看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院。由于工作繁忙，实在是没有时间去线下医院排队等候，而京东互联网医院让我在繁忙的生活中也能轻松看医生。

接待我的是一位温柔可亲的医生，他详细地询问了我的病情，并耐心地为我解答了所有疑问。尽管我从未见过他，但他的专业素养和热情让我倍感安心。

在了解到我的病史后，医生为我推荐了适合我的治疗方案。我只需要按照他的指导，在家中就能进行治疗。他不仅为我提供了药品，还告诉我如何调整生活习惯，以帮助我更快地康复。

在治疗过程中，医生定期与我保持联系，询问我的病情变化，并根据我的恢复情况调整治疗方案。他的专业和细心让我倍感温暖。

如今，我已经康复出院。回顾这段经历，我深感京东互联网医院为我带来的便利和帮助。在这里，我遇到了一位负责任的医生，他不仅让我感受到了医者的仁心，更让我明白了互联网技术在医疗领域的巨大潜力。

我老公被诊断出强直性脊柱炎后，生活变得异常艰难。每天早晨，他都要花费很长时间才能从床上爬起来，甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。我们曾经去过南通人民医院看过医生，但现在找不到那位医生了。于是我决定尝试在线问诊，希望能找到一位能够理解我们痛苦的医生。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。起初，我对在线问诊持怀疑态度，担心医生无法真正理解我的老公的病情。但是，这位医生却让我大吃一惊。他不仅耐心地听完了我们的问题，还详细地解释了强直性脊柱炎的治疗方案，并且提供了多种药物选择。最终，他开出了一个月的药方，并且告诉我如果有任何问题，可以随时联系他。

我老公现在正在服用这些药物，虽然还不能说完全没有疼痛，但至少比以前好多了。我们都非常感激这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。在线问诊真的可以改变人们的生活，我希望更多的人能够了解并利用这一服务。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心中有些不安。自从20年前被诊断出强直性脊柱炎以来，我的生活发生了许多变化。为了更好地管理我的病情，我定期去复查身体。最近，我发现我的血常规报告显示白细胞、单核细胞和淋巴细胞绝对值都有微微偏高的现象，这让我有些担忧。

我决定尝试线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。医生***亲切地问候了我，询问了我最近的身体状况。我详细描述了我的病情和血常规报告，并表达了我的担忧。

医生***耐心地听我讲述，并没有急于给出结论。他询问了我是否有感冒或者感染的症状，得知我没有后，他开始分析我的病情。他指出，我的强直性脊柱炎可能与炎症状态有关，而血液方面的指标也需要进一步检查。

医生***建议我做一个外周血涂片，以便更准确地了解单核细胞的情况。他还告诉我，目前从我的血常规来看，并没有发现大问题，但血脂有些高，建议我注意饮食。

虽然我的专科医生之前说我的病情没什么大问题，但医生***的建议让我感到放心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生***的线上交流，我感受到了他的专业和耐心。在互联网医院，我可以足不出户就得到专业的医疗建议，这让我对未来的治疗充满了信心。

我是一个在外漂泊的白领，七八年前被诊断出患有强直性脊柱炎。起初，症状并不明显，只是偶尔的腰部酸痛和早起的晨僵。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响到了我的日常生活和工作。疫情那三年，打了疫苗之后，腰部疼痛更是频繁出现，甚至需要慢慢按摩才能从床上爬起来。这种窘迫和焦虑的感觉让我倍感压力，开始寻找各种治疗方法。

我尝试了多种药物和治疗方式，包括西药、生物制剂和中药。其中，生物制剂恩利是医生推荐的，打了有一年多了。虽然颈椎的疼痛有所缓解，但腰部的改善却不明显。每个月的打针日都让我感到紧张和期待，希望这一次能有所不同。然而，事实总是残酷的，我的腰部依然没有得到有效的缓解。

