糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

宝宝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，它起源于血管组织，可以出现在身体的任何部位。由于血管瘤的多样性和复杂性，了解其症状、治疗方法以及如何进行日常护理至关重要。

一、宝宝血管瘤的症状

宝宝血管瘤的症状多种多样，常见的类型包括：

1. 新生儿斑痣：通常在出生时即可发现，呈现淡红色或暗红色，可能呈片状或线状。这种血管瘤常见于眼睑、额头、嘴巴周围等部位，可自行消退。

2. 鲜红斑痣：这是最常见的血管瘤类型，表现为红色或暗红色，成片状分布。鲜红斑痣可能发生在全身各个部位，有时会累积半边脸或半侧肢体，边界线较清楚。

3. 草莓状血管瘤：这种血管瘤呈现大小不等的圆形或椭圆形，由散在红斑点融合而成。草莓状血管瘤表面粗糙，类似草莓，常见于头面部等部位。

二、宝宝血管瘤的治疗方法

宝宝血管瘤的治疗方法取决于其类型、大小和位置。以下是一些常见的治疗方法：

1. 观察等待：对于一些小面积的血管瘤，可能无需立即治疗，只需定期观察。

2. 激光治疗：激光治疗是治疗血管瘤的一种有效方法，可以精确地去除血管瘤组织，同时减少疤痕形成。

3. 药物治疗：某些药物，如干扰素，可以用于抑制血管瘤的生长。

4. 手术治疗：对于一些特殊的血管瘤，如草莓状血管瘤，可能需要手术治疗。

三、宝宝血管瘤的日常护理

对于患有血管瘤的宝宝，以下是一些日常护理建议：

1. 保持皮肤清洁：定期清洁宝宝的皮肤，避免感染。

2. 避免摩擦：避免宝宝血管瘤部位受到摩擦或撞击，以免引起出血或感染。

3. 避免过度日晒：对于暴露在外的血管瘤部位，应避免过度日晒，以免加重症状。

四、宝宝血管瘤的预防

目前尚无确切的方法可以预防宝宝血管瘤的发生。然而，以下一些措施可能有助于降低风险：

1. 保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动，保持良好的生活习惯。

2. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

鲜红斑痣，也被称为葡萄酒色斑或毛细血管扩张痣，是一种常见的先天性血管畸形。其形成原因可能与多种因素相关，包括神经因素、血管因素、细胞因子因素以及基因因素等。

研究表明，鲜红斑痣易出现在三叉神经分布区域，可能与神经密度下降和神经比例升高有关。此外，真皮血管的扩张可能与血管失去周围的支持结构有关。血管内皮生长因子和其受体表达增加也与鲜红斑痣的形成有关。部分鲜红斑痣表现为家族聚集性，提示遗传因素在其发生发展中可能起作用。

鲜红斑痣常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮等部位。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。早期表现为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全褪色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深，变红、变紫，大部分患者病灶逐渐扩大，在40岁左右可增厚，出现结节，于创伤后易于出血。

目前，鲜红斑痣的治疗方法主要包括激光治疗和光动力治疗。激光治疗通过选择性破坏病变血管，从而达到治疗目的。光动力治疗则通过光敏剂和特定波长的光照射，使病变血管内的光敏剂产生毒性，从而破坏血管。患者一般需要长期间歇性治疗。

鲜红斑痣的日常保养也非常重要。患者应保持皮损局部清洁、干燥，避免感染。日常生活中需要注意鲜红斑痣部位的防护，尽可能避免创伤和感染，防止形成瘢痕。如果选择激光治疗，患者在治疗期间需要避免辛辣刺激性食物和饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果。

对于鲜红斑痣的诊断和治疗，建议患者前往正规医院皮肤科就诊，由专业医生进行评估和制定治疗方案。

那是2019年的一个夏天，阳光明媚，我怀着喜悦的心情迎来了我的小宝宝。然而，在孩子出生后不久，我就发现了后脑勺上那块红红的斑痕。起初我以为它是胎记，但随着时间的推移，它并没有像其他胎记那样逐渐消退，反而显得越来越大。

