糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肾盂癌，作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗效果至关重要。肾盂癌起源于肾盂或肾盏的上皮细胞，约占所有肾肿瘤的10%，其中多数为移行细胞癌。由于肾盂癌的诊断及治疗与肾癌等其他类型肾肿瘤存在差异，因此对其进行准确的诊断至关重要。

那么，如何诊断肾盂癌呢？以下介绍三种常见的诊断方法：

1. B超检查：B超是诊断肾盂癌的常用方法，能够清晰地显示肾脏内部结构，早期发现肾盂癌的充盈缺损。B超检查可以发现肾盂癌引起的肾盂变形、肾盏扩张等症状，对于早期肾盂癌的诊断具有较高的准确性。

2. 尿路造影：尿路造影是诊断肾盂癌的重要方法，可以显示肾盂、肾盏、输尿管等泌尿系统的结构。肾盂癌在尿路造影上表现为不规则的充盈缺损，边缘不整齐，与肾结石、血块等良性病变有所区别。

3. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肾脏内部结构和周围组织，对于肾盂癌的诊断具有较高的准确性。CT平扫可以显示肾盂、肾盏等结构，增强扫描可以更好地显示肿瘤的形态和范围，有助于判断肿瘤的分期和转移情况。

除了以上三种诊断方法，还可以通过尿细胞学检查、尿液脱落细胞学检查等辅助诊断肾盂癌。在诊断过程中，医生会结合患者的临床表现、影像学检查结果和病理学检查结果，综合判断是否为肾盂癌。

肾盂癌的诊断是一个复杂的过程，需要医生和患者的密切配合。患者应及时就医，积极配合医生进行检查和治疗，提高治疗效果。

我是一位患者，最近在网上咨询了一位放射科医生，因为我发现右肾有一个低密度结节，并且轻度强化，这让我非常担心，于是我向医生咨询了相关情况。

在我与医生的交流中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是良性的，不需要过于担心，建议我定期复查，以确保情况的稳定。医生还提醒我，要注意定期复查的重要性，但不要过度焦虑，因为短期内的变化意义不大，需要动态观察。医生的专业知识和耐心的态度让我感到非常安心，我决定按照医生的建议，定期进行超声检查。

通过这次在线咨询，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对自己的健康问题更加有信心，也更加明确了应该如何对待这个问题。

肾盂癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法以手术治疗为主。术后患者需要定期复查，以防止疾病复发。在此期间，患者饮食方面需要特别注意，以下是一些肾盂癌患者的饮食宜忌。

1. 低钾低钠饮食：过多摄入钠、钾元素会加重肾脏负担，影响肾脏健康。患者应避免食用含钾丰富的蔬菜，如油菜、土豆等，并减少腌制食品的摄入。

2. 水分摄入：水肿患者应严格限制水分摄入，避免含汁水丰富的食物，以免加重水肿症状。

3. 清淡饮食：患者应保持饮食清淡，多吃高热量食物，如米饭、馒头、苏打饼干等。同时，注意补充维生素，必要时可服用复合维生素片。氮质血症患者应限制蛋白质摄入。

肾盂癌患者术后康复期间，还需注意以下几点：

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 避免感染：保持个人卫生，预防感冒等感染性疾病。

3. 遵医嘱：定期复查，按时服药，遵医嘱进行放疗、化疗等治疗。

4. 心理调适：保持乐观的心态，积极配合治疗。

肾盂癌患者术后康复是一个漫长的过程，患者和家属都要有耐心和信心，共同努力，战胜病魔。

我约了京东互联网医院的医生进行线上问诊，因为最近胃部不舒服，有些担心。医生非常耐心地询问我的症状，并提醒我需要提供完整的病例资料。在我描述完病情后，医生告诉我需要等待2天的问诊时间，这让我感到医生非常细心和专业。

当我提到自己曾喝了大量凉水导致呕血住院的经历时，医生仍然保持着耐心和关心，询问了更多细节。我告诉医生我在胃镜检查中发现了一个肿瘤，但病理活检结果尚未出来。医生在听完我的描述后，给出了专业的建议，并告诉我最好等待病理结果出来再做进一步的判断。

