糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

扁桃体发炎期间，患者不宜进行拔牙手术。扁桃体发炎是常见的上呼吸道感染之一，拔牙可能会加重咽部炎症，甚至导致扁桃体周围炎、脓肿，或智齿冠周炎等并发症。

扁桃体发炎分为急性与慢性两种，急性扁桃体炎起病急，症状明显，如高热、畏寒、咽痛等；慢性扁桃体炎则症状较轻，但容易反复发作。

治疗扁桃体发炎，医生会根据病情选择合适的治疗方案，包括药物治疗、局部治疗等。患者应注意休息，保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。

拔牙手术前，医生会仔细检查患者的口腔状况，如发现扁桃体发炎等上呼吸道感染症状，会建议患者暂缓手术。

为了预防扁桃体发炎，患者应养成良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

干槽症，又称为局限性牙槽骨髓炎和纤溶性牙槽炎，是一种常见的口腔疾病。主要发生在拔牙后，尤其是在下颌第三磨牙拔除术后。患者常常在拔牙后2~3天内出现剧烈的疼痛，疼痛可辐射至耳颞部和头顶。这种疼痛往往持续时间较长，给患者带来极大的痛苦。

干槽症的处理过程是一个漫长的恢复过程。在治疗初期，医生会通过止痛、清创等措施缓解患者的疼痛。具体治疗方法包括：局麻下搜刮牙槽窝，生理盐水反复冲洗牙槽窝，填塞碘仿纱条，口服消炎止痛药等。通常情况下，一周后取出碘纺纱条，伤口开始慢慢愈合。

在干槽症的治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激性或过冷过热的食物。同时，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素，有助于伤口的恢复。

在日常生活中，患者应保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。一旦出现拔牙后疼痛持续不缓解的情况，应及时就医，避免病情加重。

对于干槽症的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法：

• 止痛：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物缓解疼痛。
• 清创：清除牙槽窝内的异物、坏死组织等，促进伤口愈合。
• 填塞：使用碘仿纱条填塞牙槽窝，起到消炎、止血、促进愈合的作用。
• 冲洗：使用生理盐水、抗生素溶液等冲洗牙槽窝，清除感染源。
• 全身治疗：根据病情，使用抗生素、激素等药物进行全身治疗。

干槽症，一种常见的牙科术后并发症，主要发生在下颌阻生智齿拔除术后。其成因与口腔细菌引起的骨创感染密切相关，创伤、感染和拔牙窝过大被认为是其主要诱因。

为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中，医生会尽量减少创伤，并尽量缩小拔牙创口。此外，拔牙前后使用抗生素也是预防感染的重要手段。

干槽症的症状主要包括剧烈疼痛、向耳颞部、下颌下区或头顶部放射的疼痛，以及牙槽窝内空虚、腐败变性的血凝块等。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，但下颌下可有淋巴结肿大、压痛。

在治疗方面，干槽症通常采用保守治疗，如口腔冲洗、局部用药等。对于严重病例，可能需要手术干预。

为了避免干槽症的发生，患者在拔牙后应注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免用舌头舔舐伤口，避免咀嚼硬食物等。同时，患者应遵医嘱，按时使用抗生素等药物。

总之，干槽症是一种常见的牙科术后并发症，了解其成因、症状和治疗措施，对于预防和治疗干槽症具有重要意义。

干槽症，又称局限性牙槽骨髓炎或纤溶性牙槽炎，是拔牙后常见的并发症之一。尽管在恢复期，患者通常不会出现明显症状，但仍需提高警惕。

干槽症多发生在下颌第三磨牙拔除术后，其确切病因尚不明确。患者常在拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部和头顶部放射。疼痛难以忍受，止痛药物效果不佳。此外，患者还会出现牙槽窝内血块坏死、腐败，伴有恶臭、压痛和肿胀等症状。

干槽症的治疗主要包括局部处理和全身治疗。局部处理包括清除牙槽窝内的坏死组织、冲洗牙槽窝、填充碘仿纱条等。全身治疗可使用抗生素、镇痛药物等。在恢复期间，患者应注意避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，避免口腔损伤。

