糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

您好，我是邓医生，今天通过互联网医院为您提供服务。之前您在山西医科大学第二医院确诊幽门螺旋杆菌感染，并已经使用过相关药物。根据您的病情和用药情况，我想了解您现在的身体状况。

邓医生，我的药已经吃完了，不知道还需要再吃两盒吗？是不是还需要再找您复查一下呢？

最近腹痛的情况怎么样了？

上次找您看了之后，就没有再疼过，偶尔会有点后背涨。

那我就继续给您开熊去氧胆酸胶囊吧。

好的，邓医生，那我现在就按照您开的处方去拿药。

请您稍等，我现在去创建处方。

处方已创建，正在等待药师审核。

审核通过后，您可以通过互联网医院直接预约药品。

用药期间如果有什么不适，请及时线下就诊。

好的，邓医生！我吃完这两盒药后，再去复查一次，可以吗？

当然可以，放心吧。

那天，我收到了京东互联网医院的消息，通知我预约了一位肝胆外科的医生进行线上问诊。时间定在下午三点，我提前做好了准备，心里多少有些紧张。

医生是一位经验丰富的专家，他首先询问了我的病情。我告诉他，我在体检中发现了胆囊问题，具体是胆囊炎还是胆囊腺肌症还不确定。医生耐心地解释说，胆囊炎是一种常见的慢性疾病，而胆囊腺肌症则可能需要进一步观察。

我接着提到，我已经吃了8天的头孢，但是并没有缓解疼痛。医生询问了我是否有疼痛症状，我回答说不疼。医生又问我是怎么发现这个问题的，我说是在体检中偶然发现的。

医生综合考虑了我的情况，建议我不要过于担心，因为目前没有疼痛症状，可以暂时观察。他告诉我，三个月后需要复查，并询问了我是否有饮酒的习惯。我承认自己经常喝啤酒，医生告诉我，这可能是导致胆囊问题的原因之一。

在接下来的交流中，医生还询问了我的一些生活习惯，比如饮食和运动情况。我告诉他，我健身已经五年了，但甘油三酯的指标一直偏高。医生解释说，高甘油三酯可能会导致心血管疾病和脂肪肝，建议我调整饮食，增加运动，并考虑服用阿托伐他丁进行控制。

整个问诊过程，医生都表现得非常耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。虽然病情还需要进一步观察，但我知道，有了医生的专业指导，我会更加安心。

服务已开始。我意识到身体有些不适，便预约了线上问诊，希望能得到专业的帮助。医生首先提醒我，他们需要查看我的完整病例后才能开始诊疗。医生的工作非常严谨，这让我感到安心。

医生与我进行了亲切的沟通，我向他描述了最近的不适，包括胸闷、肚子胀等症状。医生耐心地询问了我的生活习惯，比如饮食和作息，还特别询问了我是否有恶心、呕吐或腹泻的情况。

医生根据我的症状，建议我做一些检查，比如心电图和胸片。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到很放心。最终，我决定先进行胃镜检查。

在等待检查结果的过程中，医生再次与我沟通，他告诉我，我的症状可能是胃的问题，建议我进行胃镜检查来确认。同时，他也提醒我，胆囊炎的饮食需要注意，但暂时不需要服用药物。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常注重我的感受，让我感到被关心和尊重。我对医生的服务感到非常满意。

那天，我正在家里为食欲不振而烦恼。原本对美食充满热情的我，最近一周却对油腻和肉类产生了强烈的排斥感。闻到肉味，我就感到恶心，吃不下饭。这种情况让我非常焦虑，担心自己的身体出了什么问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生首先询问了我的症状，了解了我服用归脾丸的效果不佳后，又详细询问了我对油腻食物的反应，以及是否有疼痛、反酸、烧心、呕吐等情况。