在孩子九个月大的时候，我带着她去了医院。医生详细检查后告诉我，这是一块鲜红斑痣。听到这个名字，我心中不禁泛起了波澜。医生耐心地向我解释了鲜红斑痣的特点、成因以及治疗方法。她说，鲜红斑痣是一种良性血管瘤，大多数情况下不会影响健康，但会随着孩子的成长而变大，影响外观。

医生建议我们可以选择激光治疗，这种治疗方法相对安全，可以有效去除鲜红斑痣。然而，激光治疗需要多次进行，费用也相对较高。当我得知可能需要六七次治疗，总费用十几万时，我心中不禁有些犹豫。

医生看出了我的顾虑，她告诉我，虽然治疗费用较高，但这是目前最有效的治疗方法。她还详细解释了激光治疗的过程，以及治疗后的注意事项。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在咨询过程中，医生还解答了我关于激光治疗是否会对孩子大脑发育有影响的疑问。她告诉我，激光治疗不会对大脑造成影响，让我放心。在医生的鼓励下，我决定为孩子进行治疗。

治疗的过程并不痛苦，孩子也很配合。经过几次治疗，鲜红斑痣的面积明显减小，颜色也变浅了。看着孩子的变化，我心中充满了感激。感谢那位不知名的医生，感谢她用专业的知识和温暖的关怀，为我的孩子带来了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我可以在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

右臂血管瘤是常见的血管性疾病，可发生在人体的任何部位，包括手臂。血管瘤分为多种类型，常见的有毛细血管瘤、蔓状血管瘤、鲜红斑痣和肝血管瘤等。

1. 毛细血管瘤：多见于婴儿，常见于面部、头皮和颈部等部位。表现为皮肤表面鲜红色或紫红色斑块，高出皮肤表面，质地柔软，可压缩。随着年龄增长，部分毛细血管瘤可自行消退。

2. 蔓状血管瘤：多见于四肢，表现为不规则肿块，皮肤呈紫灰色，伴有震颤和搏动。蔓状血管瘤需及时治疗，以免影响肢体功能。

3. 鲜红斑痣：多见于新生儿，常见于面部、颈部和头皮等部位。表现为粉红色或紫红色斑片，边界清晰，不高出皮肤表面。部分患者随着年龄增长，斑片可逐渐增大，甚至出现结节。

4. 肝血管瘤：多见于中年女性，常见于肝右叶。表现为肝区不适、腹胀、恶心、消化不良等症状。肝血管瘤需定期复查，观察肿瘤大小变化。

针对右臂血管瘤的治疗，可采取以下方法：

1. 冷冻治疗：适用于较小的血管瘤，通过低温冷冻使肿瘤组织坏死、脱落。

2. 激光治疗：适用于较小的血管瘤或鲜红斑痣，通过激光破坏肿瘤组织。

3. 药物治疗：适用于蔓状血管瘤，通过药物抑制肿瘤生长。

4. 手术治疗：适用于较大或影响功能的血管瘤，通过手术切除肿瘤组织。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

2. 避免长时间暴晒，以免加重病情。

3. 定期复查，观察肿瘤大小变化。

4. 如出现异常症状，及时就医。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，它起源于血管组织。虽然血管瘤通常不会对健康造成严重影响，但它们可能会影响患者的美观和自信心。了解血管瘤的症状有助于早期发现和治疗。

血管瘤的症状因类型和部位而异。以下是一些常见的血管瘤症状：

1. 草莓状血管瘤：呈红色或紫红色，形状像草莓，通常出现在婴儿或儿童身上。

2. 鲜红斑痣：又称葡萄酒色斑，呈淡红至暗红色，扁平，常见于面部、颈部或四肢。

3. 海绵状血管瘤：呈蓝色或紫色，柔软如海绵，常见于颈部、腹部或四肢。

4. 混合型血管瘤：由多种类型的血管瘤混合而成，症状与单一类型的血管瘤相似。

5. 蔓状血管瘤：呈蓝色或紫色，呈网络状分布，常见于头皮、颈部或四肢。

血管瘤的治疗方法包括手术、激光治疗、冷冻治疗和药物治疗等。选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况和血管瘤的类型来确定。

