、酒类。
• 晚上睡觉前2小时不能吃东西。
• 适当运动，保持愉快的心情。
• 注意休息，避免熬夜。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。这段经历让我对互联网医院充满了信心。

我是一名患有胃部不适症状的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我详细描述了自己经常往上嗝气的症状，并且向医生提供了我平时的饮食习惯和身体状况。医生非常耐心地与我沟通，仔细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的回答给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我可能患有慢性胃炎和胆汁反流，这是导致我经常嗝气的原因。医生建议我调整饮食习惯，避免辛辣刺激食物，不规律进餐，以及经常喝酒熬夜，这些都是导致胃部不适的原因。医生还为我开具了中药处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅给予了我专业的诊疗建议，还关心我的生活习惯和情绪状态，这让我感到非常贴心和温暖。我对医生的诊疗方案充满信心，相信自己很快就能恢复健康。

我是一名患有红斑性胃窦炎伴胆汁反流的患者，在网上向医生咨询了我的病情。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。

医生非常细心地询问了我的病情，并针对我的症状给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和负责，让我对自己的病情更有信心，也更有了治愈的希望。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何进行治疗。医生的细心、耐心和专业给了我很大的安慰和信心，让我觉得自己的病情可以得到有效的治疗。

在一天的晚上，患者突然感到腹部不适，右腹隐痛，舌苔腻。他意识到这可能是胆汁反流性胃炎再次发作，于是决定寻求医生的帮助。经过一番搜索，他找到了一家知名的互联网医院，立刻开始了线上问诊。

医生非常友善地向患者介绍自己，并耐心询问患者的病情。患者描述了自己的症状，包括腹胀、右腹隐痛和舌苔腻，以及以往的诊疗经历。医生细心地了解患者的病史，并要求患者填写一份量表卡片，以便更好地评估病情。

在进一步的交流中，患者详细描述了自己的症状，包括饭后腹部不适、撑涨难受以及右腹隐痛。医生询问了患者的大便情况和相关检查情况，并了解到患者曾做过B超和胃肠镜检查。

经过仔细的评估，医生确定患者可能仍然受到胆汁反流性胃炎的困扰，并建议患者注意饮食，避免油腻食物，同时建议患者定期复查以监测病情变化。最终，医生和患者完成了这次线上问诊，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

今天，我在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，他专业的态度让我感到很放心。医生对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下，我开始了治疗，希望很快能恢复健康。

在问诊过程中，我感受到了医生的良好沟通能力和专业知识。他不仅仔细倾听我的主诉，还给予了我很多支持和建议。医生的耐心和细心让我觉得很受到关注，我对他的治疗方案也充满信心。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。感谢医生的专业和关心，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

那天，我因为胃酸和胆汁反流的不适感，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息后，很快就与一位来自消化内科的专家医生建立了联系。

医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并在仔细阅读了我的病例后给出了诊断——胆汁反流性胃炎。我感到很惊讶，因为在此之前，我从未听说过这种病症。

医生为我开具了艾普拉唑和伊托必利，并详细解释了用药方法。他提醒我饮食要清淡，忌辛辣刺激的食物。我感到医生的专业和关心，对他的建议深信不疑。

在用药过程中，医生还通过线上问诊平台，不断询问我的病情变化，并为我调整用药方案。他的细心和耐心让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，胃酸和胆汁反流的情况得到了控制。我非常感谢医生的专业治疗和耐心指导，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我还会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。