糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

2024年9月5日21:08，黄浦区的瑞雪在网上咨询了一位经验丰富的医生，钮医生。瑞雪有剖宫产史，孕囊距离疤痕很近，担心生产过程中大出血。钮医生详细解答了瑞雪的疑虑，建议她继续妊娠，定期检查胎盘有无植入，并在必要时采取相应的预防措施。钮医生还推荐瑞雪去红房子做一次b超，进一步确认孕囊与疤痕的距离。瑞雪感谢钮医生的专业建议，并表示会按照医生的指导进行后续的检查和治疗。

那是一个普通的周末，我在网上预约了一家知名的互联网医院，准备咨询关于我近期遇到的问题。我的名字叫小敏，今年28岁，刚刚经历了人生中第一次流产。

2023年6月6日，我的人工流产手术顺利完成，但术后恢复的过程并不顺利。我时常感到身体疲惫，而且最近在做B超检查时，医生告诉我有一个令人担忧的消息——胎盘植入。

我开始在网上搜索相关信息，了解到胎盘植入是一种严重的并发症，可能会对我的未来生育造成影响。我感到非常焦虑，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在咨询过程中，一位来自生殖健康与不孕症科的医生耐心地听我讲述了我的病情和担忧。医生告诉我，目前我的情况比较复杂，因为残留胎盘较大，肌层较薄，手术风险较高。医生根据我的情况，为我提供了两种治疗方案：手术治疗和药物保守治疗。

医生详细地解释了每种治疗方案的利弊，并告诉我，如果我有生育打算，建议选择宫腔镜手术。而如果将来没有生育需求，海扶刀可能是一个可行的选择。医生还提醒我，中药治疗需要根据个人体质和医生建议进行。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他告诉我，虽然我的病情比较严重，但通过规范的治疗，还是有希望恢复的。医生还强调，网络咨询只能作为参考，最终的治疗方案需要通过线下就诊来确定。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了医疗科技的便利性。虽然医生和患者之间相隔千里，但通过互联网，我们依然能够得到专业、及时的医疗建议。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接美好的未来。

那是一个普通的夜晚，我，一个31岁的准妈妈，怀孕已经29周加3天。突然，我感到一阵强烈的腹痛，伴随着淡淡的血丝，我意识到可能出现了问题。

我立刻拨打了京东互联网医院的线上问诊服务，接通后，一位经验丰富的产科医生***耐心地询问了我的症状，并告诉我：“赶快去医院吧，不要耽误了。”

在去医院的路上，我感到一阵阵的紧张，心里想着：出血量不是很多，但我也的去医院吗？医生告诉我，昨天坐了一天车，应该是累到了，小肚子感觉酸胀，轻微的。但胎盘植入，出血有时很凶险，一般医院都不行。

到了医院，医生经过检查后告诉我，现在出血很少了，但为了安全起见，我还是需要住院观察。我询问医生：“能在家观察一天吗，躺一天明天是不是就不能出血了？”医生回答说：“要是出血不多，而且不引起宫缩就行，如果有宫缩不抑制会诱发早产。”

在住院期间，医生给我开了硝苯地平这个药，我好奇地问：“这个药可以吗？可以抑制宫缩吗？”医生耐心地解释说：“不可以，这是降压药。我们这里一般用安宝或硫酸镁。硝苯地平一般要监测血压。”

在整个治疗过程中，医生***始终保持着亲切和耐心的态度，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，正是她的专业和关爱，让我能够顺利度过这段艰难的时光。

现在，我已经康复出院，回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院和那位产科医生***。她用专业的知识、细心的关怀和耐心的指导，让我感受到了家的温暖。

在最近一次线上问诊中，患者向医生咨询赐力太人胎盘片缺货的情况。医生在详细了解患者情况后，提供了春花胎盘片作为替代方案，并解释了两者之间的相似之处。患者对医生的建议表示满意，并通过互联网医院预约了药品。医生在处方审核通过后，患者顺利购买了药品，感谢医生的服务并结束了问诊。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，给予专业建议并保护患者隐私。最终，医生成功解决了患者的问题，展现了专业素养和细心关怀。

胎记，作为一种常见的皮肤问题，近年来越来越受到人们的关注。许多患者都在寻找北京地区治疗胎记的优质医院。那么，究竟哪些医院在胎记治疗方面更具优势呢？本文将为您详细介绍。