为了避免干槽症的发生，患者在拔牙前应与医生充分沟通，了解手术风险和注意事项。拔牙后，应严格按照医嘱进行术后护理，如保持口腔卫生、避免口腔损伤等。此外，对于智齿拔除等复杂拔牙手术，医生会根据患者情况选择合适的麻醉方法和手术方案，以降低干槽症的发生率。

在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，可以有效预防干槽症的发生。

总之，干槽症虽然不是致命性疾病，但给患者带来极大的痛苦。了解干槽症的相关知识，做好预防措施，对于保障口腔健康具有重要意义。

干槽症，又称牙槽骨骨炎或纤维蛋白溶解性牙槽炎，是拔牙术后常见的并发症之一。

干槽症的症状主要包括剧烈的疼痛、腐臭味、牙槽窝空洞等。患者可能会感到疼痛向面部、颈部、眼睛、耳朵等部位放射。

干槽症的发生可能与手术创伤、局部血运、拔牙创感染和血凝块纤维蛋白溶解有关。手术过程中对骨组织造成较大创伤、使用暴力敲击方法进行劈冠或增隙、使用含有肾上腺素的局麻药等因素，都可能导致干槽症的发生。

治疗干槽症的主要方法包括清创处理、冲洗、放置碘仿纱条、抗感染治疗等。患者需要定期复诊换药，并注意服用消炎止痛药物。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免食用刺激性食物，如麻辣烫、花生、坚果等。冷食有助于缓解疼痛，而清淡、易消化的食物有助于伤口愈合。

如果出现干槽症的症状，应及时就医，避免病情加重。

干槽症虽然给患者带来痛苦，但通过及时的治疗，大多数患者可以恢复健康。

牙科医生在拔牙过程中，应尽量避免对骨组织造成较大创伤，选择合适的麻醉药物，以降低干槽症的发生率。

总之，了解干槽症的症状、原因和治疗方法，有助于患者及时就医，避免病情加重。

我是一名小说家，最近因为拔智齿而深陷疼痛的困扰中。第十天了，疼痛仍未消退，甚至伴随着头痛。起初，我以为只是普通的恢复过程，但当恶臭出现时，我开始担心是不是干槽症。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家医院，我遇到了一个非常耐心的医生。通过详细的询问和检查，医生告诉我我的情况并非干槽症，而是因为食物残渣卡在了伤口中，导致感染和疼痛。医生清理了伤口，并给予了消炎药物和吊瓶治疗的建议。

在这次就医经历中，我深刻体会到了互联网医院或线上问诊的重要性。如果不是亲自去医院，可能我还会误以为自己患上了干槽症。通过线上平台，我可以更快地获得专业的医疗建议，避免了不必要的焦虑和恐慌。

干槽症，又称局限性骨坏死或牙槽窝炎，是拔牙术后常见的并发症之一。主要症状为拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可放射至耳颞区、下颌下区或头顶，普通止痛药效果不佳。临床表现为牙槽窝空虚或有腐败的血凝块，呈灰白色，覆盖在牙槽窝壁上的断骨有异味，探诊时可引起剧烈疼痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，但下颌下淋巴结可有肿大和压痛。

干槽症的发生原因尚不明确，可能与手术操作不当、口腔卫生不良、拔牙后局部感染等因素有关。拔牙后，牙槽窝内残留的食物残渣、细菌等易引发感染，导致局部组织坏死和炎症反应。

治疗干槽症的关键在于及时就诊，进行局部清创和消炎止痛治疗。医生会使用1%-3%的双氧水或盐水反复冲洗牙槽窝，清除腐败组织和细菌，然后用漱口水漱口，保持口腔卫生。同时，根据病情需要，医生会开具消炎止痛药物，如甲硝唑、布洛芬等，以缓解疼痛症状。

