糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是一名布氏病感染者，经过在山东疾控中心查血液阳性，三个加号的结果，已经服用多西环素片和利福平一百五十多天，但化验结果仍然是阳性，让我感到困惑和焦虑。

在网上搜索了一些资料后，我决定向互联网医院寻求帮助。我通过在线问诊平台联系到了一位传染科的医生，详细描述了我的情况，并希望得到治疗建议。

医生非常耐心地询问我的病史和症状，并建议我到当地的传染病医院进行治疗。他还提到可以加用左氧氟沙星或者是头孢三代，并建议同时应用中药进行辅助治疗。

虽然我需要到省城济南去治疗，但医生的专业建议让我感到安心和希望。我决定尽快安排时间前往治疗，希望能够早日康复。

那天，我正坐在家里的沙发上，突然感觉一阵发烧，浑身酸痛。我想到最近天气变化无常，可能是着凉了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开手机，找到了一家可靠的互联网医院，填写了基本信息后，很快就接通了一位医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我已经确诊过此类疾病，且之前使用过相关药物，没有过敏史或不良反应。医生表示，由于我在12小时内可以完成3轮对话，所以我可以详细描述我的症状。

在与医生的对话中，我提到了发烧和酸痛。医生经过分析，建议更换一种叫做塞来昔布的药物。医生的专业建议让我感到安心，我知道自己找到了正确的治疗方法。

随后，医生为我开出了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品。用药期间，我感到身体逐渐好转，没有出现任何不适。医生还提醒我，如有任何不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养、耐心和细心的品质，让我感受到了温暖和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人，享受到更加高效、便捷的医疗服务。

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的急性或慢性传染病，主要通过接触感染动物或其产品传播。为了准确诊断和治疗布氏杆菌病，需要进行一系列的检查。

1. 血常规检查：血常规检查是诊断布氏杆菌病的重要手段之一。患者血液中白细胞计数可能正常或轻度减少，淋巴细胞相对或绝对增多，血沉加快。久病患者可能出现轻或中度贫血。

2. 细菌学检查：通过采集患者的血液、骨髓、乳汁、子宫分泌物等样本进行细菌培养，可以检测到布氏杆菌的存在。由于牛种布氏杆菌的培养较为困难，需要进行严格的操作和环境控制，培养时间不得短于2周。

3. 免疫学检查：免疫学检查主要包括血清凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验、酶联免疫吸附试验等。这些检查可以检测患者体内是否存在布氏杆菌抗体，从而帮助诊断。

4. 皮肤试验：皮肤试验是一种细胞介导的迟发型变态反应，可以帮助排除布氏杆菌感染。但需要注意的是，接种疫苗也可能导致皮肤试验呈阳性。

5. 其他检查：根据患者的具体症状和体征，可能需要进行其他检查，如X光检查、心电图、肝功能检查等。

了解布氏杆菌病的检查方法，对于及时诊断和治疗具有重要意义。如果怀疑自己感染了布氏杆菌，应及时就医，进行相关检查。

我妈妈最近被确诊为一种罕见的病毒感染，我非常担心她的健康。经过一番咨询，我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些专业建议。我向京东互联网医院咨询了一位传染科的医生，对方非常耐心地听取了我妈妈的病情描述，并给出了一些治疗方案。在医生的建议下，我决定继续在目前的医院接受治疗，同时也会咨询北京协和医院的感染科专家。我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢，希望我的妈妈能够尽快康复。

我在一家互联网医院线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我什么时候开始发热，有没有呕吐腹泻咳嗽。我回答昨天晚上8点开始发热，精神状态很好，没有其他症状。我告诉医生我已经吃了三次布洛芬了，还没有退烧。医生根据我的情况分析，血常规看可能是病毒感染，估计要发热3-5天，所以没有那么快好。我表示体温一直保持在38度左右，医生建议我继续观察，物理降温，高热时吃美林。医生解释说前面2-3天还是会这样高热反复，到后面才会慢慢时间拉长。医生告诉我如果吃了布洛芬后四个小时以上体温高的话还可以吃布洛芬。我询问医生布洛芬还需要继续吃吗，医生建议我继续观察两三天，即使烧不退也不用再去医院检查，需要时间，精神好就继续观察。我表示理解并感谢医生的建议。问诊结束后，我感到很满意并对医生表示感谢。

那天，我，一个普通的上班族，突然感觉身体不适。脚心燥热，嗓子不舒服，身上忽冷忽热，发烧到了39.6度。心里一紧，这恐怕是新冠了。

我赶紧打开京东互联网医院，找了一位中医内科的专家。医生***询问了我的症状后，建议我购买抗原试纸自测，同时强调如果症状严重，应立即去医院进行核酸检测。

抗原试纸显示阳性，我心头一沉，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，新冠感染属于自愈性疾病，目前最重要的是多喝水，多休息，按时服药。