在一次出差中，我偶然了解到线上问诊的存在。抱着试一试的心态，我联系了一个互联网医院的专家。通过视频问诊，专家详细了解了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。让我意外的是，专家并没有直接推荐换药，而是建议我先去医院做一些必要的检查，包括血沉、C反应蛋白和骶髂关节片，以便更准确地评估我的病情。

专家告诉我，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。早期症状可能不明显，但随着病情发展，会出现腰部疼痛、僵硬和活动受限等问题。治疗上，生物制剂和非甾体抗炎药是两种主要的药物选择。恩利、益赛普和阿达木单抗都是肿瘤坏死因子抑制剂，属于生物制剂的范畴。西乐葆等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。中药也有一定的辅助作用，但需要在医生的指导下使用。

专家还提醒我，免疫抑制剂如柳氮磺胺吡啶片在某些情况下也可以用来治疗强直性脊柱炎，但效果并不确定，需要根据个体情况来决定是否使用。对于我来说，可能需要重新评估病情，调整用药方案。

我深深感激这位专家的耐心解答和专业建议。线上问诊不仅方便快捷，还能让我接触到更多的医疗资源和知识。现在，我已经决定去医院做进一步的检查，并根据结果来调整治疗方案。希望我的经历能帮助其他患者更好地理解和应对强直性脊柱炎。

那是一个阳光明媚的周末，我——一个来自安徽合肥的患者，正在经历强直性脊柱炎的困扰。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔且专业的医生。

我向医生咨询了关于西乐葆的使用问题，因为说明书上写着强直性脊柱炎患者一天需要200mg，而我之前每天只服用100mg。医生在得知这一情况后，耐心地解释了药物的使用方法，并告诉我一天两次，一次200mg是合适的剂量。

医生还提醒我，一天的最大用量不超过400mg。当我提到疼痛有所缓解时，医生又建议我维持一天200mg的剂量。这让我感到十分安心，因为我知道医生的专业建议会帮助我更好地管理病情。

在问诊过程中，我也提到了之前做的血沉检查。医生告诉我，血沉是检查炎症的重要指标，而我的血沉检查结果显示一切正常，这让我放心了许多。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的理解，也更加信任他的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了他对待患者认真负责的态度。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安慰。在医生的指导下，我更加有信心面对强直性脊柱炎带来的挑战。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和严谨。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。24岁的我，因为屁股右侧的疼痛，不得不开始了我的互联网问诊之旅。12岁时，我曾有过类似的经历，但那时我以为那是青春期的疼痛，未曾重视。如今，疼痛的频次越来越高，疼痛的强度也越来越大，甚至影响到了我的日常生活。

我选择了京东互联网医院，一位来自关节科的医生***接待了我。他详细询问了我的病情，包括家族病史、疼痛的频率和强度、是否服用过药物等。我如实相告，他认真倾听，并记录下每一个细节。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能与强直性脊柱炎有关，并给出了治疗方案。虽然我对这个结果感到意外，但医生的专业和耐心让我感到安心。

治疗方案中包含了多种药物，包括甲氨蝶呤、叶酸等。医生还提醒我，用药期间要注意饮食、休息，避免过度劳累。他还告诉我，如果出现副作用，要及时联系他。

虽然治疗过程有些艰难，但每当想起医生的那份耐心和专业，我就能坚持下去。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我坐在电脑前，心里充满了不安。强直性脊柱炎这个病伴随我已经多年，曾几何时，它给我的生活带来了无尽的痛苦。2008年，我初次发病，双膝肿，脚后跟痛，让我无法正常行走。2015年，我在阳江市人民医院和广州市正骨医院确诊为强直性脊柱炎。

多年来，我尝试过各种治疗方法，包括益赛普、阿达木单抗以及双氯芬酸钠，但效果都不理想。我曾去过很多医院，包括阳江市人民医院和广州市正骨医院，但病情似乎并没有得到缓解。