首先，胎记并非疾病，而是人体皮肤细胞的一种特殊表现。然而，胎记的存在可能会给患者带来美观上的困扰。因此，选择一家专业的胎记治疗医院至关重要。

在北京地区，有多家医院在胎记治疗方面具有较高的声誉和丰富的临床经验。以下是一些值得推荐的医院：

1. 北京协和医院皮肤科：协和医院皮肤科拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，在胎记治疗方面具有丰富的经验。

2. 北京大学第一医院皮肤科：北大一院皮肤科在胎记治疗方面有着较高的知名度，拥有一批经验丰富的专家。

3. 北京军区总医院皮肤科：军区总医院皮肤科在胎记治疗方面具有丰富的临床经验，采用多种治疗方法，效果显著。

4. 北京同仁医院皮肤科：同仁医院皮肤科在胎记治疗方面具有较高声誉，拥有一批专业的医生和先进的设备。

5. 北京积水潭医院皮肤科：积水潭医院皮肤科在胎记治疗方面具有较高的水平，采用多种治疗方法，效果良好。

在选择医院时，患者应综合考虑医院的综合实力、医生的专业水平、治疗设备等因素。此外，治疗胎记的费用也因医院、治疗方法等因素而有所不同。患者应选择正规医院，避免过度医疗和乱收费现象。

总之，治疗胎记需要选择一家专业、正规的医院。希望本文能对您有所帮助。

近年来，胎盘胶囊作为一种保健食品，在市场上备受关注。然而，您是否知道，这些看似健康的胎盘胶囊是如何制作的呢？本文将揭开胎盘胶囊加工的内幕，让您了解其中的安全隐患。

首先，让我们来看看胎盘胶囊的加工过程。据记者暗访发现，胎盘胶囊的加工地点往往隐蔽在产院附近的小巷或家政服务公司内。加工过程中，工作人员将新鲜胎盘剁碎、烘干、磨成粉，然后灌入胶囊中。整个加工过程没有任何消毒措施，环境十分恶劣。

专家表示，胎盘不能随意食用。胎盘是胎儿和母体进行物质交换的重要器官，其中可能含有各种细菌和病毒。如果未经严格消毒处理，食用胎盘胶囊可能会导致食物中毒、感染等健康问题。

此外，胎盘胶囊的加工过程中，还可能添加一些不明成分。一些不法商家为了提高胎盘胶囊的保健效果，可能会添加激素、抗生素等成分，这对人体健康同样存在潜在风险。

那么，如何正确选择胎盘胶囊呢？首先，要选择正规厂家生产的胎盘胶囊，并仔细查看产品标签，了解产品成分和生产日期。其次，要避免盲目追求保健效果，理性看待胎盘胶囊的功效。最后，如有任何疑问，请及时咨询专业医生。

总之，胎盘胶囊并非万能保健品，消费者在选择和使用过程中要谨慎，以确保自身健康。

我在网上咨询了一位医生，询问了胎盘素针和胎盘素片有什么区别。医生非常耐心地解答了我的问题，并且详细地介绍了两者的主要区别。他告诉我，虽然剂型不同，但主要成分是一样的，然后还耐心地回答了我的备孕相关问题。在医生的详细解答下，我对胎盘素针和胎盘素片有了更清晰的认识，对备孕也有了更多的了解。

总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，医生的专业知识和耐心解答让我对备孕有了更清晰的认识。感谢互联网医院为我们提供这样便捷的咨询服务，让我们能够更方便地获取到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我独自坐在客厅的沙发上，手捧一杯热茶，心情却难以平静。去年的这个时候，我还沉浸在新生命的喜悦中，然而命运却给了我一记重重的打击。我失去了孩子，那是我和他的第一次相遇，也是最后一次。

经过一段时间的调整，我决定再次尝试。于是，我来到了***医院生殖健康与不孕症科，寻求医生的专业意见。

医生***面带微笑，温柔地询问了我的情况。当我提到我去年11月刚刚完成移植手术时，她的眼神中充满了同情和理解。她告诉我，脐带打结是一个偶然现象，孕晚期引产后，我们需要等待半年以上的时间，以确保身体完全恢复。