后来，我拿到了病理报告，但仍然感到困惑。我再次找医生求助，医生非常及时地回复并告诉我病理结果并非胃癌，而是良性的胃间质瘤。医生建议我可以通过胃镜下切除，让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业品质和耐心关怀。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷而贴心的服务。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着，心里满是期待和忐忑。我的病情已经困扰我多年，一直未能找到有效的治疗方法。终于，在京东互联网医院，我找到了一位专业的医生。

医生***详细询问了我的病情，从我的小时候开始，一直问到现在的身体状况。他不仅关注我的症状，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了所有情况后，他为我制定了一个详细的治疗方案。

在诊疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我解答了所有的疑问，还鼓励我保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我不再经常感到喘不过气，左侧心脏部位也不再疼痛。更重要的是，我的心情也好了很多，不再会因为小事而忍不住哭泣。

我很感激京东互联网医院和医生***的帮助，让我重新找回了健康和快乐。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份健康，勇敢地面对生活中的挑战。

肾盂癌是一种起源于肾盂或肾盏上皮细胞的恶性肿瘤，在所有肾脏肿瘤中占比约10%。该疾病主要发生于中老年人群，且男性患者数量约为女性的三倍。肾盂癌的发病部位左右肾脏没有明显差异，两侧同时发病的情况约占患者总数的2-4%。

针对肾盂癌的治疗，手术切除是首选方法。以下是四种常见的肾盂癌治疗方案：

1. 根治性手术：这是治疗肾盂癌的主要手段，手术过程通常包括切除肾脏、整段输尿管、肾脂肪囊以及同侧肾上腺等组织。多数情况下，手术需要采用双侧切口的方式进行，以确保切除范围足够彻底。

2. 保留器官手术：对于早期、低分级的肾盂癌，可以考虑保留肾脏的手术方法。这包括尿道输尿管镜或皮肾镜电灼或切除手术，以及开放性肿瘤切除术。这些手术方法创伤较小，恢复较快，但复发率相对较高。

3. 姑息手术：当患者出现远处转移、感染、尿血、梗阻等症状时，可以考虑姑息手术，如单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。对于转移至肝脏、肺部、骨骼等处的患者，术后可考虑全身化疗，但放疗不建议作为常规治疗手段。

4. 放疗化疗：放疗通常作为肾盂癌术后的辅助治疗手段，其治疗效果因人而异。研究表明，放疗化疗对高分级的肿瘤有一定疗效。

肾盂癌患者在术后需要注意以下保养事项：

1. 远离酒精类饮料，避免摄入含有硝酸盐的食品，如腌肉、泡菜等，以免刺激肾盂壁，影响病情恢复。

2. 选择清淡、富含维生素的健康食品，保持良好的生活习惯。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

肾盂癌作为一种泌尿系统恶性肿瘤，其晚期症状复杂多样，主要包括原发肿瘤的局部症状和转移病灶的症状。

在局部症状方面，肾盂癌晚期肿瘤侵犯肾脏皮质和髓质，可能导致排尿困难；侵犯肾脏组织可引起出血，出现血尿；侵犯压迫肾脏邻近周围组织，可能触及腰腹部包块，或伴有腰腹部疼痛。

在转移症状方面，肾盂癌晚期可能转移到肝脏、肺脏、骨骼以及颅脑等部位。骨转移可能导致局部骨骼剧烈疼痛或病理性骨折；脑转移可能出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊等不适症状。患者根据转移部位的不同，会出现多种类型的不适症状。

肾盂癌的发生与间质性肾炎、长期使用镇痛药、慢性炎症或结石刺激、接触致癌化学物质等因素有关。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。肾盂癌的治疗以手术为主，切除患肾及全段输尿管包括输尿管开口处的部分膀胱，以防止残留输尿管内再次发生肿瘤。由于癌细胞的分化程度和基底浸润范围差异较大，预后不同。

