糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一名怀孕期间出现了手腕疼痛的患者，之前在***医院接受过多次治疗，但效果不佳。最近因为手腕疼痛影响了正常生活，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过详细描述我的问题后，医生告诉我可能是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，建议我进行保守治疗，避免疲劳用手，局部热敷，并使用外用扶他林。但我担心保守治疗效果不佳，医生耐心地和我沟通，向我解释了手术治疗的利弊，让我更加了解了疾病的情况。

在医生的建议下，我决定先尝试保守治疗，同时继续外用药物和理疗，如果症状依然没有好转，再考虑手术治疗。医生对我的疑虑进行了耐心的解答，让我对治疗方案更加有信心。

最终，我感到非常满意，通过互联网医院线上问诊得到了专业的建议，让我更加清楚地了解了自己的病情，也更加坚定了治疗方案。

那是一个晴朗的午后，我在家中照顾刚出生的孩子，月子期间身体恢复得并不顺利。8号那天，我经历了剖腹产手术，术后恢复过程比我想象的要痛苦得多。

手术后的第六天，我发现我的左手手腕开始疼，那种疼痛让我无法入睡，甚至影响到我照顾孩子的能力。我开始意识到这并不是正常的术后反应，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，医生通过详细询问我的症状和手术情况，初步判断我可能患有桡骨茎突腱鞘炎。他建议我外涂扶他林乳剂，并佩戴护腕来保护手腕。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然刚开始时疼痛并没有明显减轻，但我没有放弃。我每天坚持涂抹药物，并按时佩戴护腕。渐渐地，疼痛开始缓解，我可以更轻松地照顾我的孩子。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，告诉我只要坚持治疗，一定会好起来的。

现在，我的手腕疼痛已经基本消失了，我可以像以前一样照顾我的孩子，享受这段美好的时光。我要感谢那位不知名的医生，是他在我痛苦的时刻给予了我帮助和鼓励。

我是一位聋哑患者，最近几个月来一直受到桡骨茎突腱鞘炎的困扰，疼痛持续不减。在找遍各种治疗方法后，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始时，医生提醒我完整描述我的问题，并且告知本次问诊可持续2天。医生在沟通中非常友善，耐心倾听我的主诉，并给予了详细的健康指导。医生提到了桡骨茎突腱鞘炎的治疗方法，建议我使用青鹏软膏外涂，并带护腕，同时需要注意保暖，避免着凉。在结束问诊时，医生再次强调了他的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对我的疾病有了更清晰的认识。我将积极配合医生的治疗建议，并希望很快能够康复。

那是一个普通的周二，我，一个忙碌的上班族，右手手腕突然开始疼痛。疼痛并不剧烈，但那种隐隐的不适感让我无法忽视。于是，我决定尝试互联网医院，寻求在线医生的帮助。

我选择了***医院，通过他们的线上平台，我很快就找到了一位手外科的专业医生。医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，并让我标记出疼痛和咔咔声的部位。我按照指示，用手机拍下了照片，并发送给了她。

几分钟后，医生给出了诊断：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。她告诉我，这种情况通常是由于过度使用手腕造成的，建议我减少负重，并开始局部药物治疗。

医生还给了我一个详细的处方，包括用药的种类和剂量。我按照她的建议，在药店购买了药品。用药期间，我严格遵守医嘱，并注意手腕的保护。

几天后，疼痛感明显减轻，手腕的感觉也好了很多。我对医生的诊断和治疗非常满意，也深深感谢互联网医院给我带来的便利。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论何时何地，只要有网络，我就能得到及时的帮助。这让我对未来充满了期待。

在医疗行业迅速发展的今天，越来越多的患者选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业医生的建议和治疗方案。就在前几天，我也因手腕疼痛的问题，在网上找到了一位关节科的医生进行了线上问诊。

医生在问诊时非常细心和耐心，要求我尽可能详细地描述手腕疼痛的情况，并提供了专业的建议。通过沟通，医生判断我的症状可能是桡骨茎突腱鞘炎，建议我使用外用扶他林软膏或酮洛芬凝胶进行治疗，避免做引起疼痛的动作。

医生还提醒我，如果症状持续2周未缓解，需要去医院做进一步检查。在结束问诊时，医生还为我提供了健康指导，让我对未来的饮食和注意事项有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我在家就能得到及时的医疗帮助，真是方便又安心。

那是一个普通的下午，我在杭州的家中，经历了意外。一只手脱手了，疼痛让我无法忽视。我去了附近的医院，拍了片子，结果显示没有骨折，只是软组织损伤和挫伤。我带着失望和疑惑回到了家。

一个月过去了，手还是用不上力气，疼痛和肿胀让我夜不能寐。我再次前往医院，这次是在京东互联网医院线上问诊。医生详细询问了我的病情，给我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的情况可能是桡骨茎突腱鞘炎，并建议我佩戴护腕，外涂扶他林乳剂。我还被告知，如果治疗效果不佳，可以尝试局部封闭治疗，甚至在最严重的情况下考虑手术治疗。

在医生的指导下，我开始尝试佩戴护腕和涂抹药物。起初，效果并不明显，但我没有放弃。我坚持每天按照医生的指示进行治疗，并且定期在线上复诊，与医生保持沟通。

随着时间的推移，我的手开始慢慢恢复。疼痛减轻了，肿胀消退了，我也能感受到手的力量逐渐恢复。我深深感激那位医生，是他耐心细致的诊疗让我重获健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

我是一名新手妈妈，自从有了宝宝后，我的生活就被彻底改变了。每天都要花费大量的时间照顾宝宝，尤其是在月子期间，几乎所有的时间都用来抱娃、喂奶和换尿布。然而，随着时间的推移，我开始感到手腕疼痛，尤其是在抱娃时更为明显。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为长时间的抱娃导致的肌肉疲劳。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用绑腱鞘炎的带子、按摩和热敷等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生告诉我，我的症状可能是桡骨茎突腱鞘炎引起的，需要采取一系列的治疗措施来缓解疼痛和恢复手腕功能。

医生建议我首先减少抱娃的时间，或者使用其他方法来减轻手腕的负担。同时，他还推荐我使用氟比洛芬酯贴膏和口服药物塞来昔布西乐葆来缓解疼痛和炎症。除此之外，医生还强调了腕关节适当活动和理疗的重要性，以帮助恢复肌腱的弹性和功能。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始我对这个疾病和治疗方案感到有些困惑和担忧，但随着时间的推移，我逐渐理解了疾病的本质和治疗的必要性。现在，我的手腕已经基本恢复正常，疼痛也大大减轻了。我深深感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务和指导。