在谈话中，我得知了胎盘的问题。医生解释说，胎盘是胎儿与母体交换营养物质的重要器官，如果胎盘出现问题，可能会影响到胎儿的发育。听到这里，我不禁紧张起来，询问医生胎盘的病理检查结果。

医生告诉我，胎盘弥漫成熟延迟可能是由脐带打结引起的。她安慰我说，这个偶然现象不必过于担心，以后怀孕时要注意胎动，观察胎儿的情况。

接下来，我询问了关于再次移植的问题。医生告诉我，月经第二天过来准备即可。在离开诊所的路上，我心中充满了感激。医生的耐心、专业和温暖让我重新找回了信心。

现在，我已经准备好迎接新的生命。虽然前路未知，但我相信，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够克服困难，迎接美好的未来。

引产后胎盘植入残留是产科常见的并发症，它可能会给女性带来严重的健康风险。本文将详细介绍引产后胎盘植入残留的原因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助广大女性了解这一疾病，并采取相应的预防措施。

一、引产后胎盘植入残留的原因

1. 子宫内膜受损：引产手术可能会对子宫内膜造成一定的损伤，导致胎盘组织在子宫内膜上植入。

2. 人工流产次数过多：人工流产次数过多也会增加胎盘植入的风险。

3. 年龄因素：随着年龄的增长，子宫内膜的修复能力逐渐下降，也容易导致胎盘植入。

4. 分娩方式：剖宫产等手术分娩方式也可能增加胎盘植入的风险。

二、引产后胎盘植入残留的症状

1. 产后出血：胎盘植入残留可能导致产后出血，严重时可能危及生命。

2. 下腹痛：胎盘植入残留可能导致下腹痛，疼痛程度因个体差异而异。

3. 阴道分泌物异常：胎盘植入残留可能导致阴道分泌物增多，颜色异常。

三、引产后胎盘植入残留的治疗方法

1. 药物治疗：对于胎盘植入残留不多，无活动性出血的患者，可以采用药物治疗，如口服中成药活血化瘀，如新生花片、五加生花胶囊或益母草胶囊等。

2. 手术治疗：对于胎盘植入残留较多，或有活动性出血的患者，需要进行手术治疗，如刮宫术或宫腔镜电切术等。

四、引产后胎盘植入残留的预防措施

1. 选择正规医院进行引产手术：选择正规医院进行引产手术，确保手术安全。

2. 避免人工流产次数过多：尽量避免人工流产次数过多，减少胎盘植入的风险。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，预防感染。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

胎盘植入，一种孕期常见的严重并发症，让许多准妈妈们谈之色变。这种情况下，胎盘与子宫肌层之间没有明确的分界线，容易在剖宫产时引发大出血。那么，对于有过胎盘植入病史的女性来说，是否还能再次怀孕呢？

事实上，胎盘植入并不意味着彻底失去了再次生育的机会。虽然再次怀孕的风险较大，但并非完全不可能。在剖宫产术后两年左右，可以重新评估子宫切口的愈合情况。如果愈合良好，且没有子宫瘢痕憩室，同时愿意承担风险，可以在严密监视的情况下尝试怀孕。

值得注意的是，在怀孕早期，需要密切关注孕囊与疤痕之间的关系；在怀孕中期，则要注意胎盘着床的位置。一旦发现胎盘植入，应尽早进行干预，避免病情恶化。

胎盘植入的类型主要包括：1. 浅表浸润-粘连性胎盘；2. 中度侵袭性植入胎盘；3. 深部侵犯-穿透胎盘。其中，深部侵犯-穿透胎盘的情况最为严重，可能导致子宫破裂，需要手术治疗。

对于怀孕期间存在胎盘植入的女性，需要注意以下几点：1. 补血：胎盘植入的孕妇可能会出现阴道出血，导致失血。因此，在怀孕期间，可以通过食用富含铁的食物来提前补充体内的铁。2. 保持积极乐观的态度：正确了解和理解胎盘植入孕妇在分娩过程中可能遇到的问题，有助于及时作出反应。3. 减少活动：胎盘植入孕妇阴道出血后，应减少不必要的活动，尽量卧床休息。

胎盘植入虽然给准妈妈们带来了困扰，但通过合理的治疗和护理，仍然有机会迎来新生命。因此，对于有过胎盘植入病史的女性来说，不要过于担忧，保持积极的心态，积极配合医生的治疗。