糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘XXX互联网医院’的线上咨询平台。医生***，一位资深中医内科专家，接待了我。起初，我对这种线上问诊模式心存疑虑，但他的专业和耐心很快消除了我的顾虑。

通过详细的沟通，***医生了解了我的病情，并提出了针对性的治疗方案。他不仅为我开出了中药处方，还耐心地解释了每种药材的药效和用法，让我对整个治疗过程有了更深的理解。

在治疗过程中，我感受到了***医生的关怀。他时常询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。记得有一次，我在服用药物后出现了轻微的不适，他立刻为我提供了专业的建议，并指导我如何应对。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。每当看到自己的健康状况有所改善，我就会想起***医生的悉心照料。他的专业和敬业精神让我深感敬佩。

如今，我已经完成了治疗，并对‘XXX互联网医院’的服务感到非常满意。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会成为越来越多人的选择。而像***医生这样的专业医生，也将会为更多患者带来健康和希望。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。18岁那年，一场突如其来的肿瘤手术，让我失去了一个肾脏。如今，我想要尝试五子衍宗丸来调理身体，但又担心自己的情况是否适合。

于是，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我联系到了一位男科医生。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，尽管我的情况特殊，但五子衍宗丸是可以尝试的。

医生告诉我，在服用五子衍宗丸之前，最好先去医院做一个相关检查，以便针对性用药。我虽然有些犹豫，但还是决定先按照医生的建议去检查。

检查结果出来后，医生根据我的具体情况，为我制定了治疗方案。他告诉我，五子衍宗丸可以按照说明服用，但要注意不要喝酒，少吃辛辣刺激食物。虽然我有些担心药物的副作用，但在医生的安抚下，我决定尝试一下。

一个月过去了，我感觉身体似乎有所改善。虽然我不能确定这完全是五子衍宗丸的功劳，但我对医生的诊断和治疗感到非常满意。他不仅专业，而且耐心，让我在漫长的治疗过程中感受到了温暖。

我想，这就是互联网医院的魅力吧。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，让我在求医的路上不再孤单。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自保定市中医院的线上问诊邀请。我有些惊讶，因为我一直以为这样的服务离我很遥远。但既然机会来了，我就决定试试。

医生助理首先和我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情。我感受到了他们的热情和专业，于是便开始了这次线上问诊。

医生是一位温文尔雅的女性，她详细地询问了我的病情，包括气虚、长痘、怕冷等症状。我一一回答，她不时地点头，似乎在认真思考。

经过一番交流，医生给出了诊断：脾虚湿气重，湿热比较重。她告诉我，减肥之前必须改善这些问题，因为湿气是导致肥胖的元凶。听到这里，我恍然大悟，原来我之前的减肥方法并不正确。

医生建议我通过中药进行调理，并详细解释了中药的优势和作用。她告诉我，她可以根据我的情况为我开具中药处方，并申请代煎服务，让我直接温服饮用。听到这里，我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始了中药调理之旅。一个疗程下来，我的身体状况明显改善，气色也好了很多。我非常感谢医生的专业和耐心，她不仅让我了解了疾病，还让我学会了如何正确面对和解决问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则打破了时间和空间的限制，让我们能够随时随地获得专业医生的帮助。

今天早上，我如往常一样，通过互联网医院预约了***医生的在线问诊。尽管我们从未见过面，但通过屏幕上的文字交流，我感到非常安心。

医生首先询问了我最近中药的服用情况，我如实回答了。他看了一眼我上传的舌头照片，然后询问了我的房事状况和饮食、大小便情况。我感到非常惊讶，因为他在如此短的时间内就能准确地把握我的病情。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提出了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，如果我的肾精亏损比较明显，建议我节制一下房事，一周或者10天一次是比较理想的。

当我提到最近房事状态时，他询问了我是否有早泄的情况。我坦诚地告诉他我的状况，他安慰我说，这是可以治疗的。他让我继续坚持调理，保持好的生活习惯，按疗程服用药物。

随后，医生为我调整了之前的处方，加大了祛湿固精的作用。我感到非常满意，因为他真的非常细心，考虑到了我的具体情况。

在结束问诊之前，医生还提醒我，如果有任何不适可以随时联系他。他还告诉我，在京东上搜索他的名字可以复诊，这让我感到非常方便。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

在一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击了几下鼠标，就预约到了一位经验丰富的中医内科专家进行线上咨询。这位专家的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在咨询过程中，专家详细询问了我的病情，包括腰部的寒凉、头部出汗、四肢不温、偏头痛、头晕耳鸣、睡眠问题等等。他不仅关注我的症状，还细心询问了我的生活习惯，如手淫史、饮食习惯等。

在了解了我的病情后，专家为我进行了中医诊断，并给出了详细的调理方案。他告诉我，我的症状主要是由于脾虚湿气重、肾阳亏虚、心神不宁所致。为了改善我的状况，他为我开具了中药颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和专业的态度，让我感到非常温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的建议，如调整饮食、保持良好的作息习惯等。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和专业性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能享受到专业医生的诊疗服务，这对于我来说是一种极大的便利。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者享受到这种便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着我熟悉的医生助理出现。他总是那么温和，用他的专业和耐心帮助我了解我的病情。

‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’他的声音总是那么温暖。

我点了点头，表示明白。很快，医生助理发来了消息，告诉我医生正在审核我的处方，并且建议我可以优先选择中药颗粒剂型，这样服用起来会更方便。

‘为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。’

不久后，我收到了医生的回复，我的处方已经送达药师审核。

‘处方已送达药师审核’医生的消息让我感到安心。

在医生的指导下，我通过互联网医院的一键预约功能，预约了药品。医生还特别提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

‘点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。’

