看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我患有大腿沟的疝气，已经有二十几年了，最近几个月我发现大便形状异常，像羊粪一样，这让我很担心。我通过互联网医院联系到了一位医生，他耐心地询问了我的病情，并告诉我不要过于担心，先尝试调整饮食。

医生告诉我，可以尝试多吃一些富含膳食纤维的食物，比如水果和蔬菜，以帮助润肠通便。他还提醒我，小时候打球时不小心被踢伤的经历可能与现在的情况有关。他建议我最好到医院做个彩超检查，以确定是否存在肠梗阻的可能性。

医生的态度让我感到很安心，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。在咨询过程中，他并没有催促我，而是给了我足够的时间表达自己的担忧和感受。在了解到我担心手术时，他耐心地解释了疝气手术的必要性，并告诉我，对于我这个年纪的人来说，使用疝气带的效果不大。

尽管我对药物的效果有所怀疑，但医生鼓励我试一试。在结束问诊后，医生提醒我，如果病情有变化或不适，要及时咨询或去医院就诊。我感到很温暖，因为我知道，无论何时何地，医生都在关注着我的健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着午后的宁静。突然，爸爸的脸色变得苍白，他捂着肚子说：“肚子涨，肚脐眼也发涨，已经两年多了。”听到这个消息，我顿时慌了神，不知道该怎么办。

我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。接电话的是一位来自消化内科的医生，他耐心地听我描述了爸爸的症状，然后建议我上传相关病历和影像资料。

很快，医生给出了诊断：“这是疝气。”听到这个结果，我虽然有些失望，但至少找到了病因。医生还告诉我，爸爸长期服用的药物已经有一定的效果，但需要调整剂量和用药时间。

我按照医生的处方在京东互联网医院下单，很快就收到了药品。用药期间，爸爸的病情有所缓解，肚脐眼和肚子的涨痛感明显减轻。

后来，我又咨询了医生关于疝气腰带的问题。医生告诉我，对于轻度的疝气，使用疝气腰带可以起到一定的辅助治疗作用。于是，我给爸爸买了疝气腰带，他的病情得到了进一步的改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在繁忙的生活中，我可以通过网络与医生进行交流，无需排队等待，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业建议和耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解，也让我对家人的健康更加放心。

我是一位患有疝气的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了疝气手术是否属于小手术，医生非常耐心地给我解答了我的疑问，并提醒我要根据具体情况去当地医院咨询具体手术方式。医生还告诉我，疝气手术的具体情况需要结合症状来分析，因此在网上给出具体建议并不合适。医生还提醒我，疝气手术的价格因情况而异，要具体咨询医院。最后，医生强调，疼痛症状建议尽快去医院现场就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我建议，还提醒我要及时就诊，避免病情复杂化。我对医生的服务非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并尽快前往医院就诊。

服务已开始，医生的声音听起来既专业又温暖。我简要说明了情况，医生耐心地询问了细节，比如症状出现的时间、孩子是否哭闹时更明显等。医生还耐心地解释了什么是‘进进出出’，让我感到非常贴心。

医生告诉我，孩子的情况可能是疝气，也可能是鞘膜积液，需要进一步检查。尽管我有些担心，但医生的话让我感到安心，他说根据相关规定，他们无法开具麻醉药品或精神药品的处方，这让我觉得更加专业和可靠。

医生还提醒我，目前认为疝气是6个月大以后可以手术，而鞘膜积液是1周岁以后手术。这让我对孩子的未来有了更清晰的了解。最后，医生建议我去医院做个阴囊彩超确诊。

整个问诊过程，医生都非常细致地询问和解释，让我感到非常放心。虽然我只是通过屏幕与医生交流，但他的专业和耐心让我觉得就像面对面一样。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的回复仅为建议，但他给出的建议让我觉得非常可靠。我决定按照他的建议去医院进行检查。

我带着宝宝去***互联网医院进行了线上问诊。医生助理开始询问宝宝的病情，为了更快地给予诊疗建议。问诊已经持续了两天，期间医生和我进行了多次沟通。

宝宝出现了疝气的症状，我有些担心。但是医生很详细地解释了疝气的情况，并给予了专业的建议。我也询问了一些关于手术的问题，医生都耐心地给予了解答。

医生告诉我，疝气一般在3-4岁就需要进行手术治疗，但我还是有些担心。医生向我解释了手术的必要性，并给予了一些建议。我也询问了一些关于疝气的原因和治疗情况，医生都进行了耐心的解释。

最后，医生向我解释了疝气和积液的联系，给我提供了一些关于治疗的建议。在医生的帮助下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识。问诊结束后，我对***互联网医院的服务印象非常好。

最近，我发现我的阴部右边有些不对劲，比左边感觉肥大一些。一开始没太在意，但最近几天，我注意到在排尿时有些不畅，有时候裤子还没脱下，就有尿意，但又感觉尿不出来。这让我很担心，于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了在线问诊，方便又快捷。医生***首先询问了我的症状，并让我拍个小视频展示手指位置。在了解了情况后，医生建议我做个B超检查，以便更准确地诊断。

B超结果显示，可能是囊肿。医生告诉我，囊肿不需要特别在意，它自己会慢慢消退。听到这个消息，我放心了许多。

我还提到，上次孩子脖子淋巴结炎时，是医生***推荐了蓝芩口服液和消炎药，效果很好。医生听了我的话，微笑着说：“那就好。”这让我更加信任这位医生。

关于腹股沟疝的问题，医生告诉我可以拖到以后再手术，目前没有疼痛感，不必急于处理。我听了医生的建议，感到很安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和友善让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题都能得到及时、准确的解决。

