糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

昨天，我的5岁半的孩子突然出现了7个红色疙瘩，非常痒。起初，我以为是蚊子咬的，但他说不像。我们住在哈尔滨市，蚊子并不是很常见，所以我开始担心。孩子总是挠这些疙瘩，导致他们变得更红、更肿。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过上传孩子的照片和描述症状，医生很快回复了我。医生告诉我，这可能是丘疹性荨麻疹，也被称为虫咬皮炎。这种情况通常是由小跳骚、小臭虫等昆虫叮咬引起的。医生建议我清洁孩子周围的环境，包括晒被褥和床单，以防止再次被咬。

医生还开了一些药方，保证没有激素副作用。孩子使用后，症状逐渐减轻。医生还告诫我，孩子在治疗期间需要避免食用鱼虾、鸡蛋等食物，以免加重症状。除了这些，医生没有其他特殊的建议或警告。

我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业知识和快速响应让我在这个困难时期感到安心。现在，我的孩子正在恢复中，希望这次经历能帮助其他家长更好地理解和处理类似的情况。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病，但当我发现自己身上长满了小红点，痒得难以忍受时，我知道我需要帮助。起初，我以为这只是皮肤过敏，或者是被蚊子咬了。但是当症状持续恶化，我的朋友建议我去看医生。由于我住在西安市，离医院很远，所以我决定尝试在线问诊。

我登录了京东互联网医院，填写了我的症状和一些基本信息。很快，一位医生回复了我。我们开始了一个长达半小时的对话，医生详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯。最终，医生诊断我患有丘疹性荨麻疹，并开了外用糠酸莫米松乳膏和口服依巴斯汀片的处方。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药物，并注意了他提到的调理要点。果然，我的症状开始缓解，红点逐渐消退，痒感也减轻了。整个过程中，医生一直保持着良好的沟通，解答了我所有的疑问，并在我需要时提供了额外的建议和支持。

我非常感激这次在线问诊的经历。它不仅让我找到了有效的治疗方法，还让我意识到互联网医院的便捷性和实用性。现在，我已经恢复了健康，并向周围的朋友和家人推荐了这个服务。

我妈妈最近总是抱怨屁股和大腿上起了红斑，非常痒，影响了她的日常生活。起初我们以为是蚊虫叮咬，没太在意。但是红斑越来越多，痒得她晚上都睡不好觉。我们开始担心起来，决定寻求专业的医疗帮助。

在南宁市，我们听说了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。通过视频连线，我们与一位皮肤科副主任医师进行了交流。医生详细询问了我妈妈的症状和健康史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史等问题。这些问题虽然繁琐，但我妈妈都耐心地回答了。

医生告诉我们，这种情况考虑丘疹性荨麻疹的可能性大，通常与螨虫、蚊虫、毒虫等叮咬有关。医生建议我们注意环境卫生，局部涂抹地奈德软膏或丁酸氢化可的松乳膏，并可以配合口服西替利嗪。同时，医生也告诫我们不能抓挠刺激，不能用热水烫洗，以免感染的情况发生。

在医生的指导下，我妈妈开始了治疗。经过一周的用药和调理，红斑逐渐消退，痒感也减轻了很多。我们非常感谢医生的帮助，也对京东互联网医院的线上问诊服务印象深刻。这种便捷、高效的医疗服务方式，真的为我们解决了很多实际问题。

我是一位年轻的母亲，生活在繁华的郑州市。我的宝宝只有四个月大，最近却开始出现了一些奇怪的皮肤问题。起初，我以为只是蚊子咬的痕迹，但随着时间的推移，这些小包变成了红点，甚至有些地方开始发白。我的心情变得越来越焦虑和担忧，生怕这会影响到宝宝的健康。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录，我很快就与一位专业的医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供宝宝皮肤的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，也就是虫咬皮炎。

听到这个诊断，我既感到宽慰又有些疑惑。医生解释说，丹皮酚软膏可以有效地缓解宝宝的症状，并且是安全的中药膏。同时，医生也提醒我要避免宝宝的皮肤受到摩擦和刺激，保持清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用丹皮酚软膏，并且注意了日常护理。几天后，宝宝的皮肤状况明显改善，红点和小包逐渐消退。我深深地感激京东互联网医院的线上问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我记得那天晚上，父母的皮肤状况让我非常担忧。他们身上出现了大片红疹痘痘，伴随着剧烈的瘙痒，已经持续了半个月左右。作为他们的子女，我感到非常焦虑和无助。我们住在哈尔滨市，天气寒冷干燥，是否与此有关？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生看了我上传的图片，并详细询问了父母的症状和生活习惯。最终，医生诊断出这是湿疹和丘疹性荨麻疹的混合病情，可能与环境因素和饮食有关。

