看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我感到身体有些不适，尤其是腰部和背部，疼痛感逐渐加剧。考虑到疫情的特殊时期，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的风湿免疫科医生。

医生在详细询问了我的症状和病史后，耐心地为我进行了诊断。他告诉我，我的症状很可能是强直性脊柱炎引起的。为了控制病情，他建议我使用莫比可和柳氮磺吡啶这两种药物。

医生的专业和耐心让我非常放心。他不仅详细解释了药物的作用和副作用，还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整。在医生的指导下，我开始了药物治疗。

几天后，我的病情有所好转，疼痛感减轻了许多。医生也通过互联网医院对我的病情进行了跟踪，并及时调整了我的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着友善和专业的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感到非常温暖和安心。

现在，我的病情已经得到了有效控制，我将继续遵循医生的指导，保持良好的生活习惯。感谢这位医生，让我在疫情期间也能得到及时、专业的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，小杨，强直性脊柱炎患者，独自坐在电脑前，心中充满了对未来的担忧。自从12岁那年确诊以来，我与病魔抗争了多年。12岁那年，我还在上小学，那天，我被诊断出了强直性脊柱炎。那种疼痛，那种无助，至今仍历历在目。多年来，我辗转于各大医院，尝试了各种治疗方法，但病情总是反反复复。

20岁那年，因为工作的原因，我再次复发。髋关节的疼痛让我无法正常行走，每次走一段路，都会感到无比的疲惫。我知道，我得再次面对这个病魔。于是，我来到了一家名为“京东互联网医院”的线上平台，寻求医生的帮助。

在平台上，我遇到了一位经验丰富的关节科医生。他耐心地询问了我的病情，并根据我的情况，为我开具了一系列检查项目，包括CRP、血沉、肝肾功能、血常规等。医生还告诉我，需要进行骶髂关节磁共振和骨盆正位X光检查。为了方便医生阅片，他还特意提醒我要提供阅片二维码。

在等待检查结果的过程中，我感到了前所未有的安心。医生不仅为我提供了专业的建议，还时常与我沟通，让我感受到了温暖。终于，检查结果出来了，医生告诉我，我的骶髂关节并没有看到相应的炎症侵蚀，但髋关节受累较为明显。针对我的情况，医生为我开具了针对性的治疗方案。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，病情有了明显的改善。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而陷入如此的困境。单侧骶髂关节炎，这个名字听起来很陌生，但它却像一只无形的枷锁，束缚着我的生活。每天早上醒来，第一件事就是感受右侧骶髂关节的疼痛。这种疼痛不仅仅是肉体上的折磨，更是精神上的压力。因为我不知道这到底是什么病，会不会越来越严重，会不会影响我的工作和生活。

我曾经去过多家医院，做过各种各样的检查，包括骨扫描、CT、核磁共振等等。结果都是一样的，没有发现任何异常。但是疼痛依然存在，甚至有时候会加剧。医生们的诊断也各不相同，有的说是强直性脊柱炎，有的说是细菌感染，还有的说可能是自发性骨髓炎。每次听完医生的诊断，我都感到一阵迷茫和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我决定在线上咨询医生。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，单侧骶髂关节炎可能是由多种原因引起的，包括细菌感染、强直性脊柱炎等等。他们建议我再次进行穿刺检查，并且做一个全面的细菌培养，以确定是否存在细菌感染。

我按照医生的建议去做了穿刺检查和细菌培养。结果显示，我体内确实存在某种细菌，但具体是什么细菌还需要进一步的检查。医生告诉我，这可能与我之前得过的梅毒有关。他们建议我继续服用抗生素，并且定期随访，以监测病情的变化。

虽然我还没有完全康复，但至少我现在知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。京东互联网医院的在线问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了频繁往返于医院的麻烦。更重要的是，他们给了我希望，让我相信自己一定能够战胜这场疾病。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我的片子显示椎间盘稍突出及膨隆，平时左侧肩椎略下处酸胀和轻微庝痛，左手有麻感，我不知道该怎么办。在网上搜索了许久，我终于决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个很方便的平台，可以让我在家里就能得到专业的医疗咨询。注册后，我填写了自己的症状，很快就有一位脊柱科的医生与我取得了联系。

医生***很亲切，她耐心地听我描述症状，然后告诉我可以尝试服用劲康。我有些疑惑，便问她这两种药同时服用是否可以。她解释说，根据我的症状，劲康是适合我的，可以缓解我的症状。

在医生***的建议下，我开了处方，并收到了医生的用药建议。她告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

用药期间，我严格按照医生的指导，发现症状有所缓解。这让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便，而且服务也很专业。

现在，我已经习惯了在线上咨询医生，无论是日常的小病小痛，还是复杂的情况，都能得到及时的解答。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。作为一名生活在忙碌都市的上班族，我很少有时间去医院，而京东互联网医院的出现，让我感受到了便捷医疗服务就在身边。

