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护理学副高,副高护理学,副主任护师

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发表人:小曲说急诊科故事
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

低血容量性休克疾病介绍:
低血容量性休克是一种较为危险的疾病,是指各种原因引起的急性循环容量丢失,从而导致有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。本病较常见。无具体流行病学数据。低血容量性休克的病因可分为失血性和非失血性两大类,早期的表现为面色苍白、手足冷湿、口唇和甲床略带青紫,随后患者可出现口渴、少尿等症状,病情进一步发展还会出现烦躁、坐立不安、反应迟钝、晕厥等表现。若未及时治疗可引起凝血功能障碍、多脏器功能障碍,怀孕患者如果患此病,还可出现胎盘早剥、流产、早产等情况。本病主要的治疗方式主要是针对病因治疗,及时补液、补血、升血压等治疗,必要时应及时手术止血。及时有效的治疗可改善休克症状,但预后取决于原发病,不同人有差异。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

  • 对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。

  • 休克是一种严重的生命威胁性疾病,它由于机体有效循环血量减少,导致组织血液灌流不足,进而引发微循环障碍。根据病因,休克可分为过敏性休克、心源性休克、神经源性休克和血液源性休克等类型。过敏性休克通常由药物过敏或有毒物质刺激引起,治疗时需立即停用过敏源,并给予抗过敏治疗及吸氧。心源性休克常见于心肌梗死或心包炎等心脏疾病,治疗时需进行心电监护和抗休克药物应用。神经源性休克多由颅脑外伤或脊髓损伤引起,需维持呼吸循环功能,必要时气管插管。血液源性休克则多由严重感染引起,治疗时需控制感染和进行液体复苏。在休克的治疗过程中,密切监测生命体征和尿量至关重要。

  • 高动力性休克是一种严重的循环系统疾病,其典型症状包括心率增快、尿量减少、血压下降、皮肤湿冷以及意识障碍。这些症状表明体内循环严重失调,可能由组织缺血和缺氧引起。心率增快是由于心脏为了提高血液供应而增加收缩频率。尿量减少则是因为肾血流量减少,影响尿液形成。血压下降是由于外周血管扩张,导致回心血量减少。皮肤湿冷是由于血液重新分配到重要脏器,导致皮肤散热减少。意识障碍可能由脑供血不足引起。治疗措施包括血流动力学监测、超声心动图检查、体位引流、补液扩容等,以维持生命体征稳定。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,摄入充足营养。

  • 低血容量休克是一种紧急医疗状况,可能由严重腹泻、呕吐、大量出血、脱水和感染性休克等因素引起。严重腹泻和呕吐会导致水分和电解质失衡,引起血容量减少和血压下降。大量出血会迅速降低血容量,而脱水则因细胞外液减少导致血容量不足。感染性休克则是由微生物及其毒素引起的复杂综合征,影响组织灌注和微循环,导致低血压和器官衰竭。治疗包括补液、止血、抗生素治疗和液体复苏等。患者应及时就医,以明确诊断并得到恰当治疗。

  • 冷汗,这种令人不适的症状,在生活中并不少见。它可能是由多种原因引起的,如寒冷刺激、内分泌疾病、低血容量性休克等。下面,我们将探讨冷汗的常见原因、治疗方法以及日常保养。

    一、冷汗的常见原因

    1. 寒冷刺激:当人体暴露在寒冷环境中时,身体会通过出汗来调节体温,从而导致冷汗的产生。

    2. 内分泌疾病:内分泌疾病,如低血糖、甲状腺功能亢进等,可能导致冷汗的出现。

    3. 低血容量性休克:当人体出现大量失血、严重脱水等情况时,可能导致低血容量性休克,进而引发冷汗。

    4. 心理因素:过度紧张、惊吓等心理因素也可能导致冷汗。

    二、冷汗的治疗方法

    1. 寒冷刺激:针对寒冷刺激引起的冷汗,可以通过增加衣物、保持温暖等方式缓解。

    2. 内分泌疾病:针对内分泌疾病引起的冷汗,需要在医生的指导下进行治疗,如低血糖患者需要及时补充糖分,甲状腺功能亢进患者需要服用相关药物。

    3. 低血容量性休克:对于低血容量性休克引起的冷汗,应立即送往医院进行治疗,如输血、补充电解质等。

    4. 心理因素:针对心理因素引起的冷汗,可以通过心理疏导、放松训练等方法缓解。

    三、日常保养

    1. 注意保暖:避免长时间暴露在寒冷环境中,保持身体温暖。

    2. 合理饮食:保持营养均衡,避免暴饮暴食。

    3. 适度运动:加强体育锻炼,增强体质。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张和惊吓。

  • 低血压休克期的临床表现包括四肢湿冷、尿量减少、恶心呕吐、神志淡漠、眩晕,这些症状可能表明循环功能障碍,应尽快就医。四肢湿冷是由于心脏泵血能力下降导致外周组织供血不足,进而影响肢体远端血液循环,机体为了保持重要脏器的血液供应,会收缩外周血管,降低血压和全身血流量,血液流向下肢的程度增加,而上肢则处于缺血状态。尿量减少是由于低血压休克导致肾血流量减少,使肾脏不能有效地清除体内废物和多余的水分,引起尿量减少。恶心呕吐是由于低血压休克引起交感神经系统过度激活,导致胃肠蠕动加快和胃酸分泌增多。神志淡漠是由于脑部供血不足,大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应,出现意识障碍。眩晕是由于血压急剧下降,大脑供血不足,容易引起眩晕的发生。治疗措施可能包括提升血压的药物,如去甲肾上腺素类升压药,患者应避免快速改变体位,同时注意补充水分和电解质平衡。

