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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，北京的阳光明媚，我带着困扰已久的皮肤问题，通过京东互联网医院预约了皮肤科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我一些基本信息，包括瘙痒、出汗、家族病史等。我一一回答，详细描述了自己的症状。医生耐心地倾听，不时地提出问题，让我感觉就像面对面的交流一样。

医生询问了我的病情已有两年，了解到我脚部也容易出汗，且有轻微脱皮现象。她综合考虑了我的症状，给出了诊断——剥脱性角质松解症，并建议使用他克莫司软膏和清爽润肤乳进行外用治疗。

在用药过程中，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣油腻食物，减少皮肤接触，保持良好的作息。这些细节的提醒让我感到医生的专业和关心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。再次复诊时，医生看到我的进步，也露出了欣慰的笑容。她说，我的恢复情况非常好，继续保持良好的生活习惯，就可以彻底治愈。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，医生的专业和耐心也让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。

我是一名患有皮肤褪皮问题的患者，在这里向京东互联网医院求助。最近，我发现自己的手掌皮肤出现了严重的褪皮现象，让我感到十分困扰。为了找到解决办法，我决定进行线上问诊。

经过与医生的沟通，医生耐心地询问了我的病情描述和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我口服左西替利嗪，并外用卤米松乳膏治疗，同时注意保湿润肤，避免接触刺激性物质。

在医生的指导下，我开始了治疗，并严格按照医嘱进行。经过一周的治疗后，我感到手掌的状况有所好转，褪皮现象逐渐减轻。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。感谢医生的帮助，让我的皮肤问题得到了有效的解决。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安的心情走进了京东互联网医院。作为一名来自广东中山市的普通市民，我对这种新型的线上问诊模式充满了好奇。在注册并简要描述了我的病情后，一位皮肤科医生的专业素养立刻让我感到安心。

医生在仔细阅读了我的病情描述后，询问了我一些问题。我回忆起嘴角和小手上的小泡泡，以及它们逐渐扩大并伴随的瘙痒感。医生耐心地询问了我这些症状出现的时间和频率，让我感受到了他的专注和细致。

在得知这是剥脱性角质松解症后，医生询问了我目前的治疗情况。我告诉医生我正在使用一种非国药准字号的药膏。医生告诉我可以先使用三五天看看效果，同时他还为我提供了一些建议：保持皮肤保湿，使用保湿霜；避免手部接触碱性洗涤用品；可以外用派瑞松软膏；如果特别痒，可以口服氯雷他定和多种维生素。

医生的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。他的关怀和建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。在整个过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我这个患者感到无比温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为越来越多人的选择。

今天上午，我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。孩子的手指头出现了脱皮的情况，让我非常担心。在进行问诊之前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并且给予了专业的解释和建议。他询问了孩子的病史，询问了孩子是否有小颗粒或水泡，以及是否有瘙痒的情况。我告诉医生，孩子是在水上乐园玩了一天后出现了脱皮情况，没有出现小颗粒或水泡，以及以前没有过这种情况。

医生告诉我，这种情况叫做剥脱性角质松解症，主要原因是手汗多或者玩水潮导致的局部角质细胞松弛剥脱。他建议我帮孩子剪掉起来的皮，并且给孩子买一瓶尿素霜在脱皮的地方每天多次涂抹，以免干裂痛。此外，医生还告诉我，孩子在接下来的一段时间内需要注意洗手和洗澡的方式，并且在需要的情况下使用艾洛松软膏。

在问诊结束后，我根据医生的建议购买了所需的药品，并对医生的服务非常满意。我非常感谢这位医生，他的耐心和专业让我对线上问诊这种健康方式充满信心。

那是几天前的一个傍晚，我正准备洗漱，却发现指尖开始脱皮了。起初，我并未太在意，以为只是简单的干燥。然而，随着时间的推移，脱皮面积逐渐扩大，我开始感到担忧。

第二天，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，并仔细查看了我之前上传的图片和病历资料。经过诊断，医生告诉我这是一种剥脱性角质松解症。

医生详细地为我解释了病情，并建议我使用卤米松乳膏和保湿霜。他告诉我，在皮肤完全恢复正常后，我需要停止使用卤米松乳膏，但保湿霜或护手霜需要继续使用一周以巩固疗效。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。每天，我都会按时涂抹药物，并在涂抹完药膏后涂抹保湿霜。虽然治疗过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。

在治疗的过程中，医生也提醒我，平时要尽量减少双手与水的接触，避免使用香皂、肥皂、洗手液和酒精洗洁精等化学用品。这让我意识到，日常生活中的小习惯也会对皮肤健康产生重大影响。

