看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然电脑屏幕上弹出了一个窗口，是***医生的信息。我心头一震，因为最近我的脸上突然长出了小红点，让我倍感困扰。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊。

医生很快就回复了，询问了我的症状和持续时间。我详细描述了我的情况，医生耐心地听我讲述，并告诉我这可能是单纯的过敏性紫癜。我松了一口气，但医生也提醒我，如果平时体检血常规没有问题，就不用担心，但如果没检查过，最好到医院查一下血常规和凝血功能。

我上个月做过血常规，结果显示正常。医生建议我可以口服维生素C片，并注意饮食和休息。我按照医生的建议，开始服用维生素C片，并注意饮食和休息。然而，今天下午我突然便秘，用力过度，导致头痛欲裂。

我立刻联系了医生，医生告诉我，用力过度可能会导致出血点，并建议我多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，经常锻炼。我听从了医生的建议，调整了饮食和生活方式。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感激医生给我提供了方便快捷的线上问诊服务。这段经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊在未来的医疗领域中将扮演越来越重要的角色。

那天，孩子突然开始发烧，整夜都在辗转反侧。作为新手父母，我们慌了神，赶紧打开手机上的互联网医院，预约了***医生的在线问诊。***医生耐心地询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断和治疗方案。

接下来的日子里，我们按照***医生的建议给孩子服用药物，同时密切关注孩子的病情变化。虽然过程中有些波折，但***医生的指导让我们有了信心。

记得有一次，孩子脚上突然出现了红点，我们立刻联系了***医生。***医生告诉我们，这可能是过敏性紫癜，让我们注意观察，并开具了氯雷他定糖浆等药物。

在孩子病情反复的过程中，***医生始终保持着耐心和细心。每次咨询，***医生都会详细解答我们的疑问，并给出专业的建议。这让我们对***医生充满了信任。

如今，孩子的病情已经稳定，红点也逐渐消退。虽然我们还需要继续治疗，但有了***医生的陪伴，我们感到无比安心。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我们在关键时刻得到了专业的帮助。

那天，我的孩子突然大哭起来，紧接着，他的脸上就出现了许多小血点。看着孩子痛苦的表情，我心里既焦虑又不安。经过一番搜索，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状，包括血点的分布、孩子的精神状态等。通过详细的沟通，医生初步判断孩子可能患有压力性紫癜，并解释了这种病症的原因和治疗方法。

医生告诉我，这种情况不需要特殊处理，只需观察1-2周，血点应该会自行消退。此外，医生还提醒我，在观察期间要尽量避免孩子哭闹和摩擦刺激，以免加重病情。

虽然医生的建议让我松了一口气，但孩子之前有牛奶蛋白过敏的病史，我仍然有些担忧。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我这种情况与过敏无关，也无需进行过敏原检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

在此，我想对京东互联网医院的医生们表示衷心的感谢。是你们的努力，让像我这样的患者感受到了医学的温暖和关怀。

那天，阳光正好，我坐在家里的沙发上，打开手机，轻点几下，便与远在千里之外的医生开始了我的线上问诊之旅。

医生助理温馨的问候让我感到格外亲切，‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’ 我微笑着回应，心中暗自庆幸这种便捷的医疗服务。

‘问诊已开始，本次问诊可持续2天。’ 医生的消息让我对这次线上问诊充满期待。

‘您好，我是神经内科的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’ 温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安心。

‘您现在有什么问题？’ 医生的话语像春风拂面，让我放松了许多。

‘有时候会抽搐。’ 我小心翼翼地说出我的症状。

‘是四肢抽搐吗？抽搐的时候自己知道吗？’ 医生的提问让我感到一丝紧张。

‘就是一瞬间。’ 我回答道。

‘已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。’ 医生的消息让我感到放心。

‘赠送您追问包，请及时沟通。’ 医生的关心让我倍感温暖。

‘那倒问题不大。’ 医生的安慰让我心情好转。

‘知道。’ 我回应道。

‘这个主要是要适当活动精神，放松生活规律，按时吃饭，按时睡眠。’ 医生的建议让我觉得十分实用。

‘感觉是全身。’ 我再次表达了我的症状。

‘有没有紧张焦虑方面的问题？’ 医生的提问让我感到一丝好奇。

‘没有。’ 我回答道。

‘这个不影响什么活动，放松没关系。’ 医生的回答让我感到一丝宽慰。

‘患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。’ 医生的消息让我感到一丝遗憾。

‘服务已结束。’ 医生的消息让我感到一丝满足。

‘问诊已结束。’ 医生的消息让我感到一丝轻松。

那天，我正坐在办公室里忙碌着，突然接到一个陌生的电话。电话那头是一个温柔的女声，她说她叫小雅，最近身上突然起了很多红点，不痛不痒，想咨询一下医生的意见。

我立刻为小雅安排了一次线上问诊。在问诊过程中，我详细询问了她的症状，居住环境，生活习惯等。小雅告诉我，她居住的环境比较潮湿，并且有接触过宠物。此外，她还提到，最近一直反复发烧。

我建议小雅先到医院化验一下血，以便更好地了解病情。小雅表示理解，并表示会尽快去检查。

在等待检查结果的时候，我又详细询问了小雅的病情，包括发烧的具体情况、使用的药物等。小雅说，她发烧了38度多，已经吃了诊所医生开的药，但是病情并没有明显好转。

当我看到小雅提供的图片和描述后，我初步判断她可能患有过敏性紫癜或者药疹。我建议她先治疗，联合使用一些抗过敏药物。

小雅听后非常感激，她说医生的建议让她感到安心。我也告诉她，不要太担心，如果病情加重，及时到医院就诊。

整个问诊过程，我感受到了小雅的焦虑和不安，但我也看到了她的坚强和乐观。这让我更加坚定了作为一名医生的责任感和使命感。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，可以不用出门就能得到医生的咨询和建议。前几天，我发现自己肚子上出现了一些紫色纹，不痛不痒的，感觉有点奇怪，就决定在网上问诊一下。

