看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，我在网上预约了一家知名的互联网医院，准备咨询关于我近期遇到的问题。我的名字叫小敏，今年28岁，刚刚经历了人生中第一次流产。

2023年6月6日，我的人工流产手术顺利完成，但术后恢复的过程并不顺利。我时常感到身体疲惫，而且最近在做B超检查时，医生告诉我有一个令人担忧的消息——胎盘植入。

我开始在网上搜索相关信息，了解到胎盘植入是一种严重的并发症，可能会对我的未来生育造成影响。我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在咨询过程中，一位来自生殖健康与不孕症科的医生耐心地听我讲述了我的病情和担忧。医生告诉我，目前我的情况比较复杂，因为残留胎盘较大，肌层较薄，手术风险较高。医生根据我的情况，为我提供了两种治疗方案：手术治疗和药物保守治疗。

医生详细地解释了每种治疗方案的利弊，并告诉我，如果我有生育打算，建议选择宫腔镜手术。而如果将来没有生育需求，海扶刀可能是一个可行的选择。医生还提醒我，中药治疗需要根据个人体质和医生建议进行。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，虽然我的病情比较严重，但通过规范的治疗，还是有希望恢复的。医生还强调，网络咨询只能作为参考，最终的治疗方案需要通过线下就诊来确定。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了医疗科技的便利性。虽然医生和患者之间相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到专业、及时的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接美好的未来。

2024年9月5日21:08，黄浦区的瑞雪在网上咨询了一位经验丰富的医生，钮医生。瑞雪有剖宫产史，孕囊距离疤痕很近，担心生产过程中大出血。钮医生详细解答了瑞雪的疑虑，建议她继续妊娠，定期检查胎盘有无植入，并在必要时采取相应的预防措施。钮医生还推荐瑞雪去红房子做一次b超，进一步确认孕囊与疤痕的距离。瑞雪感谢钮医生的专业建议，并表示会按照医生的指导进行后续的检查和治疗。

2024年8月的一个阳光明媚的午后，我坐在家中，打开电脑，轻点鼠标，登录了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

在咨询栏中，我向医生详细描述了我的脖子上胎记的情况，询问了关于激光手术的风险。很快，一位来自医疗美容科的医生回复了我。他首先告诉我，激光手术的风险相对较小，但术后3-6个月需要避光，否则容易返黑。

听到这里，我有些担心，连忙追问：“如果返黑的话，会比原来更黑吗？”医生耐心地解释道，返黑的程度会根据个人的皮肤状况和术后护理情况而定，如果经常户外工作或活动，返黑程度可能会比目前还要黑。

随后，我又询问了手术的费用问题。医生告诉我，如果选择在中大医院进行手术，他可以帮我咨询皮肤科的同事，我们科的激光目前处理不了。如果只是想了解大体价位，一般在小几千块钱。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医疗美容科的专业医生充满了敬意。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，然后开始了询问我的情况。

医生友善地跟我打招呼，然后告诉我胎盘下缘覆盖宫颈内口是正常的。我问他能否处理掉这种情况，他告诉我这种情况不可以处理，只能卧床保胎。我很着急，因为担心后期可能出现的风险，医生建议我选择一家三甲医院进行治疗，但我担心医疗费用负担不起。我告诉医生我已经20周4天了，询问何时适合去三甲医院住院，医生建议我在当地继续保胎。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与医生的线上咨询。去年年底，我意外怀孕，但由于新冠阳了，吃了很多药，一直没敢去医院检查。直到这周，我不得不进行引产，因为胎盘有残留，医生说是胎盘植入。我感到非常无助和害怕。

医生***的声音温柔又专业，他详细询问了我的情况，从怀孕到引产，每一个细节都问得很清楚。我感到他非常关心我的病情，这让我心里有了底。

当我提到胎盘植入时，医生***的语气变得严肃起来。他告诉我，胎盘植入需要做子宫动脉栓塞，然后才能进行清宫。听到这里，我有些担心手术的风险和恢复情况。

医生***耐心地解释了手术的必要性和好处，他告诉我，如果不做介入，清宫时可能会有大出血的风险。听到这里，我决定听从医生的建议。

手术过程顺利，我很快就恢复了。在这个过程中，医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。

如今，我已经康复出院，心里充满了感激。感谢医生***的悉心治疗和关心，让我顺利度过了这段艰难的时期。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角。我，一个普通的母亲，带着我的孩子，来到了这个虚拟的诊疗室，寻求医生的帮助。

