糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名在北京海淀区的患者，最近一直困扰着一个问题，就是频繁打嗝的困扰。这个症状已经持续好几个月了，尝试了各种药物治疗，但效果并不明显。于是我决定在***互联网医院进行在线问诊，希望能够找到一个解决办法。

在问诊中，医生首先询问了我症状的持续时间以及是否有其他不适。我描述了自己的症状，包括胃部热热的感觉和频繁打嗝的情况。医生耐心地听取我的描述，并询问了一些关于饮食习惯和曾经服用过的药物。

医生还要求我拍摄舌苔照片和之前用过的药物照片，以便更好地了解我的情况。在了解了我的病史和症状后，医生给出了一个初步的诊断，并开具了一周的中药处方。

我按照医生的建议，预约了药品并开始了治疗。医生提醒我避免甜食和碳酸饮料，这样能够更好地帮助治疗。虽然我对于中药的效果有些担忧，但我还是希望这次治疗能够有效果。

与医生的在线问诊让我感受到了医生的耐心和专业，我对治疗的效果充满了期待。希望能够尽快摆脱这个困扰，恢复健康。

我在家给小孩子看病，经常会遇到一些小问题。最近，小孩子一直不怎么好好吃饭，而且吃奶的时候还经常发呕，让我很担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在看完小孩子的病例后，很快就接诊了我。他非常耐心地询问了小孩子的情况，询问了小孩子的主诉，并给出了很专业的建议。他建议我给小孩子服用扶脾颗粒或者醒脾养儿颗粒，并告诉我发热过一次的情况是正常的。在结束问诊时，医生再次强调了自己的回复仅为建议，并建议我如需诊疗，最好还是前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅仔细听取了我的主诉，还给出了很中肯的建议。这种贴心的服务让我对互联网医院的印象大大提升，以后有类似的问题，我还会选择线上问诊。

脾功能亢进是一种常见的血液系统疾病，主要表现为脾脏肿大和血细胞减少。本文将为您详细介绍脾功能亢进的临床表现、诊断方法、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、脾功能亢进的临床表现

1. 脾脏肿大：这是脾功能亢进最明显的症状。患者会出现腹部肿块，有时伴有疼痛或不适感。脾脏肿大的程度不同，有的患者可能只有轻度肿大，有的患者则可能出现巨脾。

2. 血细胞减少：由于脾脏过度破坏血细胞，患者会出现贫血、白细胞减少和血小板减少等症状。贫血可能导致心悸、头晕、乏力等症状；白细胞减少可能导致免疫力下降，容易感染；血小板减少可能导致出血倾向。

3. 其他症状：脾功能亢进还可能导致消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等；肝功能减退也可能伴随出现。

二、脾功能亢进的诊断方法

1. 体格检查：医生会通过体检发现脾脏肿大等体征。

2. 实验室检查：血液检查可以发现血细胞减少，骨髓穿刺检查可以确定骨髓的增生情况。

3. 影像学检查：如超声、CT等检查可以观察脾脏的大小、形态和内部结构。

三、脾功能亢进的治疗方法

1. 脾切除手术：是目前治疗脾功能亢进的主要方法。手术可以去除肿大的脾脏，恢复正常的血细胞生成。

2. 药物治疗：对于某些不适合手术的患者，可以采用药物治疗，如糖皮质激素、干扰素等。

四、脾功能亢进的日常保养

1. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 营养均衡：饮食要多样化，保证营养均衡，增加身体抵抗力。

3. 避免感染：注意个人卫生，预防感染。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

脾功能亢进与急性白血病是两种截然不同的疾病，它们在病因、症状、治疗方法等方面都存在显著差异。

首先，让我们来了解一下脾功能亢进。它是一种临床综合症，可分为原发性和继发性两种。原发性脾功能亢进可能与遗传因素有关，而继发性脾功能亢进则多由感染、免疫性疾病、淤血等因素引起。例如，肝硬化、疟疾、系统性红斑狼疮等疾病都可能导致脾功能亢进。患者可能会出现乏力、食欲不振、体重减轻、脾脏肿大等症状。

与脾功能亢进不同，急性白血病是一种恶性血液病，起源于造血干细胞。当白血病细胞大量增殖并侵犯骨髓时，会导致正常血细胞的生成受到抑制，进而引发贫血、出血、感染等症状。急性白血病的治疗主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植等。

在诊断方面，医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。对于脾功能亢进，医生可能会进行血常规、肝功能、脾脏超声等检查；而对于急性白血病，则需要进行骨髓穿刺、血液细胞学等检查。

治疗方面，脾功能亢进的治疗原则是针对病因进行治疗。对于继发性脾功能亢进，治疗原发疾病是关键。对于某些病例，可能需要进行脾脏切除术或栓塞术。急性白血病的治疗则较为复杂，需要根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。

最后，让我们来谈谈预防。对于脾功能亢进，预防感染、避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等都是有效的预防措施。对于急性白血病，目前尚无明确的预防方法。因此，定期体检、提高自身免疫力、保持健康的生活方式等都是预防白血病的重要途径。

