糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中照顾年迈的母亲。突然，母亲的体温开始升高，抗原检测呈阳性，紧接着的CT检查显示她的肺部出现白肺，胸积水，情况不容乐观。

在焦急与无助中，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。医生在仔细查看病例后，耐心地与我沟通，详细询问了母亲的病情和症状。尽管我无法亲自看到医生的关切眼神，但从他的话语中，我能感受到那份专业与温暖。

医生告诉我，母亲的情况虽然严重，但并非没有希望。他建议使用激素和抗病毒药物，并在必要时使用胸腺肽。虽然我无法立即购买到辉瑞特效药，但医生的专业建议让我感到一丝安慰。

在治疗过程中，我时常会向医生咨询母亲的病情变化。医生总是耐心地解答我的疑问，告诉我目前的治疗效果和可能的风险。尽管治愈概率不大，但他的鼓励让我对未来充满希望。

在母亲的病情逐渐稳定后，我对这位医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。在互联网医院这样的环境下，他依然能够给予患者细致入微的关怀，这让我对医疗行业充满了信心。

如今，母亲的病情已经得到控制，虽然我们仍然要持续关注她的身体状况，但我知道，在互联网医院这样便捷的平台上，我们能够随时得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样在家中享受着悠闲时光。然而，一阵突如其来的右侧肋骨下方疼痛，让我不得不暂停手中的活计，皱起了眉头。疼痛似乎在提醒我，身体可能出了些问题。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过手机APP，我很快就预约到了一位经验丰富的普通内科医生。医生***详细询问了我的症状，包括疼痛出现的时间、疼痛的性质、是否有其他不适等。虽然只是通过屏幕交流，但医生***的耐心和专业让我感到安心。

医生***告诉我，我的症状很可能是胸膜炎，并建议我进行血常规和胸部CT检查以确诊。虽然心中有些忐忑，但我还是决定按照医生的建议去做检查。

几天后，检查结果出来了，果然如医生***所料，我患上了胸膜炎。虽然有些失望，但我对医生***的专业判断感到敬佩。医生***还为我开具了相应的药物，并告诉我如何进行自我护理。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注着我的病情变化，并给予我专业的建议。他告诉我，虽然胸膜炎需要一段时间才能恢复，但只要按照医嘱治疗，保持良好的生活习惯，很快就能康复。

如今，我的病情已经得到了控制，疼痛也渐渐减轻。感谢医生***的悉心治疗，让我感受到了医者的仁心仁术。同时，我也意识到，线上问诊服务为我们提供了便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为突如其来的身体不适，急匆匆地来到了一家互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细地描述了我的症状：先是吃了一点点东西，接着突然感觉想吐，但吐不出，浑身虚汗，脸色苍白，直接晕了过去。醒来后，我仍然持续呕吐，于是去了医院拍了胸部CT。

当我将CT检查的结果发给医生***时，他却告诉我，仅仅通过CT报告，无法准确判断我的病情。他希望我能提供CT的图像，以便进行更详细的分析。

我感到有些失望，但医生***的态度让我感到温暖。他告诉我，医生的建议只是参考，如需进一步诊疗，请务必前往医院就诊。这让我意识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代面对面的医疗服务。

随后，我按照医生的指示，前往医院再次进行了CT检查，并提供了图像。经过医生的仔细分析，最终确定了病情，并给出了治疗方案。在此过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我已经康复，回想起那段经历，我更加珍惜每一次与医生的沟通。无论是线上还是线下，医生的专业和关爱都是我们战胜病痛的力量源泉。

那是一个普通的周五，我拖着疲惫的身体回到家，心想终于可以好好休息一下了。然而，一场突如其来的感冒让我不得不再次面对健康问题。

想到最近的疫情，我决定先上网咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑一直不错，医生专业，服务态度好。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我最近的饮食、作息以及症状。我告诉他，手术后伤口起了脓，而且最近感冒了，咳嗽、喉咙痛、鼻塞，整个人都不舒服。

***医生非常耐心地听我描述，他告诉我，手术后伤口出现脓液很可能是感染了，需要及时处理。他建议我去外科门诊复诊，并定期换药。

在咨询过程中，我还提到了周围阳的人比较多，担心自己也被感染了。***医生安慰我说，现在疫情形势严峻，大家都很紧张，但不必过于担心，做好个人防护，保持良好的生活习惯，就能有效预防。

接下来的几天，我按照***医生的建议，按时去医院换药，并按时服用阿莫西林胶囊。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖和安慰。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能让我在第一时间得到专业医生的指导，真的是一个非常好的平台。

那天，我正在家中，突然感觉身体不适，体温持续升高，最高达到了38度。考虑到病情的严重性，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括发烧时间、是否有其他不适、用药情况等。了解到我之前从未感染过新冠病毒，这次发烧可能是急性上呼吸道感染和新冠病毒感染的双重原因。