医生根据我的症状，建议我先进行胆囊超声检查，以便排除胆囊问题。同时，医生还为我开具了胆宁片、艾司奥美拉唑和复方消化酶等药物，让我先尝试服用一周，观察效果。

医生在询问病情时非常耐心，让我感受到了温暖。他告诉我，如果一周后症状没有改善，就需要去医院进一步检查。在得到医生的建议后，我心情稍微放松了一些。

在服用药物的过程中，我严格按照医生的指导进行。一周过去了，我发现恶心和食欲不振的症状有所缓解。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

在治疗期间，医生还多次通过线上问诊的方式与我沟通，询问我的病情变化，并给予相应的建议。这让我感受到了医生的专业和关心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

如今，我已经恢复了正常的饮食，对美食的热爱也重新回来了。我要感谢那位为我提供帮助的医生，是他让我重新找回了健康。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中感到身体有些不适，尤其是在右腹部，总是隐隐作痛。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，没想到这成了我医疗旅程中的一个重要转折。

我选择了某肝病科互联网医院，通过平台联系到了一位经验丰富的肝病科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，建议我进行一些检查，包括影像学检查和血液检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的肝脏有一些异常，出现了多个强回声结节，而且胆囊也有慢性炎症。医生非常耐心地给我解释了这些情况，并告诉我目前没有太大的问题，但需要定期复查。

在医生的指导下，我开始了治疗，医生为我开具了处方，并告诉我需要定期复查肝功能和做一些影像学检查。在用药过程中，我遇到了一些不适，但医生总是及时给予解答和调整方案，让我感受到了专业和温暖。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和照顾。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

当人们食用肥肉时，是否会感到恶心想吐？这可能是身体发出的警示信号，提示我们可能存在某些健康问题。

首先，胆囊炎和胆结石是导致吃肥肉恶心想吐的常见原因。胆囊炎是指胆囊发炎，胆结石则是胆囊内形成的硬质沉积物。这两种疾病都可能导致胆囊排泄通道狭窄，胆汁分泌受阻，进而影响脂肪的消化吸收，引起恶心、呕吐等症状。

除了胆囊疾病，慢性肝炎和肝硬化也可能导致吃肥肉恶心想吐。慢性肝炎和肝硬化都会损害肝脏功能，影响胆汁的分泌和排泄，导致胆汁分泌不足，进而影响脂肪的消化吸收。

那么，如何应对这种情况呢？首先，加强锻炼可以帮助促进胃蠕动，加速油脂的排出；其次，合理的饮食搭配，如适量饮用浓茶，可以帮助减少油腻感；此外，服用消化酶等药物可以帮助加速脂肪的消化。如果恶心呕吐症状严重，可以服用调节胃肠运动的药物，如吗啉、马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等。

值得注意的是，吃肥肉恶心想吐还可能带来一些危害，如过敏反应、胃肠道不适和肝胆损伤等。

如果出现吃肥肉恶心想吐的症状，应及时就医，通过肝、胆彩超等检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

那是一个平凡的下午，我在办公室里忙碌着，突然感到胸部下方有些轻微的疼痛。我并没有太在意，以为可能是工作压力大导致的，但到了晚上，疼痛感加剧，我开始感到焦虑。

我立刻决定去医院挂急诊。在急诊室里，我遇到了一位***医生，他非常和蔼可亲。在详细询问了我的症状后，他为我进行了检查，并很快确诊我为胆囊炎。

医生告诉我，胆囊炎不是什么大问题，只要按时服用他开的药，很快就能好起来。我听了这话，心中稍微安定了一些。

在接下来的几天里，我按照医生的指示，按时吃药，并且每天都会在微信上向医生汇报我的病情。医生会根据我的反馈，调整我的用药方案，让我感到非常贴心。

在治疗的过程中，我渐渐发现，这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他总是耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深的了解。在得知我担心药物的副作用时，他还特意为我讲解了药物的成分和作用，让我安心了不少。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的好转。当我再次见到医生时，他告诉我，我的胆囊炎已经治愈了，可以恢复正常的生活和工作。我感到非常欣慰，也对这位医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。不仅可以节省大量的时间和精力，还可以得到专业、便捷的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便利的医疗服务。