总之，脾功能亢进与急性白血病是两种截然不同的疾病，了解它们的病因、症状、治疗方法等对于患者来说至关重要。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为小时候经常生病的缘故，总之，我对健康问题的敏感度远超同龄人。所以当我发现自己的血小板数值低于正常范围时，内心的恐慌是可以想象的。我开始疯狂地上网搜索相关信息，试图找出原因和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。最后，我决定寻求专业医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位医生，向他描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，然后详细地解释了可能的原因和治疗方案。他建议我先做骨穿检查，以排除一些潜在的疾病。虽然我对这个过程有些恐惧，但医生的安慰和鼓励让我放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我顺利完成了骨穿检查。结果显示，我可能患有脾功能亢进，这是导致血小板低的常见原因之一。医生给我开了一些药物，并建议我调整生活习惯，减少酒精摄入，增加营养摄入。经过一段时间的治疗和调理，我的血小板数值逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，必须寻求专业医生的帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到高质量的医疗咨询和治疗。

脾脏，作为人体重要的免疫器官，在维护人体健康方面发挥着重要作用。然而，当脾脏功能异常时，会出现一系列症状，其中最典型的就是脾脏肿大。那么，脾增大是否意味着脾功能亢进呢？本文将为您详细介绍脾功能亢进的相关知识。

一、脾脏的功能与脾功能亢进

1. 脾脏的功能

脾脏具有多种功能，包括：

• 过滤血液中的病原体和老化细胞
• 产生和储存血细胞
• 产生免疫因子

2. 脾功能亢进

脾功能亢进是指脾脏功能异常增强，导致血液中的血细胞、血小板等减少的一种临床综合征。常见病因包括感染、自身免疫性疾病、血液病等。

二、脾功能亢进的症状

1. 脾脏肿大

脾功能亢进最明显的症状就是脾脏肿大。早期肿大可能不明显，需要通过体检或B超等方式发现。随着病情进展，脾脏肿大明显，患者可出现饱腹感、压迫感等症状。

2. 血细胞减少

脾功能亢进会导致血细胞减少，包括红细胞、白细胞和血小板。患者可出现乏力、贫血、容易感染等症状。

3. 贫血和感染

由于血细胞减少，患者可出现贫血、易感染等症状。严重者可能出现休克、器官功能衰竭等严重后果。

三、脾功能亢进的治疗

1. 对症治疗

针对血细胞减少、贫血等症状，可给予输血、补充铁剂等对症治疗。

2. 抗感染治疗

针对感染，需给予抗感染治疗。

3. 治疗原发病

针对脾功能亢进的原发病，如感染、自身免疫性疾病、血液病等，需给予相应的治疗。

4. 脾脏切除术

对于严重病例，可考虑行脾脏切除术。

四、预防与日常保养

1. 预防感染

注意个人卫生，避免感染。

2. 适度运动

加强锻炼，提高免疫力。

3. 保持良好心态

保持乐观心态，有助于提高免疫力。

五、就诊建议

若出现脾脏肿大、乏力、贫血等症状，应及时就医，明确诊断，及时治疗。

血小板减少和脾脏增大是临床中常见的症状，可能与多种疾病相关。本文将探讨血小板减少脾脏增大的常见原因，包括脾功能亢进、慢性乙肝等，并介绍相应的治疗方案和日常保养措施。

一、脾功能亢进

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾脏肿大，导致一种或多种血细胞减少。其病因复杂，包括原发性脾脏增生、某些血液系统疾病等。脾功能亢进的治疗包括药物治疗和手术治疗，如脾切除术。

二、慢性乙肝

慢性乙肝是导致血小板减少脾脏增大的常见原因之一。慢性乙肝患者往往伴有肝脏疾病，如肝硬化。肝硬化会导致脾脏增大，进而导致血小板减少。治疗慢性乙肝的关键是抗病毒治疗，如干扰素和核苷酸类似物。

三、治疗方案

针对血小板减少脾脏增大，治疗方案的制定需要根据具体病因进行。以下是一些常见的治疗方案：

1. 药物治疗：如血小板生成素受体激动剂（如特比奥、阿伐曲泊帕、艾曲波帕）等。

2. 手术治疗：如脾切除术、肝脏移植等。

3. 支持治疗：如输血、免疫调节剂等。

四、日常保养

患者应保持良好的生活习惯，包括：

1. 创造一个舒适安静的休息环境。

2. 确保充足的睡眠，避免过度工作。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 保持口腔清洁，防止牙龈出血和鼻出血。

5. 注意气候变化，及时增减衣物，避免呼吸道感染。

五、医院和科室

血小板减少脾脏增大的患者应就诊于血液科或消化内科。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

脾功能亢进症是一种常见的血液系统疾病，主要表现为脾脏肿大、血细胞减少和骨髓增生异常。本文将详细介绍脾功能亢进症的表现、原因、治疗方法以及日常保养措施。

一、脾功能亢进症的表现

1. 脾肿大：脾脏肿大是脾功能亢进症最典型的表现之一。患者可能会出现腹部不适、腹胀、牵拉感等症状。轻度肿大时可能没有明显症状，但随着病情进展，脾脏肿大明显，症状也会逐渐加重。

