看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我，一个普通的居民，脚底突然冒出了一个小水泡。起初，我以为它只是普通的烫伤，没太在意。然而，没过多久，水泡竟然神秘地变成了一个黑色斑点。我心中开始有些担忧，毕竟斑点在不断扩大，这让我不得不开始怀疑它是不是黑色素瘤。

在亲朋好友的建议下，我决定寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个让我感到安心和方便的选择。通过线上问诊，我联系到了一位肿瘤内科的医生。他耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，根据我的描述，这个斑点很可能是良性的，不是黑色素瘤。他详细解释了斑点扩大的原因，并建议我定期观察，如果斑点有异常变化，要及时复查。医生的耐心和专业让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的品质。他不仅专业，而且充满同情心，让我这个患者感到被尊重和理解。我真的很感激他为我所做的一切。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。无论是时间还是地点，都不会成为我求医问药的障碍。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

我是一位生活在上海杨浦区的普通白领，最近身体出现了一些异常症状，我开始感到担忧，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和分析，医生助理向我解释了医生需要了解我的病情以便更好地给出诊疗建议，我对此感到非常理解并配合。

在问诊过程中，医生告诉我已经明确了我的病理是肝恶性肿瘤，让我到大医院进一步做免疫组化检查，并根据结果决定治疗方案。

医生给了我详细的地址，让我可以直接到他们医院进行治疗，同时也提醒我带齐所有的检查资料。

我有些担心是否需要预约挂号，医生则告诉我他们这边号很多，不需要预约，让我放心前来就诊。

最后，医生建议家属将病理寄到北京去做基因检测，对这种黑色素瘤要再进行检测后再进行药物治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，我对治疗的前景充满信心。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。54岁的我，脚部原本有个小痣，最近却感觉它变大了。我害怕这可能是黑色素瘤，于是决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。很快，一位医生助理联系了我，她非常专业，耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。

医生助理收集了我的诊前医疗资料后，医生开始与我沟通。医生询问了我痣的大小、颜色、形状等信息，还特别询问了是否有任何不适的感觉。我回答了医生的问题，并提供了之前做的肝肾功体检报告。

医生在仔细分析了我的情况后，告诉我，根据提供的图片，我的痣不符合黑色素瘤的特征，但考虑到它位于脚掌，摩擦刺激后容易恶变，建议尽快切除。医生的话语让我感到一丝安心，同时也明白了医生的专业和负责。

在整个问诊过程中，医生的态度非常和蔼，让我感到温暖。我非常感激医生的专业建议和人文关怀。虽然我最终没有确诊为黑色素瘤，但这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。

如今，我的脚部已经恢复了健康，我也更加信任互联网医院的服务。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够享受到更便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着京东互联网医院的信息。突然，一个皮肤科医生的在线问诊吸引了我。我今年53岁，最近发现腰部出现两颗新的痣，虽然它们并没有突起，但我不放心，所以决定咨询一下医生。

我向医生详细描述了我的情况，他耐心地听我讲完，然后根据我的描述和图片给出了初步建议。他说，虽然不能仅凭描述确定痣的性质，但考虑到年龄、生长时间和位置等因素，建议我进行进一步检查。

我按照医生的建议，前往医院进行了皮肤镜检查和活检。虽然过程有些不适，但想到医生的专业和负责，我也就不那么担心了。最终，检查结果显示，这些痣都是良性的，但医生还是建议我定期复查。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。我觉得，在京东互联网医院，我找到了一个值得信赖的医生。

如今，我已经习惯了在线问诊这种方式。无论是在家中还是外出，只要有疑问，我都可以随时向医生咨询。这种便捷的服务让我深感满意。

时间: 2024/09/03 19:34:14

地点: 南昌市

在南昌市的一家互联网医院，患者小张（化名）最近对自己的身体状况感到担忧。由于家里有遗传多痣多斑的历史，小张经常在网上查阅关于黑色素瘤的知识，导致他对自己的身体变化格外敏感。前不久，他发现臀部有一个硬疙瘩，虽然无痛无痒，但他仍然非常担心这可能是黑色素瘤的征兆。

小张决定寻求专业的医疗帮助。他通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到了一位经验丰富的医生。医生在了解小张的症状后，初步判断这可能是表皮囊肿，并建议小张进行手术切除。小张非常担心手术会影响他的日常生活，但医生安慰他说这只是一种小手术，通常不会对正常上班产生影响。

在与医生的交流中，小张还提到了自己外阴上的一颗圆黑痣。医生告诉他，外阴是需要特别关注的部位，但这颗痣看起来并没有问题。小张还是不放心，请求医生查看一张他拍摄的局部照片。医生在查看照片后，确认这不是黑色素瘤，并建议小张不必过于担心，保持定期检查即可。