为了预防肾盂癌，建议定期进行健康体检，养成健康的生活方式，避免吸烟、酗酒和熬夜。

在日常生活中，若出现排尿困难、血尿、腰腹部疼痛等症状，应及时就医，以便早期发现和治疗。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我静静地坐在沙发上，手机屏幕上闪烁着一条信息。是我的爱人，他告诉我，他的身体出现了异样，肋骨疼痛，CT检查显示肺部有结节。我的心情瞬间沉重起来，我知道，这可能意味着什么。

我立刻决定，我们要寻求专业的帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的中医肿瘤科专家。

专家详细询问了爱人的病情，包括手术史、CT结果以及他的症状。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的急躁。他告诉我，根据目前的检查结果，我的爱人可能已经出现了肾癌术后骨转移，建议进行进一步的检查以明确诊断。

专家的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗建议，还告诉我，中西医结合的综合治疗可能是一个不错的选择。他建议我们先进行增强CT检查，并根据结果决定下一步的治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我爱人一直保持着乐观的态度。他告诉我，他相信医生，相信医学，相信我们一定能战胜病魔。我也深信，只要我们共同努力，就没有什么困难是不能克服的。

现在，我们正在等待检查结果，我相信，无论结果如何，我们都会勇敢地面对。

那天，阳光明媚，我像往常一样在黄山市的家中度过了一个宁静的周末。然而，到了周五，我的身体突然出现了异常。连续三天，我感受到了间断性高烧，浑身无力，头昏脑涨，偶尔还会恶心。最让我痛苦的是右侧腰腹部突如其来的疼痛，那种憋闷的困疼让我夜不能寐，甚至偶尔连带的腿也会感到不适。

我意识到情况不对，于是决定去县城的医院进行检查。医生告诉我，我的白细胞偏高，可能存在感染，建议我去市里的医院进一步检查。由于周末医院没有肾内科的值班医生，我只好暂时观察。

周一，我预约了一位肿瘤内科的医生。医生询问了我的病史，得知我以前有过胆囊炎。在详细询问了我的症状后，医生告诉我，我的病情可能涉及到感染和肾脏问题。医生解释说，肾脏上有一个包块，但目前还不能明确其性质，可能是良性也可能是恶性。

医生建议我做一个增强磁共振来进一步确定病情。当我询问是否严重时，医生告诉我，具体情况还要等检查结果出来才能判断。尽管如此，医生安慰我说，如果出现任何紧急症状，也可以随时去急诊科。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。虽然我心中仍然有些担忧，但医生的话语让我感到一丝安慰。感谢这位来自肿瘤内科的医生，让我在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。

肾盂癌是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，其切除手术是治疗的主要手段之一。手术成功后，患者的饮食恢复也至关重要。以下是一些术后饮食建议，帮助患者尽快恢复健康。

一、蔬菜营养，烹饪注意

蔬菜如芹菜、西蓝花、黄瓜等富含维生素和纤维素，对术后恢复十分有益。但在烹饪时，应注意少放盐，避免过多的钠摄入。同时，尽量避免将蔬菜做成汤，以免水分摄入过多。

二、苹果营养丰富，增强免疫力

苹果富含果胶和纤维素，维生素C含量丰富，易于人体吸收。适量食用苹果可以降低血脂，增强机体免疫力，有助于术后恢复。

三、玉米钙磷硒，促进愈合

玉米含有丰富的钙、磷、硒等元素，以及卵磷脂和维生素E。这些物质可以促进伤口愈合，降低血清胆固醇，对术后恢复大有裨益。

四、牛奶高蛋白，补充营养

如果患者肾功能正常，没有氮质血症，可以适量食用高蛋白食物，如牛奶、豆制品等，以补充营养。

五、饮食原则，注意控制

术后患者应遵循少盐低脂的饮食原则，控制水分和钾元素的摄入。过量摄入盐分、水分和钾元素可能导致病情加重，影响恢复。

总之，肾盂癌切除术后，患者应注重饮食调理，选择营养丰富的食物，同时注意控制盐分、水分和钾元素的摄入，以促进术后恢复。