医生***推荐了我布洛芬胶囊和连花清瘟胶囊，并详细解释了它们的用法和注意事项。他还提醒我，如果发烧超过三天，一定要去医院就诊。

我按照医生***的建议，严格遵循用药指导，并注意多喝水。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，我的信心也增强了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细心，让我对中医有了新的认识。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康状况，并及时寻求线上医疗的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，因为我知道自己可能患上了布鲁氏杆菌病。在京东互联网医院，我预约了一位传染科的专家进行线上问诊。

专家***在详细阅读了我的病情描述后，开始给我提供专业的医疗咨询服务。他不仅耐心倾听我的症状，还提醒我需要复查肝功能和血分析。

用药一周后，我复查了肝功能和血分析，结果显示一切正常。然而，我出现了胸闷、无力、嗜睡、恶心呕吐等症状。专家***告诉我，这些症状可能是药物的副作用。

他建议我减量服用利福平，并告诉我如果症状不缓解需要停药。同时，他询问了我是否有腰痛的症状，我告诉他最近确实有腰痛，但不是很严重。

专家***建议我继续服用多西环素，并减量服用利福平。他还告诉我，如果症状没有减轻，需要停药并去医院进行进一步检查。

在整个诊疗过程中，专家***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解。我非常感激京东互联网医院和专家***为我提供的医疗服务。

服务已开始，我心中既紧张又期待。医生提醒事项详尽周到，不仅让我对诊疗流程有了清晰的了解，还让我感受到了医者仁心。

我简要描述了病情，医生耐心倾听，并询问了详细信息。医生的话语温和而专业，让我感到安心。在详细了解了我的病情后，医生开始为我提供诊疗建议。

我提到了想要购买布洛芬退烧药，医生询问了我一些问题，确保我了解用药的注意事项。虽然我有些担心药物是否足够，但医生安慰我说，他们会根据病情开具合适的处方。

不久后，医生为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。医生还贴心地提供了便捷复诊卡片，让我可以随时咨询医生。我心中充满了感激，觉得这个医生真的很负责。

然而，在药品送达药师审核的过程中，我发现布洛芬退烧药已经缺货了。我有些失望，但医生告诉我，他们会在其他治疗发热的药物中选择合适的替代品。我感受到了医生的用心，觉得在这个时候，他们就像是我的家人一样。

整个诊疗过程让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到满意，我相信，无论何时何地，只要我遇到健康问题，都能在这里得到及时的帮助。

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引起的传染性疾病，主要侵害人体生殖系统、神经系统、骨骼肌肉系统等。为了有效治疗布氏杆菌病，以下注意事项需引起重视：

一、早治疗原则

一旦确诊为布氏杆菌病，应立即开始治疗，避免疾病向慢性化发展。早治疗可以缩短病程，提高治愈率。

二、联合用药原则

布氏杆菌病治疗通常采用联合用药方案，一般联合两种抗菌药物，如链霉素、四环素族药物、磺胺类药物等。联合用药可以提高疗效，减少复发率。

三、中医治疗原则

中医治疗布氏杆菌病，可根据患者体质和病情，采用中药、针灸等方法。中医治疗可以调和阴阳，增强机体免疫力。

四、综合治疗原则

布氏杆菌病治疗应采取综合治疗方案，包括药物治疗、饮食调理、心理支持等。综合治疗可以提高疗效，促进患者康复。

五、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。同时，注意个人卫生，避免交叉感染。

六、医院与科室

布氏杆菌病治疗需要在专业医院和科室进行。患者应选择正规医院，接受专业医生的诊断和治疗。

总之，布氏杆菌病治疗需要遵循早治疗、联合用药、中医治疗、综合治疗、日常保养等原则。患者应积极配合医生治疗，保持良好的心态，战胜疾病。

那天早晨，我醒来时感觉身体有些不适，量了体温，居然有38度。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生，向他描述了我的症状：发烧、恶心、呕吐，吐出来的痰里还有血丝，精神也不太好，食欲全无。

医生耐心地听我描述，然后询问了我家里有哪些药物。我回答有连花清瘟和布洛芬颗粒，但布洛芬的效果并不好。

医生建议我再观察一下，如果我的状态持续不好，建议去医院就诊。我听了医生的建议，继续观察自己的身体状况。

过了一天，我的体温降到了37.6度。医生又建议我继续吃连花清瘟。当我再次询问医生是否需要开具退烧药时，医生告诉我退烧药已经没有了，无法开具。

我意识到可能是因为失液太多，于是问医生是否需要补充电解质水。医生同意了我的建议，并告诉我补充电解质水是很重要的。

虽然我的病情还在持续，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我会很快康复。