看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，阳光明媚，我踏入了这家互联网医院，心中充满了对未来的期待。我是一个36岁的上班族，去年被诊断为强直性脊柱炎，这让我的生活变得不再平静。通过线上问诊，我找到了一位关节科的专家，他专业而亲切，让我感到安心。

起初，我对这个疾病一无所知，但专家耐心地为我解释了病情，并推荐我进行骶髂关节核磁共振检查。当我拿到检查结果时，专家立刻给出了治疗方案，包括抗生素和生物制剂的使用。他详细地说明了每种药物的作用和副作用，让我对治疗有了更清晰的认识。

在治疗过程中，专家定期与我沟通，询问我的病情和感受。当我遇到问题时，他总是耐心解答，让我感到温暖。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解，这让我对生活充满了希望。

专家不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他知道我因为疾病而承受的压力，所以经常鼓励我，让我保持乐观的心态。在他的帮助下，我逐渐走出了疾病的阴影，重新拥抱了生活。

现在，我已经完成了治疗，但专家告诉我，还需要定期复查。我会继续与专家保持联系，密切关注病情的变化。感谢这位专家，是他让我在黑暗中找到了光明。

我和妻子一直梦想着有一个健康的宝宝，但当我们了解到她患有强直性脊柱炎并且HLA-B27阳性时，我们的心情一下子跌入谷底。我们知道这种疾病有很高的遗传风险，50%的几率会传给下一代。我们开始四处打听，寻找解决方案。起初，我们尝试了传统的试管婴儿，但医生告诉我们这并不能完全避免遗传风险。于是，我们转向了互联网医院，通过线上问诊，了解到了三代试管婴儿技术。这种技术可以在胚胎阶段就检测出是否携带疾病基因，避免将疾病遗传给下一代。我们非常感激这位医生，他不仅专业地解答了我们的疑问，还给我们提供了详细的治疗流程和费用估算。整个过程需要5-10万左右，虽然成功率只有50/60%，但我们认为这是值得尝试的。我们在石家庄市找到了一个信誉良好的医院，开始了这段旅程。从月经期的避开到术前化验的准备，从长方案的用药到卵泡的监测，每一步都让我们感到紧张和期待。最终，我们成功地得到了一个健康的胚胎，并且在14天后测出了早孕。我们非常感激这位医生和三代试管婴儿技术，让我们可以拥有一个无忧的宝宝。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机，预约了线上关节科医生的复诊。因为这段时间，我的强直性脊柱炎症状有所反复，心里有些忐忑。

视频通话接通后，一位和蔼可亲的医生出现在屏幕上。他详细询问了我的病情，并认真查看了我上传的报告。

医生告诉我，我的尿酸偏高，可能是之前喝酒留下的后遗症。他建议我停用柳氮磺胺嘧啶，并每个月口服几天阿莫西林克拉维酸钾，以预防感染。

我有些疑惑，因为我好像一直都没吃过柳氮磺胺嘧啶。医生笑着说：“那就是本身问题。尿酸偏高。”

他还提醒我，要定期复查，如果CRP持续升高或出现疼痛/僵硬症状，请立即复诊。我点头答应，并感谢他的建议。

医生还告诉我，治疗期间要注意饮食、作息和休息。我告诉他，自从确诊强直后，我已经滴酒不沾了，他笑着点了点头。

这次线上问诊让我感到非常方便和舒适。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满信心。

那天，我接到了京东互联网医院的通知，说我可以通过线上咨询的方式，得到风湿免疫科专家的指导。我毫不犹豫地接受了这个机会，因为我的病情——强直性脊柱炎，已经困扰了我多年。

记得那天是2024年8月4日，我向医生详细描述了我的病情，从膝盖的异响到骶髂关节的疼痛，再到右腿的沉重感和偶尔的晨僵。医生耐心地倾听我的描述，并告诉我应该继续在风湿科就诊。

我询问了甲氨蝶呤对强直性脊柱炎的治疗效果，医生解释说，甲氨蝶呤对于强直性脊柱炎的治疗效果是有的，尤其是对于有外周关节症状的人。他还告诉我，除了甲氨蝶呤，还有其他的治疗方法。

我告诉医生，我现在正在使用生物制剂恩利，但是每次打完都会有鼓包。医生告诉我，这可能是注射手法的问题，建议我去附近卫生院打针，手法不合适会影响治疗效果。

在咨询过程中，我还询问了关于强直性脊柱炎的禁忌事项，医生告诉我，饮食上没有特殊禁忌，但是需要注意生活姿势，避免脊柱变形，适当运动，游泳最佳。

我还询问了关于夏天吹空调和吃冷饮的问题，医生告诉我，这些没有绝对禁忌，如果觉得不舒服，温度不要太低就可以了。

最后，我还询问了关于肩膀的问题，医生告诉我，强直性脊柱炎也会影响膝关节和肩关节，治疗的同时都会同步治疗，不需要额外检查。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天晚上，我因为髋关节疼痛难以入睡，于是决定尝试线上问诊。在黑龙江佳木斯的家中，我打开电脑，轻点了几下鼠标，很快就与一位来自骨科的医生进行了交流。

医生首先询问了我的髋关节活动角度，我告诉他，虽然活动角度还算正常，但是盘腿时有些困难，大腿也无法贴住胸。医生又问了我一些关于片子的问题，我告诉他我比较胖，担心股骨头坏死。

医生仔细分析了片子，告诉我髋关节间隙已经变窄，脊柱的病变最明显。我有些害怕，担心自己真的患上了股骨头坏死。医生安慰我，虽然病情控制困难，但可以通过使用生物制剂来控制，急性期还可以使用镇痛药物。