2. 血细胞减少：脾功能亢进症会导致红细胞、白细胞和血小板数量减少，从而出现相应的临床表现。红细胞减少会导致贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状；白细胞减少会导致免疫力下降，容易发生感染；血小板减少会导致出血倾向，出现皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。

3. 骨髓增生：脾功能亢进症还会导致骨髓增生异常，表现为肝、脾、淋巴结肿大，部分患者可能出现胸骨压痛、关节疼痛等症状。

二、脾功能亢进症的原因

脾功能亢进症的原因主要包括以下几种：

1. 感染：如病毒性肝炎、细菌感染等。

2. 肿瘤：如淋巴瘤、白血病等。

3. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

4. 药物副作用：某些药物如抗癫痫药物、免疫抑制剂等可能导致脾功能亢进。

三、脾功能亢进症的治疗方法

1. 针对原发病进行治疗：如针对感染、肿瘤等进行相应的抗感染、化疗等治疗。

2. 药物治疗：如脾皮质激素、干扰素等。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要进行脾切除术。

四、脾功能亢进症的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

3. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

4. 保持乐观的心态：保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。

脾功能亢进，这一听起来有些陌生的疾病，实际上与我们的健康息息相关。它主要表现为脾脏肿大和血细胞减少，背后隐藏着多种潜在疾病。那么，脾功能亢进究竟是什么？又有哪些症状呢？让我们一起揭开它的神秘面纱。

首先，让我们了解一下脾脏。脾脏是人体重要的免疫器官，位于左上腹部。它不仅能过滤血液中的有害物质，还能产生白细胞和血小板，帮助我们抵抗疾病。然而，当脾脏功能异常时，就可能引发脾功能亢进。

脾功能亢进的症状主要包括以下几点：

1. 脾脏肿大：这是最常见的症状，患者可能会感到腹部不适、疼痛，甚至在体检时发现脾脏肿大。

2. 血细胞减少：包括红细胞、白细胞和血小板。血细胞减少会导致贫血、免疫力下降等症状。

3. 出血倾向：血小板减少可能导致皮下瘀斑、牙龈出血、流鼻血等出血症状。

4. 免疫功能下降：白细胞减少会使患者更容易感染各种疾病。

5. 乏力、头晕、食欲不振等全身症状。

导致脾功能亢进的常见原因包括：

1. 感染：如病毒性肝炎、细菌感染等。

2. 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、自身免疫性溶血性贫血等。

3. 恶性肿瘤：如肝癌、胃癌等。

4. 硬化症：如肝硬化、门脉高压等。

针对脾功能亢进的治疗方法主要包括：

1. 介入治疗：通过导管将药物注入脾脏，抑制脾脏功能。

2. 手术治疗：切除部分或全部脾脏。

3. 抗感染治疗：针对感染引起的脾功能亢进。

4. 抗肿瘤治疗：针对肿瘤引起的脾功能亢进。

在日常生活中，我们要注意以下事项，以预防脾功能亢进的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食均衡，多摄入富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜等。

3. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

4. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

肝脏作为人体最大的消化腺，承担着重要的代谢功能。然而，当肝脏功能出现异常时，不仅会影响糖、蛋白、脂肪等代谢，还可能引发一系列疾病，其中肝癌就是最为严重的一种。

中医作为中国传统的医学体系，在治疗肝癌方面有着独特的优势。中医认为，肝癌的发生与肝肾阴虚、肝胆湿热、气滞血瘀等多种因素有关。针对不同病因，中医采用辨证论治的方法，通过中药调理，帮助患者改善症状，延长生存期。

中医治疗肝癌的优势主要体现在以下几个方面：

1. 最大限度地保护肝功能：中医治疗注重整体调理，通过中药的活血化瘀、疏肝理气等作用，帮助恢复肝脏功能，缓解肝区疼痛、黄疸等症状。

2. 最大限度地减少并发症：中医治疗能够改善脾功能，降低门脉高压，减少消化道出血、腹水等并发症的发生。

3. 提高患者生命质量和生活质量：中医治疗能够改善患者的食欲、减轻疼痛，使患者能够带瘤生存，延长生存期。

中医治疗肝癌的具体方法包括：

1. 肝肾阴虚型：治疗以滋阴柔肝养血为主，可选用滋水清肝饮合兰豆枫楮汤加减。

2. 肝胆湿热型：治疗以清利肝胆湿热为主，可选用茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

3. 气滞血瘀型：治疗以疏肝理气、活血化瘀为主，可选用小柴胡汤加味。

4. 脾虚湿困型：治疗以益气健脾化湿为主，可选用四君子汤加味。

5. 症见不显著型：治疗以健脾益气、软坚化痰为主，可选用四君子汤加减。