经过一段时间的治疗，我的指尖脱皮症状明显好转。虽然治疗还未完全结束，但我知道，在医生的指导下，我一定能够战胜这个困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我无需亲自前往医院，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这无疑为我的健康提供了极大的保障。

我是一位居住在上海崇明区的患者，最近手掌出现了脱皮的情况，持续了3-4个月，经历了各种治疗方法，却没有明显效果。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生在问诊中耐心倾听我的主诉，并根据我的描述和病情给出了详细的分析和治疗建议。经过医生的解释，我了解到这可能是剥脱性角质松解症引起的，医生建议我坚持使用特定药膏和保湿霜来缓解症状，并注意避免接触刺激性物质。

虽然治疗过程可能会比较慢，但医生的专业建议让我感到安心和信任。我决定遵循医生的治疗方案，相信通过医生的帮助，我的手掌问题会有所改善。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了及时的专业建议，也感受到了医生的耐心和关怀。我对未来的治疗充满信心，感谢医生的帮助。

那是一个平凡的周末，4岁的女儿突然出现了手脚脱皮的情况，脱皮严重到让她感到疼痛。看着孩子痛苦的表情，我心中充满了焦虑。在朋友推荐下，我决定尝试互联网问诊，希望能找到解决之道。

我通过互联网医院平台联系到了一位皮肤科医生。医生在详细了解病情后，让我拍照上传，以便进行更准确的诊断。经过一番沟通，医生告诉我，女儿的症状可能是剥脱性角质松解症，这是一种常见的皮肤疾病，主要是皮肤干燥引起的。

医生还告诉我，这种情况可能与遗传有关，建议我爸爸也进行检查。我立刻将医生的建议转达给了爸爸，并一起去了当地医院进行了检查。果然，爸爸的手脚脱皮症状也符合剥脱性角质松解症的特征。

医生建议使用复方乳酸乳膏进行外用治疗。虽然我对这个建议有些犹豫，但考虑到医生的权威和专业性，我还是决定尝试。经过一段时间的治疗，女儿的脱皮症状明显减轻，疼痛感也消失了。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对疾病有了更深入的了解，也为我解决了燃眉之急。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着3岁半的儿子来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。一开始，我还有些紧张，但医生***的亲切问候让我放松了许多。

医生详细询问了儿子的症状，包括症状多久、发生发展变化过程等，我按照医生的提示，逐一回答。没想到，医生很快就给出了诊断——这是剥脱性角质松解症，一种湿疹的类型。

听到这个消息，我有些担忧，但医生告诉我，这只是一个单纯的良性皮肤问题，对身体健康没有影响，而且有些患者经过一段时间后会自行好转。

医生还建议，如果症状让孩子觉得难受，或者我们想加快好转，可以使用保湿产品，像普通保湿霜、尿素霜、白凡士林等都是不错的选择。

接下来的日子里，我按照医生的指导，每天为儿子涂抹保湿霜，他的症状逐渐好转。每当看到儿子的脚恢复得越来越好，我都由衷感谢医生***的专业和耐心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业建议、耐心的解答，让我感到无比安心。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那个周末，我因为手指皮肤干裂的问题，感到非常困扰。手指裂口让我无法正常做事，每次洗手或者做家务都会感到剧痛。于是，我在网上搜索到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

我预约了一位皮肤科的医生，医生助理很快就联系了我，详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等。我耐心地回答了所有问题，并上传了手指的图片。

第二天，医生就给出了诊断：剥脱性皮炎。医生根据我的病情，给出了用药建议：外用艾洛松和尿素维生素e乳膏，并提醒我平时要尽量避免接触化学物品和摩擦刺激。

在用药过程中，我严格按照医嘱，每天按时用药。一周后，手指的裂口明显好转，疼痛感也减轻了很多。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和亲切的态度，让我感受到了如同面对面就诊的舒适。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，秋风送爽，我正为每年春秋季手指脱皮、痛感的问题烦恼。指纹都识别不了了，真是一件让人头疼的事情。

在网上搜索了一番后，我决定尝试一下互联网医院。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。

专家医生详细询问了我的病情，并且耐心地解释了剥脱性角质松解症的原因和护理方法。虽然目前没有特异性治疗方法，但通过合理的护理和药物，症状可以得到一定程度的缓解。

医生还为我开具了处方，并且详细说明了用药方法。虽然我对这个病还是有些担忧，但是专家医生的耐心和专业让我感到安心。

在用药期间，我的手指情况确实有所改善。虽然不能完全治愈，但已经让我对生活有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。在这里，我找到了专业的医生，也得到了满意的答复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。