鲜红斑痣，也称为葡萄酒色斑，是一种常见的婴儿胎记。它通常在出生后不久出现，表现为皮肤表面边界清晰的浅红色或鲜红色斑块。鲜红斑痣多发生在面部，尤其是眼睑、鼻梁、额头等部位，也可能出现在颈部、四肢等身体其他部位。

鲜红斑痣的颜色会随着年龄增长逐渐加深，且部分病例在成年后可能自行消退。然而，也有部分病例需要及时治疗。治疗鲜红斑痣的方法包括激光治疗、冷冻治疗、外科手术等。

为了预防和减轻鲜红斑痣的影响，家长可以采取以下措施：保持婴儿皮肤清洁，避免搔抓，定期观察鲜红斑痣的变化。如果鲜红斑痣颜色加深、面积扩大或出现感染等症状，应及时就医。

在治疗鲜红斑痣的过程中，家长应积极配合医生，遵循医嘱进行相关治疗。同时，家长也要关注孩子的心理健康，给予孩子足够的关爱和支持。

鲜红斑痣是一种良性的皮肤疾病，虽然会对外观造成一定影响，但并不会对孩子的健康造成严重威胁。家长不必过于担心，应保持乐观的心态，积极面对。

除了鲜红斑痣，婴儿还有其他一些常见的胎记，如咖啡斑、蒙古斑等。这些胎记多在出生后不久出现，部分病例会随着年龄增长自行消退。家长在发现孩子出现异常胎记时，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝屁股上有一个红色的斑点。起初我并没有太在意，直到我在网上搜索后，开始担心这可能是血管瘤。这种不确定性让我非常焦虑，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生交流，描述我的宝宝的症状并上传图片。医生很快回复了我，告诉我这不太像是血管瘤，但建议我们做超声检查以确认诊断。

我带着宝宝去做了超声检查，结果显示这只是一个鲜红斑痣。医生解释说这种情况很常见，并且通常不需要治疗。听到这个消息，我终于松了一口气。

在与医生的交流中，我还提到了宝宝的睾丸大小不一的问题。医生告诉我这也很正常，尤其是在婴儿时期。他的专业解释让我感到非常安心。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便、快捷的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。

婴儿血管瘤，又称为草莓血管瘤，是一种常见的良性血管肿瘤。许多家长对于草莓血管瘤的认识不足，不清楚其具体类型和特征。下面，我们就来详细了解一下草莓血管瘤的相关知识。

草莓血管瘤属于毛细血管瘤的一种，根据其形态和生长特点，可分为以下几种类型：

1. 新生儿点：新生儿点是一种常见的草莓血管瘤，其特点是颜色浅红，表面平坦，不易突出。通常出现在孩子的额头、眼睑等部位。与新生儿斑痣相似，但新生儿点不会褪色。

2. 鲜红斑痣：鲜红斑痣是一种先天性血管畸形，属于微静脉畸形。其特点为红色，呈片状分布，边缘清晰。常见于四肢或面部，生长速度较慢。与草莓血管瘤相比，鲜红斑痣不会自行消退，且对患者的外貌影响较大。

3. 草莓状毛细血管瘤：草莓状毛细血管瘤是最容易辨认的一种类型，因其形似草莓而得名。草莓状毛细血管瘤呈鲜红色，表面不平整，可大可小，生长速度各异。部分草莓状毛细血管瘤可自行消退，但也有一部分需要及时治疗。

了解草莓血管瘤的类型和特征后，家长应关注以下护理要点：

1. 保持患处清洁干燥，避免感染。

2. 定期观察草莓血管瘤的生长变化，如发现异常情况，应及时就医。

3. 注意饮食，避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸等。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 如需治疗，应选择正规医院和专业的医生。