孩子才4岁，但脸上那块小小的胎记却让我担忧。它虽然不大，但总是让我担心它会不会影响到孩子的心理健康。

医生***热情地和我打招呼，详细询问了孩子的病情，还特别提醒我要关闭美颜相机，以便更准确地评估胎记。我按照医生的建议，拍下了孩子身上的胎记，包括脸上、手臂、肚子和背上。

经过医生的仔细观察，确定孩子身上的胎记可以通过激光治疗去除。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生告诉我，治疗时会使用表皮麻药，所以不会很疼，而且治疗过程中不会留下疤痕。

虽然需要多次治疗，但我相信这是值得的。在医生***的指导下，我带着孩子开始了治疗之路。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给予了我很多支持和建议。我提到了怀孕期间出现的一些异常情况，医生通过沟通和询问，对我的病情进行了评估，并为我提供了一些治疗方案。医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关心。

在问诊过程中，医生还提醒了一些事项，如查看病例后开始诊疗行为，以及为儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还解释了关于胎盘植入的情况，帮助我更好地了解疾病。虽然我在问诊中提到了一些担忧，但医生都给予了我很好的安慰和建议。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和支持。我会认真阅读医生提供的报告，并与手术医生进行更多沟通，共同制定更好的治疗方案。

那个阳光明媚的午后，我带着产后的困惑和不安，踏上了线上问诊的旅程。我居住在一个繁华的城市，那里有着繁忙的生活节奏，也有着先进的医疗条件。

当我向医生助理说明来意后，对方耐心地告诉我，线上问诊可以帮助医生更快地了解我的病情，为我提供更专业的诊疗建议。我感激地点了点头，开始详细描述我的状况。

我提到了顺产后胎盘植入的问题，产后已经25天了。我焦急地询问医生，如何诊断和治疗。医生在了解了我的情况后，告诉我主任正在忙碌中，但会尽快回复我。果不其然，在主任忙完手头的工作后，我收到了详细的诊断和建议。

医生告诉我，由于胎盘植入，我子宫内残留物较多。医生建议我可以选择保守治疗，口服较大剂量的米非司酮，但这需要停掉母乳。同时，医生也提到了清宫手术的可能性，以及超声监护下的清宫术和紧急子宫动脉介入栓塞等方案。

在咨询的过程中，医生不仅耐心解答了我的疑问，还给了我很多温馨的建议，比如多走动、多活动，保持良好的心态。我感受到了医生的关心和温暖，仿佛他们就在我身边，为我排忧解难。

经过一段时间的治疗和观察，我的病情有了明显的好转。我深感线上问诊的便捷和高效，也感激那位给予我帮助的医生。他们不仅让我在异地他乡感受到了家的温暖，更让我明白了医疗事业的伟大。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，整个过程非常顺利。医生非常细心地询问了我的怀孕情况，并给予了专业的建议和解释。医生充分掌握医疗行业知识，耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常安心和放心。

医生还提醒我关于胎盘附着位置的注意事项，并建议我定期进行B超监测。在整个问诊过程中，医生都保持着良好的沟通能力和耐心，让我感到非常舒心。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和细心。

我28周孕期，在网上问诊了一位产科医生。医生提醒我，胎盘的生长是动态变化的，一般来说，目前孕周胎盘再往纵隔上长的可能性不大，即使接触到纵隔也不会有太大影响，不会导致胎盘早剥，也不会影响顺产。此外，医生还解答了我对胎盘生长的一系列问题，让我对孕期的疑惑有了更清晰的了解。医生的回答令我放心不少，我对自己和宝宝的健康更有信心了。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的回答仅为建议，并提醒我如需诊疗，应前往医院就诊。这位医生的专业知识和耐心细致的态度让我对他的服务感到满意，我决定在问诊记录中发起复诊。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢***互联网医院为我提供了这样一次便捷而专业的服务。