医生给出的治疗方案包括忌口、清洁环境和使用特定的药物。医生强调了及早治疗的重要性，以防止病情恶化。同时，医生也提醒我们要注意日常生活中的细节，避免再次感染。

在医生的指导下，我们开始了治疗。父母的症状逐渐改善，皮肤也恢复了健康状态。整个过程中，线上问诊的便捷性和高效性给我们留下了深刻的印象。它不仅节省了时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的皮肤开始出现了一些奇怪的症状。起初只是手臂上有几个小红点，没太在意。但是，随着时间的推移，这些小红点开始增多，并且伴随着针扎一样的疼痛。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用一些市面上的皮肤护理产品和避免接触可能引起过敏的物质。然而，这些方法都没有明显的效果。我的心情开始变得焦虑和沮丧，担心这可能是一种严重的皮肤病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传了皮肤症状的照片。根据我的描述和照片，医生初步判断我可能是被虫子咬了，引起了丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）。

医生给出了治疗建议，包括外用地奈德乳膏和注意事项，如避免辛辣刺激的食物和不要搔抓皮肤。医生还提醒我，如果症状没有改善，需要及时就诊。整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一周左右的时间，我的皮肤症状明显减轻，疼痛也消失了。现在，我已经完全恢复了正常的生活和工作状态。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的红点而感到如此的焦虑和不安。这个红点就像一个不速之客，突然出现在我的右腰附近，既不疼也不痒，却总是让我心神不定。每当我试图忽视它时，它就会像一个小恶魔一样，时不时地提醒我它的存在。

我开始频繁地查看这个红点，希望能找到一些线索，解开这个谜团。然而，除了看起来像被虫子咬了一口外，我找不到任何其他的解释。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑。医生告诉我，这个红点很可能是由蚊虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹，需要注意避免蚊虫叮咬，保持环境的干燥和清洁。同时，医生也开具了一些药物处方，包括炉甘石洗剂、地奈德乳膏和氯雷他定片，帮助我缓解症状和加速恢复。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的答案，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。更重要的是，它让我意识到，健康问题不再是孤立无援的，我们可以随时随地寻求帮助和支持。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。可四五天前，我的左小臂上突然冒出了一大堆小疙瘩，痒得要命却不疼。起初我没太在意，想着可能是被蚊子咬了或者是皮肤过敏。但是当右手臂和左大腿根也开始长出同样的疙瘩时，我开始感到害怕。这些疙瘩不仅影响了我的外观，还让我整天都在挠痒，无法集中精力工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、喝中药汤等，但都没有效果。最终，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，我遇到了刘医生。他非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这是一种叫做丘疹性荨麻疹的皮肤病，可能是由于蚊虫螨虫等引起的过敏反应。刘医生给出了详细的治疗方案，包括口服依巴斯汀片、白天涂炉甘石洗剂、晚上涂卤米松乳膏等，并且强调了不要挠破抓破的重要性。

在刘医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，疙瘩也慢慢消退了。现在回想起来，我真的很感激刘医生和京东互联网医院。如果没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

我是大学生小李，平时身体一直很好，但最近却遇到了一个让我非常苦恼的问题。上周末，我和朋友们一起去深圳的莲花山公园玩耍，结果被蚊子叮咬了。第二天早上起床，我发现手上长了一些小疙瘩，非常痒，越挠越痒，简直无法忍受。这种感觉就像有一只无形的手在我身上不停地抓挠，令我坐立不安。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括涂抹药膏、冷敷等，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了皮肤科，很快就和一位医生进行了视频问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并查看了我上传的照片。经过一番分析后，医生告诉我这可能是丘疹性荨麻疹，建议我口服盐酸依匹斯汀胶囊和外用地奈德乳膏。同时，医生还提醒我平时要注意饮食，避免辛辣刺激的食物，尽量不要搔抓刺激，洗澡水也不要太热。

我按照医生的建议进行治疗，果然效果很好。几天后，手上的疙瘩消退了，痒感也大大减轻。整个过程中，我非常感谢京东互联网医院的服务。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。

我是一名小说家，生活在太原市。最近，我发现自己皮肤上出现了三个水泡，非常奇怪。起初，我以为是水痘，因为我曾经得过一次，但这次的症状却不太一样。水泡不疼不痒，手臂上的水泡周围的皮肤颜色正常，而胸口的水泡已经溃烂了，周围也没有红肿的迹象，这与带状疱疹的表现也不符。我开始感到焦虑和困惑，担心这可能是一种罕见的皮肤病，甚至可能是某种性病的症状。这种不确定性让我无法集中精力写作，我的生活和工作都受到了影响。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我了解到这可能是丘疹性荨麻疹。医生告诉我，这种皮肤病的具体诱因不太好查找，可能与过敏、蚊虫螨虫叮咬等因素有关。虽然我已经排除了水痘和带状疱疹的可能性，但医生仍然建议我积极消炎治疗，并观察病情的变化。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。作为一个小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗服务融入我的作品中，展现出它对人们生活的积极影响。