尽管医生***告诉我目前的情况可以观察，但他也给出了详细的用药建议。我按照他的指导，使用了对乙酰氨基酚退烧，并延长了睡眠时间。此外，他还推荐我使用复方甲氧那明和强效薄荷糖来缓解咳嗽。

在医生的指导下，我还做了胸部CT，以排除肺部感染的可能性。幸运的是，检查结果显示一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生***的专业知识和耐心解答让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我一样的患者受益。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，准备处理一些日常事务。突然，一个提醒跳了出来，是来自一家知名互联网医院的问诊邀请。我点击进去，发现是一位呼吸内科的医生，我之前在京东互联网医院有过不错的问诊体验，所以毫不犹豫地接受了邀请。

医生很专业，首先询问了我的症状，包括咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地提问，确保全面了解我的病情。

我提到，我之前有皮肤科的问题，正在用他克莫斯和卤米松，医生对此表示关注，并询问了我是否有药物过敏史或肝肾功能疾病。我一一回答，并告知医生我的用药情况。

医生根据我的症状，提出了一个治疗方案，包括复方甲氧那明和盐酸氨溴索，并建议我含服薄荷糖以缓解咳嗽。他还提到，我胸部的不适可能是支气管炎或咽喉炎，建议我进行胸部CT检查，以进一步确认诊断。

我询问了关于胸部CT的辐射问题，医生耐心地解释说，胸片的辐射剂量一般较小，没有必要担心。但考虑到我的症状时间较长，医生建议我进行胸部CT检查，以排除其他可能的疾病。

我很感激医生的专业和耐心，他不仅给出了治疗方案，还提供了很多有用的建议。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，我应该前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心倾听和细致解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时，我也感受到了互联网医院在提升医疗服务效率、方便患者就医方面的积极作用。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，浏览着网页。突然，一条消息弹了出来，提醒我有一家互联网医院可以提供在线咨询服务。出于好奇，我点击了进去。

在填写完基本信息后，我向一位名叫“医生”的专业人士咨询了我最近体检发现的胸膜增厚问题。医生非常耐心地询问了我的具体情况，包括是否有不适症状等。我告诉医生，体检时发现胸膜增厚，但没有任何感觉。

医生很快就给出了答复，他告诉我，胸膜增厚是良性的，不需要特别处理，只需要定期复查。当我询问体检单上的其他项目时，医生详细解释了每一项，并给出了相应的建议。

在谈话中，医生发现我抽烟喝酒，便提醒我戒烟限酒，并告诉我肺气肿就是由抽烟引起的。我担心戒烟少喝酒能不能消除肺气肿，医生告诉我，目前已经有局部肺气肿，如果再抽烟，会加重病情。这是不可逆的改变，但我可以通过戒烟、适量饮酒、避免熬夜、充足睡眠休息等方式来改善我的健康状况。

通过这次线上咨询，我对互联网医疗有了更深的认识。医生的专业和耐心让我感到非常满意，同时也让我感受到了科技给医疗带来的便利。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们健康生活的重要助手。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却有些沉重。自从新冠病毒感染康复后，虽然不再咳嗽，但每当深呼吸时，左肺总会传来一阵疼痛。我担心这可能是后遗症，于是决定尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，预约了一位呼吸内科的专家。医生在详细询问了我的病情后，建议我先进行血常规和胸部CT检查。

由于医院的号源紧张，我需要等待一周才能去检查。在这期间，医生为我开了一些药物，并告诉我如果疼痛加剧，可以临时服用美洛昔康片。

我按照医生的指示吃了药，疼痛有所缓解。在医生的指导下，我度过了这段不安的日子。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

在这段时间里，我也通过互联网医院了解到了许多关于呼吸系统疾病的知识。医生不仅关注我的病情，还耐心解答了我提出的各种问题，让我对疾病有了更深入的了解。

终于，一周后我完成了检查，医生根据检查结果调整了治疗方案。现在，我的病情已经得到了很好的控制，疼痛感也消失了。感谢那位来自呼吸内科的医生，是他让我在疫情期间也得到了优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，开始了我与医生之间的线上问诊之旅。

我，一个来自繁忙都市的普通上班族，因为最近胸部的不适而感到焦虑。在朋友推荐下，我选择了这家互联网医院。医生***的耐心和专业让我印象深刻。

医生通过仔细询问，了解到了我的症状：胸部有汗吸在衣服上的感觉，手臂被压麻了，左侧乳头上方一小部分间断有麻麻的感觉。经过一番询问，医生判断这可能是神经性的，并建议我适当休息，调整作息。

医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到温暖。他告诉我，以前熬夜的习惯要改掉，劳累适度，保持良好的情绪。我听从了医生的建议，调整了作息，减少了熬夜的时间。

一周后，我再次与医生沟通，他告诉我，情况有所好转，但要继续保持良好的生活习惯。医生还建议我可以口服一些甲钴胺来辅助治疗。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了医生***的悉心指导，也学会了如何更好地照顾自己。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。