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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。
临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
冷汗,这种令人不适的症状,在生活中并不少见。它可能是由多种原因引起的,如寒冷刺激、内分泌疾病、低血容量性休克等。下面,我们将探讨冷汗的常见原因、治疗方法以及日常保养。
一、冷汗的常见原因
1. 寒冷刺激:当人体暴露在寒冷环境中时,身体会通过出汗来调节体温,从而导致冷汗的产生。
2. 内分泌疾病:内分泌疾病,如低血糖、甲状腺功能亢进等,可能导致冷汗的出现。
3. 低血容量性休克:当人体出现大量失血、严重脱水等情况时,可能导致低血容量性休克,进而引发冷汗。
4. 心理因素:过度紧张、惊吓等心理因素也可能导致冷汗。
二、冷汗的治疗方法
1. 寒冷刺激:针对寒冷刺激引起的冷汗,可以通过增加衣物、保持温暖等方式缓解。
2. 内分泌疾病:针对内分泌疾病引起的冷汗,需要在医生的指导下进行治疗,如低血糖患者需要及时补充糖分,甲状腺功能亢进患者需要服用相关药物。
3. 低血容量性休克:对于低血容量性休克引起的冷汗,应立即送往医院进行治疗,如输血、补充电解质等。
4. 心理因素:针对心理因素引起的冷汗,可以通过心理疏导、放松训练等方法缓解。
三、日常保养
1. 注意保暖:避免长时间暴露在寒冷环境中,保持身体温暖。
2. 合理饮食:保持营养均衡,避免暴饮暴食。
3. 适度运动:加强体育锻炼,增强体质。
4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张和惊吓。
休克,我们通常理解为一种暂时性昏厥的状态,其发生的原因众多,如过敏反应、大量失血、神经功能障碍等。值得注意的是,小儿在遭受感染后,若病情严重,也可能导致感染性休克的发生。感染性休克的症状主要包括脸色苍白、手脚冰凉、脉搏微弱、血压降低等。
1. 休克代偿期:这是感染性休克的早期阶段,患儿意识尚清醒,但会出现发热、面色苍白、四肢抽搐等症状,同时伴有哭闹、昏迷和呼吸不畅等表现。家长若发现孩子出现此类症状,应立即带孩子就医。
2. 休克失代偿期:此阶段患儿可能出现持续高烧、寒战、精神萎靡、脉搏无力等症状。若家长发现孩子出现这些症状,应立即带孩子就医,以免错过最佳治疗时机。
3. 休克不可逆期:此阶段患儿病情严重,可能出现意识不清、呼吸暂停、手脚冰凉、脉搏消失等症状,器官功能衰竭。此时,扩容和血管活性药物已无法挽救患儿生命,只能通过脏器功能支持延长有限的生命时间。
小儿感染性休克是一种严重的疾病,会对患儿身体造成严重影响。家长在日常生活中要关注孩子的身体状况,一旦发现相关症状,应立即带孩子就医,以免危及孩子生命。
除了感染性休克,还有其他一些疾病也可能导致休克的发生,如过敏性休克、失血性休克、神经源性休克等。了解这些疾病的症状和治疗方法,有助于家长及时发现和处理孩子的病情。
针对感染性休克的治疗,主要包括以下几个方面:
1. 抗感染治疗:针对感染性休克的原因进行抗感染治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等。
2. 扩容治疗:通过静脉输液等方式补充血容量,改善血液循环。
3. 血管活性药物治疗:通过使用血管活性药物,如肾上腺素、去甲肾上腺素等,提高血压,改善微循环。
4. 器官功能支持:针对脏器功能衰竭的情况,采取相应的支持治疗,如呼吸支持、循环支持等。
5. 日常保养:家长要关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面,保持良好的生活习惯,增强孩子的抵抗力。
总之,了解感染性休克的临床表现、治疗方法及预防措施,对于家长来说至关重要。在孩子出现相关症状时,要及时带孩子就医,避免延误病情。
出冷汗是一种常见的生理现象,但它也可能是一些潜在健康问题的信号。本文将探讨出冷汗的可能原因,并给出相应的预防和治疗方法。
一、导致出冷汗的常见原因
1. 感冒和感染:感冒的早期阶段,身体会产生低热反应,导致出冷汗。细菌和病毒感染也可能引起类似的症状。
2. 内分泌疾病:低血糖症是导致出冷汗的最常见原因之一。当血糖低于正常水平时,身体会释放大量冷汗,并伴有心悸、寒战和饥饿感。其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进症和肾上腺嗜铬细胞瘤,也可能导致出冷汗。
3. 心血管疾病:心脏病、心悸和低血压等心血管疾病可能导致出冷汗。当心脏无法有效泵血时,身体会通过出冷汗来降低体温。
4. 精神因素:紧张、焦虑和恐惧等情绪因素也可能导致出冷汗。这种情况下,冷汗通常与心理状态有关。
5. 气血亏虚:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关。气虚和阳虚会导致身体失去温暖,从而引起出冷汗。
二、预防和治疗方法
1. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,避免过度劳累和压力,有助于预防出冷汗。
2. 调整饮食:保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于改善身体状况。
3. 加强体育锻炼:适当的运动可以增强体质,提高免疫力,有助于预防疾病。
4. 及时就医:如果出现频繁出冷汗的症状,应及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
5. 中医调理:中医认为,出冷汗可能与气血亏虚有关,可以通过中医调理来改善症状。