那天，我接到母亲的电话，她的声音听起来有些疲惫。‘妈，怎么了？’我关切地问道。

‘最近感觉肚子有点不舒服，有时候会掉东西，不知道是什么问题。’母亲的声音中带着一丝担忧。

‘掉东西？’我心中一紧，‘是疝气吗？’

‘嗯，以前动过手术，现在又复发了。’母亲的声音中透露出一丝无奈。

‘妈，别担心，我马上帮你找医生看看。’我安慰着她。

我立刻打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的中医内科医生。在医生的详细询问下，我描述了母亲的症状，包括口苦口干、胃疼、心慌等。

医生非常耐心，他不仅询问了我的母亲是否有慢性基础病，药物和食物过敏史，还询问了她的饮食及排便情况，情绪状态，以及身体其他部位有无不适。最后，他还让我拍了张舌象。

第二天，我收到了医生的回复。他告诉我，根据母亲的症状，他开了一些中药，并告诉我如何服用。

‘刘医生，我妈年龄大了，中药会不会太苦？’我担心地问道。

‘不会的，这个方子我已经调整过，口感会好很多。’医生耐心地解释道。

我按照医生的指导，帮母亲取了药。母亲的病情也逐渐好转，她的肚子不再疼痛，掉东西的情况也明显减少了。

我深深感激京东互联网医院和那位中医内科医生，是他们让我的母亲重获健康。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的下午，我带着4岁的女儿小婷来到了京东互联网医院，我们通过网络与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。小婷的腹股沟最近出现了一个肿包，让我们十分担忧。医生***耐心地询问了小婷的症状，并详细地查看了她的病例。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅告诉我小婷的情况很可能是疝气，还耐心地解释了疝气的成因和治疗方案。他建议如果肿包能够回去，可以择期手术，如果无法回去，则需立即就医。

考虑到当时西安疫情严重，我向医生咨询是否可以推迟手术。他理解我的担忧，并同意我可以推迟半个月左右。他还详细地告诉我，微创手术是比较好的选择，而且住院时间只需要2天。

在咨询过程中，我还了解到了手术的大概费用和医保报销的情况。医生告诉我，微创手术一侧大约需要5-6千，如果术中发现另一侧也有，可能需要6-7千。不过，医保是可以报销的，具体报销比例因医院而异。

此外，医生还提醒我，在手术前要注意避免感冒，因为手术需要全麻。他还告诉我，疝气一般是先天性，复发概率比较低，但术后需要注意避免便秘、咳嗽和剧烈运动。

与医生的交流让我感到十分安心，我对他的专业和耐心感到非常满意。我相信，在京东互联网医院，我们得到了最好的医疗服务。

那天，我23岁的青春里突然多了一丝疑惑。那天，我发现自己的生殖器倒三角区，右上角有个小膨出，用手摸，竟然感觉多出一根筋类似的东西。这突如其来的变化让我既好奇又有些不安，毕竟这并非我所期待的改变。

没有去医院看，我决定通过线上问诊来解决这个问题。于是，我找到了一位来自京东互联网医院的医生，他专业且耐心，让我倍感安心。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情情况，发病诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等。我如实回答，并上传了相关照片。医生助理告诉我，主任会在24小时内给我答复。

第二天，主任的回复来了。他告诉我，这可能是我之前没留意到的腹股沟韧带，如果有明显突出物，需要注意肠疝。主任还告诉我，如果左右基本对称，突出不明显，就是正常的结构，不用担心。但如果明显突出，尤其是咳嗽、站立时明显鼓包，那可能需要除外肠疝。肠疝就是肠管从这个韧带一个孔里钻出来了，还能送回去或自己回去，小孩更常见。最危险的情况就是回不去卡住，需要急诊处理。

主任还告诉我，如果我不放心，可以做个超声检查。如果是肠疝，有部分人是需要修复的。

这次线上问诊让我对肠疝有了更深入的了解，也让我感受到了互联网医院带来的便利。感谢医生的专业和耐心，让我得以安心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了肾脏中心门诊。心里有些忐忑，因为最近肚子总感觉有些不适，听说可能是疝气。

门诊里人不多，我很快就坐在了医生面前。医生***温和地询问了我的症状，然后告诉我疝气是怎么回事。原来，疝气就是肚皮某个地方薄弱，肠内容物突出，可以掉到阴囊。听到这里，我心里一紧，心想这可怎么办？

医生看出了我的担忧，安慰我说，手术是解决疝气问题的有效方法。我迫不及待地问：“手术需要多久能好？”医生微笑着回答：“一般来说，手术需要住院观察几天，具体的恢复时间要根据个人情况而定。”

我紧接着问：“手术需要预约嘛？”医生回答：“是的，手术需要提前预约，预约前需要做个彩超确诊下。”听到这里，我顿时明白了，于是说：“医院可以做嘛？”医生回答：“可以，来四楼肾脏中心门诊。”

我按照医生的指示，预约了明天下午3-4点的时间。当天下午，我再次来到医院，医生给我做了彩超，确诊了疝气。医生告诉我，明天就可以安排手术了。

在手术前，医生详细地向我解释了手术的流程和注意事项。手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生***的耐心和专业让我倍感温暖。

现在，我的身体已经完全康复，回想这次经历，我深深感激医生***的关心和帮助。在互联网医院这样的平台上，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。