和医生聊了一会儿，医生很耐心地询问了我的症状并要求我拍了一张肚子的照片给他看。医生告诉我可能是皮肤划伤的印痕，让我拍清楚一些，他要看看是否有隆起于皮肤。我还问了医生关于我正在服用的药物是否会影响到这个情况，医生很细心地询问了我正在服用的药物和一些个人情况，然后给了我一些建议，让我去化验了一下血常规凝血常规，如果都是正常的，就没事，只要注意尽量别磕着碰着就行。

我感觉医生真的很细心，而且专业知识也很丰富，对患者也很友善，让我感到很放心。我觉得这种网上问诊真的很方便，既不用排队等待，又能得到专业的建议，真的挺不错的。

那天晚上，我还在床上翻来覆去，肚子突然一阵剧痛，像是被什么东西勒住了一样。我赶紧喊醒了爸爸，他一看我脸色苍白，二话不说就抱起我直奔附近的医院。

到了医院，医生***问了我一些问题，然后仔细检查了我的肚子。他说，可能是急性肠痉挛，让我先做个血液分析、尿液分析和腹部彩超，排除紫癜。我心里一阵紧张，但看到医生那认真的眼神，我渐渐平静下来。

过了几天，我再次来到医院。医生告诉我，我是个过敏性体质，有好多过敏源。他还告诉我，下巴上的紫点很可能是过敏引起的，让我注意饮食，避免接触过敏源。

医生还提醒我，紫癜可以自愈，但需要一段时间。在这期间，我不能参加剧烈运动，比如打篮球、跑步等，以免加重病情。我听了心里有些失落，但想到医生和爸爸妈妈的关心，我决定好好配合治疗。

那天，我无意中提到下巴有点痒，医生***又详细询问了我的症状。他说，可能是菠萝过敏，建议我吃点抗过敏药缓解下。我遵医嘱吃了氯雷他定片，果然症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和细心。虽然只是简短的对话，但医生却耐心地解答了我的疑问，为我提供了正确的治疗方案。我相信，只要我好好配合治疗，很快就能恢复健康。

在一个晴朗的周末，家中的小宝贝突然告诉我，她的腿疼。我一看，发现她的两条小腿上出现了紫癜，大腿内侧也有。当时我有些慌张，不知道该怎么办。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生是一位和蔼可亲的阿姨，她详细询问了我的宝贝的病情，并让我尽量把异常部位拍清楚。在了解了一些基本情况后，阿姨给出了专业的诊断：过敏性紫癜。她建议我给孩子口服芦丁片、维生素C片，外用糠酸莫米松乳膏和喜辽妥乳膏治疗。

在用药的过程中，宝贝的病情有所缓解。当我再次咨询医生时，阿姨很耐心地回答了我的每一个问题，让我对孩子的病情有了更深入的了解。她告诉我，孩子不需要忌口，但要注意休息，避免剧烈运动。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对这种新型的医疗方式充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的人带来健康和便利。

感谢这位阿姨医生，感谢互联网医疗，让我们在健康问题上不再无助。

那是一个普通的夜晚，我因为孩子的健康问题焦急不安。我的孩子，一个活泼可爱的11岁男孩，在新冠感染两周后突然被确诊为过敏性紫癜。接到医生的电话时，我心中充满了疑惑和不安。

医生的声音温和而专业，他详细询问了孩子的病情和症状。虽然我无法面对面地看到医生，但他的话语中透露出的关切和耐心让我感到一丝安慰。医生告诉我，感染新冠后出现紫癜是有可能的，并建议我继续按照西医的方案给孩子服用维生素C、芦丁片和西替利嗪，这些药物有助于软化血管和抗过敏。

我提出是否需要再吃一些中药来增强体质，医生告诉我，目前孩子的情况不需要额外服用中药。他的回答让我感到放心，我知道他在为我孩子考虑，避免不必要的药物副作用。

在接下来的几天里，孩子的情况有所改善，紫癜的症状减轻了。我和医生保持联系，每次询问孩子的病情，医生总是耐心地回答，并给予我适当的建议。他的专业知识和对患者的关心让我深感敬佩。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业医疗建议，还感受到了医生的人性关怀。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。

如今，孩子的情况已经稳定，我感到非常欣慰。我想说的是，感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和耐心让我和孩子都得到了及时的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。自从19年检查出过敏性紫癜以来，我就深知医生的重要性。这次的问诊，是因为最近我偶尔感到腹痛，大便偶尔带血，心里不禁有些担忧。

“您好，我是***医生的助理，请您详细描述一下病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。”

我按照助理的要求，详细描述了我的病情。19年检查出过敏性紫癜后，医生给我开了相关药品。20年到21年有过症状两次。同时也检查出有幽门螺杆菌感染，但都有好转。近期有一次大便带血，腹部偶尔疼痛。

助理告诉我，主任正在忙，他会尽快把我的信息发给主任。我耐心等待，心里充满了期待。

几天后，主任回复了我。他询问了我目前的用药情况，有没有皮疹，腹痛持续了多久等问题。我一一回答了他的问题。主任告诉我，目前不需要治疗，注意饮食就可以。他还提醒我，如果大便一直带有血，应该去医院检查。

虽然只是线上问诊，但主任的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，在主任的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在无法前往医院的情况下，我依然能够得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。