通过这次线上问诊，小张不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了很多心理压力。他感激医生的耐心解答和指导，并表示今后如果有任何健康问题，会优先选择京东互联网医院的线上问诊服务。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情沉重地打开了某互联网医院的平台。我手上长了一个黑色的东西，已经五年了，但始终没有找到确切的答案。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

连接上了一位皮肤科专家，他首先让我上传了局部照片、用过的药物和病历。专家详细地询问了我的症状，并耐心地解释了各种可能性。他告诉我，虽然不能仅凭照片确诊，但黑色素瘤的可能性不能排除。

我住在山东滨州市，但专家建议我去当地的医院进行检查。虽然我担心滨州市人民医院的医生水平，但专家告诉我，那里的皮肤科还是很有名的，如果他们看不出来，也会转诊上级专家。我决定试试看。

在山东皮肤病医院，我遇到了另一位专家。他看了我的检查报告和照片后，说可能是色素瘤，建议我手术病理。我非常害怕，担心黑色素瘤的可能性，但专家的安慰让我稍微安心了一些。

我去了滨州医学院附属医院，那里的医生告诉我，我的情况很稳定，没有必要手术。这让我松了一口气，但我也意识到，我需要得到更多的确认。

我再次联系了那位皮肤科专家，他告诉我，虽然肉眼不能确定，但病理检查是最准确的方法。我决定遵从他的建议，预约了手术和病理。

手术结束后，我非常紧张地等待病理结果。最终，结果显示并没有黑色素瘤。我松了一口气，感激那位皮肤科专家的专业和耐心。

2024年9月5日下午4点57分，朝阳区的李先生（化名）通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的皮肤科医生咨询了自己的皮肤问题。李先生在5年前发现自己右臂上有一个豆粒大小的黑色斑点，随着时间的推移，这个斑点逐渐扩大，直到现在已经成为了一个明显的黑色素瘤。李先生表示，斑点不疼不痒，但他非常担心它的性质，希望能尽快得到专业的建议。

医生初步判断李先生的皮肤问题可能是黑色素瘤，并建议他先进行病理切片以明确病理。如果是黑色素瘤，需要切除范围很大，包括边上发黑色部位都得切除。李先生对此表示理解，但也表达了对切片可能会污染周围皮肤的担忧。医生解释说，即使是恶性黑色素瘤，切片周围的区域也会被切除，以防止癌细胞扩散。李先生表示，虽然他还不确定是否要进行全切手术，但他对医生的专业建议感到非常满意。

在整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，详细解答了李先生的每一个问题。李先生对医生的服务非常满意，并表示会考虑再次使用京东互联网医院的线上问诊服务。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了一个方便、快捷、专业的就医途径。

那是一个阳光明媚的午后，我带着对孩子健康的小小忧虑，通过互联网医院预约了一位皮肤科的专家——徐医生。徐医生的声音温柔而专业，她耐心询问了我孩子身上的痣的情况，详细询问了发现时间、部位以及是否有异常变化。

我有些紧张地描述了情况，徐医生却一直保持着平和的态度，她告诉我，根据描述，这颗痣目前考虑属于良性的黑色素痣，不像黑色素瘤的表现。她的语气里充满了信心，让我感到一丝安心。

接下来，我上传了孩子的照片，徐医生仔细观察后，进一步确认了诊断。她解释说，边缘比较清晰，形状比较规则，颜色也比较均匀，这都符合良性痣的特征。特别是第二张照片，虽然看起来有些不规则，但徐医生指出，这可能是皮肤纤维瘤伴随色素痣的表现，一般也是良性的皮肤肿物。

听到这里，我心中的大石头终于落地。虽然作为父母，我对孩子的健康始终保持着警惕，但徐医生的专业和耐心让我感到非常放心。她告诉我，目前没有问题，可以长期观察。

在随后的交流中，我还咨询了徐医生一些关于成人身上的痣的问题。徐医生同样耐心地为我解答，确认了这也是良性的色素痣，无需担心。

整个咨询过程，徐医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅专业解答了我的疑问，还给予了我极大的安慰和支持。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势，也感受到了医生们专业、热情的服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问我的情况，给予了专业的建议。医生首先要求我详细描述我的问题，然后根据我的描述进行评价和建议。医生给出的建议非常及时和详细，让我感到非常满意。在问诊过程中，医生还提醒我需要持续关注我的病情，并给予了一些预防和注意事项。总的来说，这次线上问诊非常顺利，医生的专业品质让我感到非常满意。

我父亲今年4月做了脚底植皮手术，手术后查出脚底有恶性黑色素瘤，后开始化疗加PD-1免疫治疗。

经过两个月，脚底出现小肉球，担心植皮失败。在线问诊医生建议减少着地时间，局部外涂红霉素软膏，等待解封后前往医院处理。

医生的建议让我感到放心，因为他耐心细致地听取我的主诉，并给出了专业的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。