医生还为我提供了便捷复诊的卡片，让我感到非常贴心。

然而，在我用药过程中，我发现了一些问题。我向医生反映了我的情况。

‘主要上次的药喝了胃有点胀胀的，只是想加一些调脾胃的。’我诚恳地告诉医生。

医生非常耐心地听我描述，然后告诉我他会为我调整处方。

‘好的，那帮您开升阳益胃汤，还是帮您配合些理气除胀药物’医生问我。

我选择了理气除胀的药物。

‘配一些理气除胀的药吧。’

很快，医生为我开具了新的处方，并告诉我服务即将结束。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’

在这次线上问诊的经历中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗服务，还用他们的温暖和关爱，让我感到无比的安心。

肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染疾病，主要由细菌感染引起。其症状多样，包括消化道不适、发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛等。其中，血尿是肾盂肾炎的典型症状之一，多由尿路感染或结石引起。

肾盂肾炎患者常伴有消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状可能与细菌感染引起的全身中毒反应有关。发热是肾盂肾炎的常见症状，体温可高达38-39℃，有时甚至可超过40℃。

尿频、尿急是肾盂肾炎的典型症状，可能与炎症刺激膀胱黏膜有关。部分患者可能伴有尿痛、腰痛等症状。尿常规检查可发现白细胞、红细胞等异常，有助于诊断肾盂肾炎。

治疗肾盂肾炎的主要方法是使用抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类等。同时，患者还需注意休息、多饮水，保持尿路通畅。若伴有结石，还需进行碎石等治疗。

预防肾盂肾炎的关键是保持良好的个人卫生习惯，多饮水，避免憋尿，定期进行尿常规检查。此外，孕妇、尿路畸形、尿路结石等人群更容易发生肾盂肾炎，需加强预防。

肾盂肾炎患者在治疗期间，应注意观察病情变化，如有发热、腰痛、尿频等症状加重，应及时就医。此外，患者还应保持良好的生活习惯，适当运动，增强免疫力，有助于疾病康复。

那天，我有些感冒，身体有些不适，但工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊。于是，我决定尝试一下京东互联网医院。通过手机APP，我很快找到了一位中医内科的医生，他听起来非常专业，解答了我的各种疑问。

我详细地描述了我的症状，包括怕冷、腹部易受凉、腹泻、大便软烂等。医生耐心地听我讲述，并细心地询问了我的生活习惯，比如饮食、作息等。他还提醒我注意保暖，避免生冷辛辣食物。

一周后，我再次通过互联网医院与医生沟通。他告诉我，我的舌苔火下去了，但湿气还是存在的。他为我调整了治疗方案，并开具了新的处方。虽然药品种类较多，但我对医生的信任让我决定按时服药。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。医生告诉我，恢复的不错，体质的改善需要一个过程。他还建议我晚上泡脚，以帮助缓解上热下寒的症状。

通过京东互联网医院的体验，我深刻感受到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，而他们的耐心和细心更是让我对互联网医疗充满了信心。

慢性肾盂肾炎，作为一种常见的泌尿系统感染疾病，常常困扰着许多患者。那么，慢性肾盂肾炎是否可以通过尿常规检查确诊呢？

答案是否定的。虽然尿常规检查是诊断泌尿系统感染的重要手段之一，但仅仅通过尿常规检查并不能完全确诊慢性肾盂肾炎。尿常规检查可以初步反映肾脏和泌尿系统的情况，如尿液中是否存在红细胞、白细胞、蛋白质等，从而判断是否发生尿路感染。

然而，尿液中出现白细胞和红细胞只能表明患者可能患有泌尿系统感染，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎和急性肾小球肾炎等，但不能明确判断为肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的诊断需要综合考虑病史、临床症状和实验室检查项目。

首先，病史方面，患者可能存在近期使用导管或逆行肾盂造影、反复尿路感染、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素、糖尿病史、前列腺肥大、尿路狭窄、泌尿系统肿瘤、少喝水、憋尿等病史。

其次，临床症状方面，患者可能出现腰痛、寒战、尿频、尿急、尿痛、发热等症状，肾区有明显叩痛、双下肢水肿等。

最后，实验室检查方面，血常规显示白细胞持续上升，尿常规显示尿中有白细胞、红细胞甚至蛋白尿。此外，还需要进行尿路感染定位检查和尿培养，以确定是否患有慢性肾盂肾炎。

总之，慢性肾盂肾炎的诊断需要结合病史、临床症状和实验室检查结果，而尿常规检查只是其中一项辅助手段。对于慢性肾盂肾炎患者，应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，预防疾病复发。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，通过网络平台预约了一位来自中医内科的专家。这位专家以其深厚的医学功底和温暖的笑容，让我对这次线上问诊充满了信心。

在详细询问了我的症状后，专家耐心地为我分析病情，并提出了一些建议。他说，我的口苦和口臭可能是由于脾胃虚弱导致的。他为我开具了一副中药，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行治疗。渐渐地，我的口苦和口臭症状减轻了许多。我感到非常高兴，于是决定再次咨询这位专家。他看到我的舌苔和胃气有所好转，精神状态也明显改善，便为我调整了药方。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。而且，专家的耐心和专业让我对中医有了更深的了解和信任。

在使用了新的药方后，我的症状得到了进一步的缓解。专家还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感到十分贴心。通过这次线上问诊，我不仅得到了治疗，还收获了一份安心。

如今，我已经完成了这次线上问诊的全部流程。从预约、就诊、开方到用药，每一步都井井有条。我非常感谢这位专家的细心和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。

医生的品质不仅体现在他们的专业素养上，更体现在他们对患者的关心和关爱上。这位专家用他的专业知识为我排忧解难，让我感受到了医者的仁心仁术。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的患者受益。