  • 低动力性休克是一种严重的循环功能障碍,其基本特征包括皮肤苍白或发绀、尿量减少、疲乏、心率加快和血压下降。这些症状表明身体组织器官供血不足,可能由于外周血管收缩、肾血流量减少、交感神经系统兴奋等因素引起。皮肤苍白或发绀是由于外周血管收缩导致血液回流至中心循环,心脏泵血能力降低,使血液中还原型血红蛋白含量增加。尿量减少是因为肾血流量减少,影响了肾脏功能。疲乏是由于全身各系统血液供应不足。心率加快是由于交感神经系统兴奋,儿茶酚胺等激素分泌增多。血压下降是由于外周血管阻力增高,有效循环血容量减少。针对这些症状,建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定。治疗措施包括维持体位性低血压患者的平卧位,避免快速站立,积极抗感染治疗,注意营养均衡等。

  • 休克,我们通常理解为一种暂时性昏厥的状态,其发生的原因众多,如过敏反应、大量失血、神经功能障碍等。值得注意的是,小儿在遭受感染后,若病情严重,也可能导致感染性休克的发生。感染性休克的症状主要包括脸色苍白、手脚冰凉、脉搏微弱、血压降低等。

    1. 休克代偿期:这是感染性休克的早期阶段,患儿意识尚清醒,但会出现发热、面色苍白、四肢抽搐等症状,同时伴有哭闹、昏迷和呼吸不畅等表现。家长若发现孩子出现此类症状,应立即带孩子就医。

    2. 休克失代偿期:此阶段患儿可能出现持续高烧、寒战、精神萎靡、脉搏无力等症状。若家长发现孩子出现这些症状,应立即带孩子就医,以免错过最佳治疗时机。

    3. 休克不可逆期:此阶段患儿病情严重,可能出现意识不清、呼吸暂停、手脚冰凉、脉搏消失等症状,器官功能衰竭。此时,扩容和血管活性药物已无法挽救患儿生命,只能通过脏器功能支持延长有限的生命时间。

    小儿感染性休克是一种严重的疾病,会对患儿身体造成严重影响。家长在日常生活中要关注孩子的身体状况,一旦发现相关症状,应立即带孩子就医,以免危及孩子生命。

    除了感染性休克,还有其他一些疾病也可能导致休克的发生,如过敏性休克、失血性休克、神经源性休克等。了解这些疾病的症状和治疗方法,有助于家长及时发现和处理孩子的病情。

    针对感染性休克的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 抗感染治疗:针对感染性休克的原因进行抗感染治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。

    2. 扩容治疗:通过静脉输液等方式补充血容量,改善血液循环。

    3. 血管活性药物治疗:通过使用血管活性药物,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,提高血压,改善微循环。

    4. 器官功能支持:针对脏器功能衰竭的情况,采取相应的支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。

    5. 日常保养:家长要关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面,保持良好的生活习惯,增强孩子的抵抗力。

    总之,了解感染性休克的临床表现、治疗方法及预防措施,对于家长来说至关重要。在孩子出现相关症状时,要及时带孩子就医,避免延误病情。

  • 出冷汗是一种常见的生理现象,但它也可能是一些潜在健康问题的信号。本文将探讨出冷汗的可能原因,并给出相应的预防和治疗方法。

    一、导致出冷汗的常见原因

    1. 感冒和感染:感冒的早期阶段,身体会产生低热反应,导致出冷汗。细菌和病毒感染也可能引起类似的症状。

    2. 内分泌疾病:低血糖症是导致出冷汗的最常见原因之一。当血糖低于正常水平时,身体会释放大量冷汗,并伴有心悸、寒战和饥饿感。其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症和肾上腺嗜铬细胞瘤,也可能导致出冷汗。

    3. 心血管疾病:心脏病、心悸和低血压等心血管疾病可能导致出冷汗。当心脏无法有效泵血时,身体会通过出冷汗来降低体温。

    4. 精神因素:紧张、焦虑和恐惧等情绪因素也可能导致出冷汗。这种情况下,冷汗通常与心理状态有关。

    5. 气血亏虚:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关。气虚和阳虚会导致身体失去温暖,从而引起出冷汗。

    二、预防和治疗方法

    1. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力,有助于预防出冷汗。

    2. 调整饮食:保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于改善身体状况。

    3. 加强体育锻炼:适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防疾病。

    4. 及时就医:如果出现频繁出冷汗的症状,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

    5. 中医调理:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关,可以通过中医调理来改善症状。

  • 运动性休克是一种由于剧烈运动导致身体大量出汗,水分丢失过多,进而引起血容量减少,心脏输出量下降,最终可能导致血压降低和脑部供血不足的急性状况。它常表现为突然无力、疲劳、恶心、呕吐、心悸、眩晕和意识丧失等症状。治疗运动性休克通常包括体位调整、补充液体和电解质平衡恢复,严重情况可能需要静脉输液或使用血管活性药物。预防措施包括逐渐增加运动强度、确保充分休息与补液,以及佩戴适合的护具。

  • 低血容量休克是一种严重的医疗状况,其典型症状包括尿量减少、心动过速、恶心、疲劳和意识障碍。尿量减少是由于肾脏缺血缺氧导致的肾小球滤过功能受损。心动过速是心脏为了提高血压而加快心率的结果。恶心则可能是由于交感神经系统过度激活。疲劳感与血液黏稠度增高和外周组织供血不足有关。意识障碍可能是由于脑部供血不足。为了诊断低血容量休克,医生可能会进行血常规、电解质分析和尿常规等实验室检查,以及超声心动图等影像学检查。治疗低血容量休克的关键是维持足够的液体摄入,并避免剧烈运动。

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