糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生：您好，我是***（医生助手），我是负责协助您就诊的助手。您现在的主要症状是什么呢？

患者：您好，我最近总是感觉腹部不适，有时候会有腹泻，有时候便秘，还有点疼痛。

医生：还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

患者：我需要买锡类散，可以帮我开处方单吗？

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：用这个康复新液灌灌肠吧！一次50毫升到100毫升，一天两次。

患者：麻烦你帮我开锡类散吧。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：二十盒。

患者：谢谢。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：京东不让开。

医生：最多十盒。

患者：好的。

患者：不好意思刚刚忘记说开两克一盒的。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：麻烦你还帮我开一盒结肠宁。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：好了。

放射性肠炎是一种常见的并发症，特别是在接受放射性治疗后。当患者出现持续便血的症状时，应及时就医，寻求专业治疗。

针对放射性肠炎持续便血的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

1. 保守治疗：

- 药物治疗：在医生的指导下，患者可以服用一些止血药物，如沙利度胺，以缓解便血症状。

- 饮食调整：患者应尽量保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

- 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。

- 运动调整：根据病情，适当调整运动量，避免剧烈运动。

2. 手术治疗：

- 对于顽固性出血患者，保守治疗效果不佳时，可考虑手术治疗。例如，福尔马林化学烧灼治疗对放射性肠炎的顽固性出血有较好的效果。

- 手术治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

放射性肠炎是一种常见的放射性损伤并发症，多见于妇科恶性肿瘤或男性前列腺癌患者接受放射治疗后。该疾病的主要症状为便血，伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。早期症状可能不明显，但随着病情发展，症状会逐渐加重。

针对放射性肠炎的治疗，需要根据医生的建议进行。常见的治疗方法包括：

1. 止血药物：用于控制便血症状，如奥曲肽、凝血酶等。

2. 止泻药物：用于控制腹泻症状，如洛哌丁胺、蒙脱石散等。

3. 微生态制剂：如双歧杆菌、乳酸杆菌等，用于调节肠道菌群，改善肠道功能。

4. 对症治疗：根据患者的具体症状，给予相应的治疗，如镇痛剂、抗生素等。

放射性肠炎患者的饮食应清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多摄入高蛋白、高纤维的食物，如瘦肉、鱼、豆腐等。

此外，放射性肠炎患者应定期进行复查，密切监测病情变化，及时调整治疗方案。

放射性肠炎的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，保持良好的生活习惯。通过综合治疗，多数患者的病情可以得到有效控制。

放射性肠炎，一种由盆腔、腹膜及腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道并发症，其自愈的可能性较低。该疾病可影响小肠、结肠和直肠，早期症状常在放疗后1-2周内出现，包括恶心、呕吐、便血等。晚期症状则可能表现为腹泻、血便、胃痛、肠梗阻等。

放射性肠炎的治疗以内科保守治疗为主，包括药物治疗、营养支持等。在饮食方面，患者应避免辛辣、刺激性、粗纤维、油腻食物，以清淡为主。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

为了更好地治疗放射性肠炎，患者应选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。目前，放射性肠炎的治疗效果尚不理想，但通过合理的治疗和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。

除了药物治疗，放射性肠炎患者还应注重日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持良好的心态等，都有助于疾病的恢复。

放射性肠炎是一种严重的肠道疾病，患者需要引起足够的重视。如果出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我的病情已经困扰了我半年，放疗后，我出现了放射性肠炎的症状，便秘，腹痛，腹泻，让我痛苦不堪。在医生***的询问下，我详细地描述了我的病情，他耐心地听着我讲述，不时地点头。

医生***的语气温柔而专业，让我感受到了他的关心。他告诉我，这是放射性肠炎，加上我30年的糖尿病，愈合比较慢。他建议我服用中药，益生菌，并用保护栓，同时注意饮食和休息。

医生***在药匣子给我开了中药方，当我找不到处方时，他告诉我诊费会退给我，因为京东没法开处方。他的细心让我非常感动。

后来，我母亲也出现了类似的症状，我又找到了医生***咨询。他让我上传了母亲的舌头照片，详细询问了她的病情。他告诉我，放射性肠炎有一个恢复过程，需要耐心治疗。他给我母亲开了中药方，并告诉我用药方法和注意事项。

在医生***的指导下，我和母亲都开始服用中药，益生菌，并用保护栓。虽然治疗过程比较缓慢，但我们看到了希望。我们相信，在医生***的帮助下，我们会慢慢好起来的。