与医生的对话非常顺利，医生***在了解了我的病情后，很快就给出了专业的诊断和建议。我的主诉是强直性脊柱炎，这是一种让我感到痛苦和不便的慢性疾病。医生***不仅耐心地听我描述症状，还细心地询问了我的生活习惯和饮食状况。

在讨论治疗方案时，我提出了想要尝试莫比可和柳氮磺吡啶这两种药物。医生***认真评估了我的病情，认为这两种药物对我的病情有很好的治疗效果。他告诉我，处方创建后，会立即送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

不久后，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。这让我感到非常安心，因为我知道，专业的医疗团队正在为我提供最合适的治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。当我再次与医生***沟通时，他告诉我，我的处方已经使用，并且我已经买好了所需的药品。看到我的进步，医生***非常高兴，他鼓励我要继续保持良好的生活习惯，并定期进行复查。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的推动下，更多的人将享受到优质、便捷的医疗服务。

我是一名普通的上班族，平日里工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我的身体开始出现了一些异常情况。最明显的就是腰部无力、沉重、僵硬，尤其是在早晨起床时，感觉整个背部都像被石头压住一样，动弹不得。起初，我以为只是因为长时间坐着工作导致的肌肉酸痛，于是尝试了各种按摩和热敷方法，但症状并没有得到缓解。相反，我的腰部疼痛和僵硬感越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院这个平台。出于对传统医院排队等待的恐惧和对线上问诊的好奇，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的在线问诊系统，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括CRP、HLA B27、ASO、ADNS、EB病毒DNA和支原体IgM抗体等指标的检测，以及骶髂关节核磁共振检查。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康状况。每天晚上，我都会躺在床上，感受着腰部的沉重和疼痛，心中充满了焦虑和恐惧。然而，通过与医生的在线交流，我逐渐了解到，我的症状可能与强直性脊柱炎有关。医生解释说，这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，导致疼痛、僵硬和运动受限等症状。虽然这个消息让我感到震惊和失落，但同时也让我明白，及早诊断和治疗是非常重要的。

最终，我的检查结果显示，我确实患有强直性脊柱炎。医生为我制定了一份个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多个方面。虽然治疗过程可能会很漫长和艰难，但我已经做好了准备，决心要战胜这个疾病。同时，我也深深感激京东互联网医院提供的便捷和高效的线上医疗服务，它让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生和有效的治疗方法。

那是一个阳光明媚的周末，我——一个来自安徽合肥的患者，正在经历强直性脊柱炎的困扰。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔且专业的医生。

我向医生咨询了关于西乐葆的使用问题，因为说明书上写着强直性脊柱炎患者一天需要200mg，而我之前每天只服用100mg。医生在得知这一情况后，耐心地解释了药物的使用方法，并告诉我一天两次，一次200mg是合适的剂量。

医生还提醒我，一天的最大用量不超过400mg。当我提到疼痛有所缓解时，医生又建议我维持一天200mg的剂量。这让我感到十分安心，因为我知道医生的专业建议会帮助我更好地管理病情。

在问诊过程中，我也提到了之前做的血沉检查。医生告诉我，血沉是检查炎症的重要指标，而我的血沉检查结果显示一切正常，这让我放心了许多。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也更加信任他的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了他对待患者认真负责的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。在医生的指导下，我更加有信心面对强直性脊柱炎带来的挑战。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和严谨。

2024年9月3日，16:01:53，广州市，一个焦虑的家长在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了长达48小时的问诊。家长的孩子患有ASO高引起的骶髂关节炎，医生给出了两种治疗方案，并详细解答了家长的疑问。家长表示，孩子的学业很重，希望能够在寒假时进行集中治疗。医生则建议家长在当地医院复查血沉和CRP，并每月化验血常规和肝肾功能。家长表示会密切配合治疗方案，并感谢医生的耐心解答和专业建议。最终，家长决定在赣州医院向医生面诊，医生也表示会根据病情调整治疗方案。

2024年9月5日下午2点35分，长沙市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了关于强直性脊柱炎的治疗方案。患者自述已经患病五六年，曾尝试中医治疗无效，后来使用益赛普和西乐葆进行治疗，效果尚可。然而，近期疼痛加剧，睡眠质量下降，患者希望了解是否有更好的治疗方案。

医生首先询问了患者的诊断和最近的炎症指标情况，并建议患者到医院进行系统检查。医生还提醒患者如果以前有抽血结果或其他检查报告，可以带来给医生参考。患者表示会考虑去湘雅医院做进一步的检查，并询问了外地患者去湘雅医院看病需要注意的事项。医生耐心解答了患者的疑问，并强调了系统检查的重要性。

在整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和满意。通过这次在线咨询，患者不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效服务。