预防干槽症的关键在于注意口腔卫生，拔牙后按时漱口，避免食物残渣进入牙槽窝。此外，术后不要吸烟、饮酒，保持良好的生活习惯，也有助于预防干槽症的发生。

若拔牙后出现剧烈疼痛、牙槽窝有异味等症状，应及时就诊，避免病情加重。

我从来没有想过，一个简单的拔牙手术会让我陷入如此的恐慌和焦虑。昨天，我在某医院拔了一个阻生的智齿，医生说这是一种常见的操作，没什么大不了的。但是，回家后我就开始肿得厉害，连张嘴都很困难。更糟糕的是，我的嗓子也开始疼，咽口水都变得异常痛苦。我开始担心自己是否患上了干槽症，一个我从未听说过的可怕疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位名叫赵大夫的医生。赵大夫非常耐心地听完了我的描述，并且详细地解释了我的症状和可能的治疗方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

赵大夫告诉我，我的症状是正常的，很多人在拔牙后都会出现肿胀和疼痛。他建议我继续服用头孢和甲硝锉，并且加用复方氯己定含漱液来帮助消炎。同时，他也提醒我要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物，保持清淡饮食和规律作息。

我按照赵大夫的建议去做，虽然还有一些不适，但情况已经有所改善。我深深地感激赵大夫的帮助和指导，也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷、专业的平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我从未想过，拔智齿这件小事会给我带来如此大的困扰。三天前，我在包头市的一家口腔医院拔掉了左上颌的智齿。刚开始的疼痛还算可以忍受，但随着时间的推移，邻近的牙齿也开始疼痛起来。每次咬合时，剧烈的疼痛让我无法集中精力工作或休息。我的心情变得越来越焦虑，担心这次手术是否出了什么问题。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的口腔医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和手术过程，并查看了我提供的X光片。经过初步判断，医生认为我可能患上了干槽症，并且上颌窦可能已经感染。医生建议我立即到医院进行进一步检查和治疗。

我紧张地前往医院，医生对我进行了全面的检查，并确认了医生的诊断。他们立即开始了消炎治疗，并告诉我需要注意口腔卫生，避免食用刺激性食物。经过几天的治疗，我的疼痛逐渐减轻，心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅可以避免不必要的外出，还能及时得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，口腔健康同样重要，不能忽视任何小问题的存在。

那天，我正坐在家里的沙发上，手机突然响了。是京东互联网医院的医生打来的。我接起电话，声音里带着一丝紧张：“您好，我是您的医生，您上传的照片我看了，应该是湿疹。”

我愣了一下，湿疹？我从未听说过这种病。医生接着说：“您全身包括手脚都有，脖子、背部、腿根比较严重。这是湿疹，不是传染病，但您最近吃了海鲜，去了澡堂泡澡搓澡，可能是因为过敏引起的。”

我回想起来，那天确实吃了海鲜，还去澡堂泡了个澡。没想到，这竟然导致了湿疹。我心中一阵焦虑，问医生：“那怎么办？有没有什么药可以治？”

医生说：“我给您开点药，您先吃着。不过，您有没有发烧？一天比一天严重吗？”我回答：“没有发烧，就是痒得厉害，一天比一天严重。”

医生说：“那就放心了，您先吃着药，如果有什么不适，请及时线下就诊。”我点点头，心中虽然还是有些不安，但多少安心了一些。

医生又告诉我：“您需要去医院验血吗？”我犹豫了一下，问：“有必要吗？”医生说：“你想化验就别吃药，直接去。”我答应了。

挂断电话后，我立刻上网查了关于湿疹的信息。原来，湿疹是一种常见的皮肤病，病因很多，治疗起来也需要耐心。我心中不禁有些担忧，不知道自己能不能很快好起来。

接下来的几天，我按照医生的建议，按时吃药。每天早上起床，我都会仔细观察自己的皮肤，看有没有好转的迹象。虽然痒的感觉还是有些难受，但我相信，只要坚持治疗，一定能够好起来。

终于，一周过去了。那天，我再次上网咨询医生，问：“医生，我现在的症状有没有好转？”医生回复说：“用一周前就差不多了，再坚持一段时间应该就能完全康复了。”听到这个消息，我心中一阵欣喜，终于看到了希望的曙光。

我想，这次的经历让我深刻体会到了健康的重要性。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。今后，我一定要更加关注自己的身体状况，及时发现并处理问题。

想问问大家，有没有出现过类似的症状？又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！