糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

女性左侧小腹胀痛是一个常见的症状，可能与多种原因有关。常见的病因包括肠炎、尿管结石、卵巢病变和输卵管病变等。

首先，肠炎是导致左侧小腹胀痛的常见原因之一。这通常是由于摄入不洁食物或药物导致的肠黏膜损伤。患者可能会出现腹痛、腹胀和腹泻等症状。治疗肠炎需要根据病因进行，例如，细菌感染引起的急性肠炎需要使用抗生素控制感染，而病毒感染或胃肠功能障碍则主要对症治疗。

其次，尿管结石也可能导致左侧小腹胀痛。结石的大小和位置决定了治疗方案。对于小于6mm的结石，可以尝试口服药物碎石；对于大于6mm小于1cm的结石，可以考虑体外冲击波碎石；而对于大于1cm的结石，可能需要通过输尿管镜下激光碎石来清除。

此外，卵巢和输卵管病变也可能导致左侧小腹胀痛。这些病变可能包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤、输卵管炎等。诊断这些病变通常需要通过妇科检查和B超等影像学检查。

为了确定左侧小腹胀痛的具体原因，建议患者及时就医。医生会根据患者的症状、体征和检查结果进行综合判断，并制定相应的治疗方案。

在日常生活中，女性应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，适当运动，以预防肠炎和尿管结石等疾病的发生。

总之，女性左侧小腹胀痛可能由多种原因引起，需要及时就医，明确诊断并接受相应的治疗。

那天，我刚刚结束了忙碌的一天工作，突然感觉腹部左边一阵剧痛，就像是被针扎了一样。我立刻想起了那个熟悉的号码，那是我在京东互联网医院预约的医生***的联系方式。

我拨通了电话，那头传来了***医生温和的声音：“您好，请问有什么需要咨询的医学问题？”我迫不及待地描述了我的症状，***医生耐心地听着，不时地点头。

“您说您腹部左边疼，是不是胆囊？”我摇了摇头，“不是，胆囊是右上腹。”接着我描述了疼痛的具体位置，***医生告诉我：“左下腹？是吗？”我点了点头。

“女性要排除妇科。”***医生提醒我。我立刻想起了最近的水质问题，我住在无锡，那里的水质一直不好。我告诉***医生：“有没有做过b超看看？”***医生建议我去医院做一个ct检查。

我按照***医生的建议去医院做了检查，结果显示是输尿管结石。当我拿着检查结果再次联系***医生时，他告诉我：“可能是水质导致的。”我恍然大悟。

***医生还告诉我，如果结石小，可以通过多喝水、多运动来排石。他还建议我改喝纯净水。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的指导进行，疼痛渐渐减轻了。我非常感激***医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。

虽然这次的经历让我感到有些痛苦，但也让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份健康，也一定会推荐京东互联网医院给我的朋友。

我是一名五十多岁的男性，平日里身体还算硬朗，直到那天晚上，突然间腰部巨痛连带小腹及睾丸，让我痛不欲生。起初，我以为只是普通的腰疼，自服了四天止疼药，但疼痛并没有减轻，反而在两天前转移到了两肢酸胀痛。因为老家医疗条件有限，我只能选择线上问诊，幸运的是遇到了侯医生。侯医生医术高超，耐心解答我的疑问，给了我很大的安慰和帮助。通过CT检查，侯医生诊断出我有右侧输尿管未段结石伴肾积水、前列腺增生肥大和肾上腺腺瘤。侯医生建议我先用排石颗粒加盐酸坦索罗新来强化排石，如果症状不缓解，可能需要外科治疗。同时，侯医生也提醒我肾上腺腺瘤可以手术切除。侯医生还告诫我，排石颗粒和盐酸坦索罗新用量分别是5g每天3次和每天1粒，正常水量就可以，不需要大量喝水促排尿。侯医生还建议我，如果仍有症状，行CT检查就可以，在输尿管未段结石大部分可以排出来。侯医生的专业和耐心让我感到非常温暖和安心，我会按照他的建议进行治疗的。

尿道疼痛是泌尿系统常见症状之一，可能导致疼痛的原因有很多，常见的包括尿道感染、输尿管结石、慢性前列腺炎急性发作或急性前列腺炎等。

一、尿道感染

尿道感染是导致尿道疼痛最常见的原因之一。患者常在排尿时或排尿后感到尿道烧灼感，伴随尿频、尿急等症状。治疗尿道感染，首先要完善尿液细菌及药敏常规检查，根据药敏结果选择敏感抗生素。临床上常用的抗生素包括头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等。

二、输尿管结石

输尿管结石也可能导致尿道疼痛，疼痛可放射至尿道、龟头等部位。治疗输尿管结石需根据结石大小、位置及是否合并肾积水等情况综合决定。对于小于6mm的单发结石，可保守观察，辅助排石药物、多饮水等措施。对于大于6mm的单发结石，则首选体外冲击波碎石治疗。

三、慢性前列腺炎急性发作或急性前列腺炎

慢性前列腺炎急性发作或急性前列腺炎也可能导致尿道疼痛，患者常伴有会阴部不适。治疗方面，除口服抗生素外，建议温水坐浴，加速前列腺血液循环，有助于疾病恢复。

四、日常保养

为预防尿道疼痛，日常生活中应注意个人卫生，勤换衣物，避免不洁性生活。治疗期间避免同房。恢复期间保持清淡饮食，少吃生冷、刺激食物，多吃瓜果蔬菜，补充维生素，有利于身体健康。