胆囊炎作为一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，与饮食、生活习惯等因素密切相关。那么，患上胆囊炎后，我们应该如何调整饮食，以帮助病情恢复呢？本文将为您详细解析。

一、胆囊炎的饮食禁忌

1. 避免高脂肪、高胆固醇食物：如油腻的肉类、奶油、油炸食品等。

2. 少食刺激性食物：如辛辣、油炸、烧烤等。

3. 避免饮酒、咖啡和浓茶。

4. 避免食用动物内脏、鱼子等。

二、胆囊炎的饮食调理

1. 以清淡、易消化的食物为主，如白粥、米糊、面条等。

2. 增加植物性油脂摄入：如花生油、菜籽油等，有助于利胆。

3. 补充维生素：多吃绿色蔬菜、水果等，补充维生素A、B、C、E等。

4. 多喝水：每日饮水量在1500毫升左右，有利于稀释胆汁。

5. 多吃富含膳食纤维的食物：如糙米、玉米、蔬菜等，有助于肠道蠕动。

三、其他注意事项

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 适当运动，增强体质。

3. 定期复查，监测病情。

4. 如有病情加重，及时就医。

总之，患上胆囊炎后，通过合理的饮食调理和生活习惯的改善，可以有效缓解病情，促进康复。

胆囊炎是常见的消化系统疾病，其中胆囊壁毛糙是胆囊炎的一种典型表现。胆囊壁毛糙并非直接等同于胆囊炎，但往往是胆囊炎的影像学特征之一。

胆囊炎的治疗方法主要包括利胆抗感染治疗和手术治疗。

1. 利胆抗感染治疗：主要包括使用复方阿嗪米特、熊去氧胆酸等药物。复方阿嗪米特等胰酶类药物可以增加胰酶在消化道的浓度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平；熊去氧胆酸则可以扩大胆汁酸库、促进胆汁分泌、调节免疫和保护细胞。

2. 手术治疗：适用于有疼痛无缓解或反复发作、胆囊壁逐渐增厚、胆囊结石逐年增多等患者。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。饮食方面，避免暴饮暴食、辛辣食物，多吃水果、蔬菜和富含维生素的食物，补充体内水分和维生素。作息方面，养成良好的作息习惯，保证充足的休息时间。同时，加强体育锻炼，增强自身免疫力，学会控制情绪，注意身体的保暖。

胆囊炎的治疗和康复需要患者和医生的共同努力，只有正确诊断、规范治疗、科学保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里，我，一个普通的上班族，像往常一样，开始了一天的工作。然而，这个早晨，我的生活被一项检查打破了平静。

几天前，我突然感到上腹部有些疼痛，虽然不是很剧烈，但持续的时间较长，让我心生疑虑。于是，我决定去医院检查。到了医院，医生给我做了B超检查，然后告诉我，胆囊底部局限性胆囊壁增厚，可能是胆囊腺肌症。

胆囊腺肌症，这是一个对我来说陌生的词汇。医生详细解释了这种疾病，它是一种常见的胆囊良性疾病，虽然恶变的概率很低，但也不能掉以轻心。医生建议我密切观察其变化，如果病变范围逐渐扩大，再考虑手术。

听到这个消息，我内心充满了焦虑。手术？切除胆囊？这对我的身体会有什么影响？医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，如果症状不是特别明显，可以继续观察，每半年复查一次彩超。

医生的建议让我松了一口气，但同时也让我感到迷茫。我可以不切除胆囊保守治疗吗？医生告诉我，目前没有任何药物被证明能有效治疗胆囊腺肌症，所以理论上我不太需要用什么药物。

在当地医院，医生建议切除胆囊，但我对这个建议感到犹豫。切除胆囊也是对身体有不好的影响吧？医生告诉我，如果最终需要做手术，标准的手术方式就是做腹腔镜胆囊切除。切除胆囊短期内可能会对消化吸收功能产生一定的影响，长期影响不大。

经过深思熟虑，我决定先观察，定期复查。在这个过程中，医生始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有专业的医疗知识，更要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，让我在疾病面前有了信心和勇气。