总之，了解草莓血管瘤的相关知识，有助于家长更好地进行护理和预防。如有疑问，应及时咨询医生，以便为孩子提供最佳的治疗方案。

鲜红斑痣，俗称“红胎记”，是新生儿常见的一种良性肿瘤。许多家长在孩子出生后不久发现胸前、背部或头部等部位出现红色胎记，常常感到担忧。本文将为您详细介绍鲜红斑痣的治疗方法、护理要点以及预防措施，帮助家长们更好地应对这一情况。

一、鲜红斑痣的治疗方法

1. 激光治疗：是目前治疗鲜红斑痣最常用的方法之一。激光治疗通过发射特定波长的光束，作用于病变血管，使其凝固、萎缩，从而达到去除胎记的目的。激光治疗具有创伤小、恢复快等优点。

2. 微波治疗：微波治疗通过产生高频电磁场，使病变血管产生热效应，从而凝固、萎缩。微波治疗适用于较大面积的鲜红斑痣。

3. 冷冻治疗：冷冻治疗利用低温作用于病变血管，使其凝固、萎缩。冷冻治疗适用于较小的鲜红斑痣。

二、鲜红斑痣的护理要点

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗患处，避免细菌感染。

2. 避免摩擦：穿着宽松的衣物，避免摩擦患处，以免加重病情。

3. 避免阳光暴晒：外出时，涂抹防晒霜或戴口罩，避免阳光暴晒。

4. 定期复查：治疗后，定期复查，观察病情变化。

三、鲜红斑痣的预防措施

1. 妊娠期间保持良好的生活习惯：戒烟、戒酒、避免接触有害物质。

2. 孕妇饮食要均衡：多吃富含维生素C、E的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

3. 注意孕期保健：定期进行产检，发现异常及时处理。

鲜红斑痣是一种良性肿瘤，家长不必过于担忧。通过及时治疗和科学护理，大多数鲜红斑痣可以得到有效控制。

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，根据统计，约有三分之二的婴儿在出生时就会患有血管瘤，其余的也会在1岁内出现。其中，面部和四肢皮肤是血管瘤的高发部位，不仅影响外观，还可能因摩擦擦伤引起细菌感染而出血。有些血管瘤生长迅速，有些则生长缓慢，甚至可以自行消退。因此，家长需要密切关注婴儿血管瘤的生长情况，进行家庭护理，并选择合适的治疗时机。

鲜红斑痣，也称为葡萄酒色斑，是一种常见的皮肤病变。它通常表现为出生后浅红色或暗红色斑块，压力下不会褪色，不高于皮肤表面，位于真皮内，由毛细血管网络组成。随着身体的生长，鲜红斑痣的摩尔比例也会增加，但范围不再扩大。鲜红斑痣通常不会引起疼痛或不适，但可能会影响美观，造成孩子的生理和心理障碍。必要时，可以使用双波长血管病变治疗。

毛细血管瘤通常出现在皮肤、四肢和背部，与嘴唇和舌头相比，生长时间更长。毛细血管瘤的大小不一，小的只有几毫米，大的可以占据脸部或身体部位。毛细血管瘤一般在出生后6个月内快速增长，一到两年后停止生长。它不仅影响外观，还可能因出血后损害而引起并发症。如果血管瘤小，生长速度慢，且不在暴露部位，可以自行消退。如果血管瘤生长迅速，严重影响外观，应立即治疗，可使用90锶治疗。

鲜红斑痣通常不会引起疼痛或不适，但可能会影响美观，造成孩子的生理和心理障碍。对于鲜红斑痣，要注意一些特殊部位可能引起的并发症。这些特殊部位的红染早期主要影响外观，后期可能是肿瘤类型，极少数患者伴有癫痫、血小板减少、骨质增生等症状。目前还没有有效的方法可以预防鲜红斑痣的发生，但可以通过一些迹象进行筛选，与其他异常相关。

在过去的2/3的脸部，如果出现不正常的眼睛和神经系统症状，需要注意。如果身体长在四肢骨骼肌肥大，需要注意。如果长在背上的线，需要注意脊髓血管畸形。总之，在上述位置，不一定与身体异常有关，但更高的机会。在肿瘤出现的快速和影响，及时治疗这些肿瘤。