糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从来没有想过自己会因为一个小小的鼻疖而感到如此的无助和焦虑。事情发生在一个平凡的早晨，当我起床时，发现自己的鼻子左侧开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小小的感冒或者过敏反应。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至用手按压也会感到一阵刺痛。

我开始感到恐慌，担心自己可能患上了一种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了一个初步的诊断：鼻疖。也就是说，我的鼻翼软组织可能发生了感染。医生建议我不要挤压鼻疖，并且推荐了一些治疗方案，包括局部湿热敷和口服头孢地尼分散片。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然会感到一些不适，但我逐渐恢复了信心。医生还提醒我要注意鼻腔的清洁，避免经常抠鼻孔，以免引起更多的感染。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时的医疗帮助，还可以节省我们的时间和精力。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的健康，避免一些常见的疾病和感染。

鼻疖，这一看似微不足道的疾病，实则与我们的身体健康息息相关。它并非单纯的皮肤问题，而是免疫力低下或感染所引发的局部炎症。那么，鼻疖究竟是如何产生的？它有哪些症状？我们又该如何预防和治疗呢？

一、鼻疖的成因

鼻疖的产生，主要与以下因素有关：

1. 免疫力低下：当人体免疫力下降时，细菌和病毒更容易侵入人体，引发感染，进而导致鼻疖。

2. 感染：细菌和病毒感染是鼻疖的主要原因。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

3. 个人卫生习惯：如经常挖鼻孔、用手触摸鼻子等不良习惯，容易导致细菌侵入鼻部皮肤，引发感染。

二、鼻疖的症状

鼻疖的主要症状包括：

1. 局部红肿：鼻疖初期，鼻头结缔组织充血水肿，局部出现红肿。

2. 疼痛：鼻疖部位会出现明显的疼痛感。

3. 脓肿：随着病情发展，鼻疖部位可能出现脓肿，伴有黄色脓性分泌物渗出。

4. 其他症状：如发烧、流泪、鼻塞等。

三、鼻疖的治疗

鼻疖的治疗方法主要包括以下几种：

1. 抗生素治疗：针对细菌感染，可使用抗生素进行治疗。

2. 手术治疗：当鼻疖形成脓肿时，需进行手术切开引流治疗。

3. 局部冲洗：术后进行局部冲洗，有助于促进伤口愈合。

四、鼻疖的预防

为了预防鼻疖，我们可以采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生习惯，避免用手触摸鼻子。

2. 避免挖鼻孔等不良习惯。

3. 注意饮食，增强免疫力。

4. 定期进行体育锻炼，提高身体素质。

5. 避免接触有毒粉尘等刺激性物质。

鼻疖虽然是一种常见的疾病，但只要我们了解其成因、症状、治疗和预防方法，就能有效地预防和治疗鼻疖，维护我们的身体健康。

我一直以为鼻子干疼、偶尔有血丝是小问题，直到它持续了三年。每天早上醒来，鼻腔里总是干燥、疼痛，像有无数根针在扎。有时候，轻轻一擤鼻涕，就会有血丝出现。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的噩梦中。我的生活质量大打折扣，连最简单的日常活动也变得艰难。

我尝试了各种方法：用加湿器、涂抹润滑油、吃维生素等等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过与医生的对话，我了解到自己的症状可能是鼻窦炎或鼻鼽，属于中医的寒热错杂水气不利。医生建议我服用抗生素和养阴清肺口服液，并使用生理盐水冲洗鼻腔。同时，医生还提醒我注意保湿，避免吃辛辣食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，效果并不明显，但我坚持按照医生的建议进行调理。慢慢地，我的症状开始减轻，鼻子不再那么干燥疼痛，血丝也消失了。现在，我可以安心地生活和工作，不再被鼻子问题困扰。

生活中，不少人都经历过鼻孔长疖子的困扰。这种症状不仅让人感到不适，还可能影响呼吸和日常生活。那么，鼻孔长疖子究竟是什么原因引起的？我们又该如何应对和治疗呢？

一、鼻孔长疖子的原因

1. 感染：鼻孔周围的皮肤或鼻腔黏膜受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，会引起疖子。

2. 创伤：经常挖鼻孔、揉鼻子等不良习惯，容易损伤鼻腔黏膜，导致感染和疖子形成。

3. 气候因素：干燥的气候容易导致鼻腔黏膜干燥，抵抗力下降，容易感染。

4. 饮食因素：辛辣、油腻、刺激性食物，以及烟酒等，都可能导致上火，加重疖子症状。

5. 免疫力低下：长期熬夜、劳累、缺乏锻炼等，会导致免疫力下降，容易感染。

二、鼻孔长疖子的治疗方法

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于提高免疫力，促进疖子消退。

2. 清洁鼻腔：用生理盐水或鼻腔护理液清洗鼻腔，保持鼻腔清洁，预防感染。

3. 涂抹药物：可涂抹抗生素软膏或维生素A软膏，具有消炎、保护黏膜的作用。

4. 蒸汽吸入：用热水蒸气或湿毛巾敷在鼻子上，可以缓解鼻塞、干燥等症状。

5. 调整饮食：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物，多喝水，保持大便通畅。

6. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

三、预防鼻孔长疖子的措施

1. 保持良好的卫生习惯，避免用手挖鼻孔。

2. 注意鼻腔保湿，使用加湿器或鼻腔护理液。

3. 调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4. 加强锻炼，提高免疫力。

5. 注意气候变化，及时调整生活方式。

鼻疖肿是一种常见的鼻部感染性疾病，主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。了解鼻疖肿的治疗方法对于及时控制病情至关重要。

首先，鼻疖肿的治疗应以抗生素为主。对于轻症患者，可口服阿莫西林或头孢菌素等抗生素进行治疗。对于症状较重或病情进展较快者，可能需要静脉注射抗生素。

其次，针对局部治疗，可以使用莫匹罗星软膏等局部抗生素软膏涂抹患处，以减轻症状并促进愈合。当脓肿成熟后，可考虑进行穿刺抽脓或切开引流，以彻底清除脓液。

此外，患者还需注意日常保养，保持鼻部清洁，避免搔抓患处，以免加重感染。同时，饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C和维生素A的食物，以增强免疫力。

对于反复发作的鼻疖肿患者，建议到耳鼻喉科就诊，由专业医生进行评估和制定治疗方案。

总之，鼻疖肿的治疗需要综合考虑病情、体质和治疗方法，才能取得理想的效果。

我是一位在互联网医院接受了皮肤科医生的线上问诊的患者。我发现自己的鼻子长了一些逗逗，而且一直反复发作，红肿的情况也一直没有好转。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我完整查看病例后开始诊疗行为。医生告诉我，互联网医院根据相关规定，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生告诉我，这次问诊可以持续2天，给我足够的时间接受诊疗。

医生询问了我的病史和过往治疗情况，并为我详细解释了治疗方案。我感到医生非常细心和专业，给予了我足够的关注和支持。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，最终我的症状得到了缓解，我感到非常满意和放心。

我在这次线上问诊中感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。