我有些疑惑，想知道自己是不是真的患上了股骨头坏死。医生告诉我，根据片子，左侧确实有股骨头坏死的迹象。我有些沮丧，但医生又告诉我，可以通过减少患肢负重、摄入钙质、使用活血化瘀或扩张血管的药物来控制病情，必要时还可以做手术治疗。

我有些担心药物的问题，医生为我开了活血化瘀和补钙的药物，并告诉我早期能有痊愈的可能。在用药期间，我需要注意饮食，不能饮酒、吸烟，尽量吃含钙高的食物。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业和关怀。尽管疾病难以控制，但我知道，在医生的指导下，我会努力克服困难，积极面对生活。

我曾经是一个充满活力的大学生，热爱运动，热爱生活。然而，自从被诊断出患有强直性脊柱炎后，我的生活就被彻底改变了。每天早上醒来，脖子僵硬，关节疼痛，晨僵的感觉让我无法起床，甚至连翻身都成了一种折磨。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，还让我感到极度的焦虑和无助。我试图寻找各种治疗方法，包括西药、中药、针灸等，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我抱着试一试的心态，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了病情，并询问了我最近的检查报告和用药情况。虽然我无法提供纸质报告单，但医生仍然给出了非常专业的建议。他告诉我，强直性脊柱炎是一种需要长期管理的疾病，不能因为一时的疼痛就放弃治疗。同时，他也提醒我，中西医结合加上适当的运动指导是最有效的治疗方法。

医生建议我先去校医室复查血沉和C反应蛋白这两个指标，如果高的话，可以尝试使用依托考昔来控制炎症。对于中药，他推荐我自己煮四妙丸，并且强调了游泳和慢跑的重要性。这些运动可以帮助我保持关节的灵活性，减缓疾病的进展。

我非常感激医生的建议，决定按照他的指示去做。虽然我仍然需要面对每天的疼痛和不便，但我不再感到孤独和无助。有了医生的指导，我开始重新审视自己的生活方式，调整饮食，增加运动量。现在，我的病情已经有所好转，关节活动度也在逐渐恢复。

如果你也正在遭受强直性脊柱炎的折磨，不妨试试京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议，还可以让你在家中就能得到有效的治疗。相信我，这种服务真的可以改变你的生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。我的身体总是感觉有些僵硬，头不能像以前那样灵活地上下左右转动，下蹲和弯腰也变得受限。我深知这可能是某种疾病的征兆，但区医院的CT检查结果却让我一头雾水——强直性脊柱炎？我不确定，心里充满了疑惑。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的检查结果。

在与医生的沟通中，我了解到强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和关节，导致疼痛和僵硬。医生***告诉我，虽然目前无法完全治愈，但通过合理的治疗，可以控制病情，改善生活质量。

医生***为我制定了一套治疗方案，建议我继续使用阿达木单抗，这是一种生物制剂，可以帮助控制炎症。他还建议我服用依托考昔，以减轻疼痛。对于我的担忧，医生***安慰我说，只要好好用药，病情是可以控制的。

在医生***的指导下，我开始使用阿达木单抗，并按照医嘱服用依托考昔。渐渐地，我感觉到身体的不适有所减轻，头部的僵硬也有所改善。虽然治疗过程需要耐心，但我对未来的生活充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，获得及时的诊断和治疗建议。感谢医生***的耐心和专业，让我在疾病的阴影中找到了一丝光明。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。两年前，我被诊断出患有强直性脊柱炎，从那时起，我的生活就发生了翻天覆地的变化。

我的一位朋友推荐我去尝试线上问诊，说是方便快捷，还能得到专业医生的建议。于是，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，输入了我的症状，等待着医生的回复。

很快，一位经验丰富的风湿免疫科医生给我回复了。他详细询问了我的病情，包括我每天服用的药物，以及我是否定期复查等。我告诉他，我每天服用双氯芬酸钠胶囊，但感觉驼背问题越来越严重。

医生告诉我，长期服用双氯芬酸钠可能会对身体造成一些危害，但我的主要问题是驼背问题，这可能与疾病本身的发展有关。他建议我去医院查血沉、C反应蛋白，拍脊柱正侧位片，甚至可以拍磁共振来进一步了解病情。

他还提到，可以使用生物制剂积极治疗，比如我之前注射过的阿凡木单抗。医生强调，强直性脊柱炎是一种年轻好发的疾病，年轻时候控制好，对以后的生活影响会小很多。

我意识到，我需要积极面对这个问题，不能仅仅依靠药物来控制病情。于是，我决定去医院进行全面的检查，按照医生的建议进行治疗。

在医生的帮助下，我开始了积极的治疗，定期复查，调整生活方式。虽然这个过程很辛苦，但我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要积极面对疾病，这让我感到很温暖。

2024年9月5日，15时44分，位于朝阳区的京东互联网医院迎来了一位特殊的患者。患者是一位年轻的女性，名叫小李，她的主诉是强直性脊柱炎和溃疡性结肠炎。小李在之前的线下就诊中已经确诊了这两种疾病，并且使用过柳氮磺吡啶肠溶片和塞来昔布胶囊，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。今天，她来到京东互联网医院是为了再次开具这两种药物的处方。

小李的医生是一位经验丰富的专业人士，医生详细询问了小李的病情，并对她的病情进行了评估。医生建议小李继续使用柳氮磺吡啶肠溶片和塞来昔布胶囊，并给出了详细的用药指导。小李对医生的专业态度和细心指导非常满意，并表示会继续在京东互联网医院就诊。

在整个就诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给小李提供了全面的医疗服务。小李的就诊经历再次证明了京东互联网医院的高效和便捷，也体现了医生们的优良品质和专业精神。