五、医院与科室

尿道疼痛患者可前往泌尿外科就诊。泌尿外科是专门负责泌尿系统疾病的科室，包括尿道、膀胱、前列腺、肾脏等器官的疾病。在泌尿外科，患者可以得到专业的诊断和治疗。

我从来没有想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，当我被左侧输尿管下段结石6mm*4mm的诊断结果打击时，我的世界开始崩塌。每天的生活都被疼痛和不确定性所笼罩。我试图去医院，但排队等待的时间太长了，我的病情也变得越来越严重。就在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院。

我抱着一丝希望，登录了京东互联网医院的平台。通过视频通话，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的病情，包括疼痛的位置、频率和强度。医生还询问了我是否有腰酸背痛、血尿等其他症状。通过这些信息，医生初步判断我需要进行微创内镜下碎石术。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用排石药物，并定期进行复查。虽然一开始我对这种新型的医疗方式持怀疑态度，但事实证明，京东互联网医院的服务非常高效和专业。我的病情得到了有效控制，疼痛逐渐减轻，直到最终消失。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅救了我的健康，也教会了我如何在这个快节奏的世界中更好地照顾自己。

腰痛是日常生活中常见的症状，可能导致疼痛的原因有很多，其中腰肌劳损、输尿管结石、胆囊炎、肾积水、肾肿瘤等都是常见的病因。

1. 腰肌劳损：腰肌劳损是由于腰部肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉损伤和炎症，引起腰部疼痛。疼痛通常位于腰部一侧，活动时加剧。

2. 输尿管结石：输尿管结石是由于尿液中的矿物质沉积形成的，当结石移动时，会刺激输尿管，引起剧烈的腰部疼痛。

3. 胆囊炎：胆囊炎是由于胆囊发炎引起的，疼痛通常位于右上腹部，可放射至右腰部。

4. 肾积水：肾积水是由于尿液排出受阻，导致肾脏内液体积聚，引起腰部压迫感或疼痛。

5. 肾肿瘤：肾肿瘤是肾脏恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大，可引起腰部疼痛。

治疗腰痛的方法取决于具体病因。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗包括止痛药、抗炎药等。手术治疗适用于严重病例或特定疾病，如肾结石、肾肿瘤等。物理治疗包括按摩、热敷等，有助于缓解疼痛和促进恢复。

预防腰痛的关键是保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，定期进行腰部锻炼，保持腰部肌肉力量和柔韧性。如果出现腰痛症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我的输尿管结石困扰了我很久，而这次检查结果更是让我焦虑不已。医生***的热情接待让我放松了许多，他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了检查单。

当我询问是否只是结石时，医生***微笑着告诉我：“是的，结石影就是结石。”听到这个回答，我心中的一块大石头终于落地了。但当我问到是否只能碎石处理时，医生又给出了不同的建议：“根据您的病情，建议最好是手术治疗。”

我有些犹豫，毕竟手术总是让人心生畏惧。医生似乎看出了我的顾虑，详细解释了手术和碎石的区别：“手术的效果更好，副作用也小一些，费用可能会高一些。而碎石虽然方便快捷，但可能会有一些副作用，比如感染，周围组织损伤等。”

我考虑到自己工作繁忙，希望随治随走，医生便告诉我：“一般手术后的康复期是5到7天，这也是个体差异的，每个人的体质不同，恢复的时间也就不一样。”听到这个消息，我心中暗自庆幸，原来恢复期并不长。

在医生的细心指导下，我最终选择了手术治疗。虽然手术的过程有些紧张，但医生***的专业和耐心让我感到安心。术后，我的恢复也如医生所说，很快便回到了工作岗位。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、热情服务让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到便捷、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然一阵剧烈的疼痛袭来，让我忍不住捂住了肚子。我想，这可能是结石发作了。于是，我打开了电脑，决定尝试互联网医院进行在线咨询。

很快，我就联系到了一位来自泌尿外科的医生。他非常耐心地询问了我的病情，了解了我的生活习惯和用药情况。尽管我只在网上与他交流，但我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，我的症状很可能是输尿管结石引起的。他建议我采取中西医结合的治疗方法，并开具了相应的处方。他详细解释了每种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在用药期间，医生一直保持联系，询问我的病情变化，并给予我生活上的建议。他的专业和关心让我感到非常温暖。

虽然用药初期我感到有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻。现在，我已经感觉好多了。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一丝不安的心情，通过互联网医院预约了***医生。我居住在河北保定市，因为工作繁忙，实在无法抽出时间去线下医院。然而，通过互联网医院，我得以轻松咨询到了专业的医生。

在咨询过程中，***医生耐心地询问了我的病情，详细询问了我的生活习惯和症状。他不仅专业，而且非常关心我的感受，让我感到温暖和安心。

我向他描述了我的主要症状，如腰酸背痛、尿黄、下腹部胀痛等，他通过分析我的病情，为我开具了中药调理方案。我对此非常满意，因为我觉得这种方法更加贴近我的生活，而且不用外出，非常方便。

在服药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善。这不仅让我对中医有了新的认识，也更加信任互联网医院的专业性。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅为我节省了宝贵的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我一样的患者受益于这种便捷的医疗服务。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要由尿液中的矿物质结晶形成。对于一些难以通过传统碎石手术治疗的肾结石，或者患者自身肾脏条件不允许碎石治疗，肾结石手术成为了有效的治疗方法。

肾结石手术主要分为传统开放性手术和微创手术治疗两种。

传统开放性手术包括肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术和肾切除术等。这些手术方式适用于较大、复杂或伴有肾积水、感染等并发症的肾结石。

微创手术治疗主要包括纤维软性肾镜取石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和钬激光碎石技术等。这些手术方式具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

肾结石患者术后需要注意饮食和生活习惯，如减少盐分摄入、避免过量服用维生素D、限制草酸盐食物摄入等，以降低结石复发风险。

此外，患者还应注意定期复查，及时发现并处理复发或并发症。