那天，我在京东互联网医院上预约了一位风湿免疫科医生进行线上问诊。医生询问了我的病情，并针对我的用药情况进行了详细的询问。当我提到使用过益赛普、阿达木单抗和双氯芬酸钠都没有效果时，医生耐心地安慰我，告诉我个体差异很大，并建议我尝试司库奇尤单抗，这是一种生物制剂，作用机制与之前的药物不同。

医生还提醒我，评估生物制剂的治疗效果可能需要三个月的时间，而且需要规律用药。虽然我一开始对这种治疗方法抱有怀疑，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的顾虑。

经过一段时间的治疗，我渐渐感觉到了病情的改善。我不再像以前那样疼痛难忍，生活也变得有了希望。这都要感谢那位医生的专业建议和耐心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续努力，战胜强直性脊柱炎，迎接美好的生活。

那天，我作为一个正在读大学的强直性脊柱炎患者，第一次通过互联网医院找到了我的主治医生。医生***，一个在关节科颇有名气的专家，他的耐心和细致让我对治疗充满了信心。

我的病情始于两年前，当时因为肩部扭伤，我做了磁共振检查。片子显示肩关节脱位，但幸运的是并没有严重到脱位。然而，这次检查让我注意到了肩部的异样。

医生***在了解了我的情况后，让我定期复查肩部的磁共振片子，并调整了我的治疗方案。我需要停用之前使用的苄星青霉素和柳氮磺吡啶，改为口服阿莫西林克拉维酸钾，并开始使用生物制剂司库奇优单抗。

司库奇优单抗是一种生物制剂，每周需要注射一次，对于我来说，这无疑是一个挑战。但医生***告诉我，这药虽然需要冷藏，但注射并不复杂，我可以自己在家完成。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅详细解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。在医生***的指导下，我的病情逐渐稳定，我对未来也充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的治疗建议。感谢医生***，他的专业和关心让我对战胜疾病充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些焦虑。由于工作繁忙，我一直没能预约上线下医院的专家号。无奈之下，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专家，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

一开始，我对线上问诊的效果抱有疑虑。然而，当我向专家详细描述了我的症状——膝盖红肿、大脚指骨痛疼，以及2008年开始的病史——专家很快就给出了明确的诊断：强直性脊柱炎。他告诉我，除了已经使用的生物制剂外，还有其他药物治疗可以选择。

专家的耐心和细致让我感到非常安心。他不仅为我解释了病情，还询问了我的生活习惯，并给出了相应的建议。他还告诉我，为了更准确地评估病情，最好做一个骶髂关节核磁共振。在他的指导下，我顺利地在南方医院完成了检查。

几天后，我再次通过线上问诊与专家沟通。他详细地分析了我的检查结果，并给出了治疗方案。我感到非常庆幸，因为我找到了一位既专业又耐心的医生，他让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，通过京东互联网医院预约了一位关节科的专家进行线上问诊。虽然身处广东广州，但通过线上平台，我感觉和医生之间的距离仿佛拉近了许多。

医生非常耐心地听我详细描述了我儿子的病情，针对他的症状给出了专业的诊断。他说，我儿子的病情属于早期强直性脊柱炎，需要通过药物进行治疗。

医生详细地解释了治疗方案，包括注射药物和口服药物。对于注射药物的用法，他特别强调了两点：注射的频率和间隔时间。对于口服药物，他则详细列出了每种药物的使用方法和注意事项。

在询问治疗时间时，医生告诉我，一般需要半年左右的时间才能看到明显的治疗效果。听到这个消息，我心中虽然有些许担忧，但同时也对医生的专业和负责感到安心。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如一种叫做柳氮磺吡啶肠溶片的药物怎么吃。我再次通过线上平台咨询了医生，他很快就给出了详细的解答。这让我深感医生的责任感和敬业精神。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，得到了专业的医疗指导和帮助。我相信，在医生的专业治疗下，我儿子的病情一定会得到有效控制。