糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那天早上，阳光明媚，我像往常一样带着女儿去上学。可是，女儿却显得有些不对劲，她一边揉着左侧眼角眉梢，一边告诉我那里开始刺疼了。

到了晚上，女儿的疼痛感加剧，眼角眉梢的红肿也扩散到了右侧。我立刻带她去了诊所，医生给开了阿昔洛韦药膏和罗红霉素。看着女儿的症状似乎有所好转，我们心里多少有些安慰。

然而，好景不长。没过多久，女儿的下巴又红了一片，而且发展得很快。痒痒的感觉让她坐立不安，晚上更是难以入眠。

我开始担心了，这会不会和五六年前查出的胡桃夹综合征有关？我决定第二天带她去皮肤医院看看。

在京东互联网医院，我们遇到了李医生。李医生非常耐心，详细询问了女儿的症状，并仔细查看了照片。他告诉我，这很可能是隐翅虫皮炎，并给出了相应的治疗方案。

在李医生的指导下，我学会了如何给女儿用药，并注意观察她的病情。经过一段时间的治疗，女儿的病情明显好转，红肿消退，疼痛感减轻。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都能够随时得到专业的医疗服务。

我从未想过自己会因为一只小小的虫子而陷入如此的困扰。事情发生在一个普通的周末，我在公园散步时，突然感到皮肤上有异物。起初，我并没有太在意，直到几天后，我的皮肤开始出现大面积的红肿和水泡。我慌了神，赶紧上网搜索相关信息，结果显示可能是隐翅虫皮炎。这种情况下，谁能帮我？我想起了京东互联网医院，于是决定在线咨询一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地听完后，给出了专业的建议：涂抹地奈德乳膏，口服西替利嗪片，并且要避免碰水。同时，医生也提醒我不能用手抓挠，否则会导致病情加重。对于我的忌口问题，医生也给出了明确的答案：要忌口，不要吃牛肉、羊肉、海鲜、鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物。整个咨询过程非常顺畅，医生的专业知识和细心指导让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始涂药时会有刺痛感，但我坚持按照医生的建议进行治疗。慢慢地，我的皮肤开始恢复正常，水泡消退，红肿减轻。经过一周的治疗，我的皮肤已经基本恢复了健康状态。整个过程中，医生也一直关心我的病情，并在需要时提供了及时的帮助和建议。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。通过在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到在面对健康问题时，及时寻求专业帮助的重要性。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，让我重获健康和自信。

我从未想过，一个简单的厨房任务会引发一场皮肤灾难。五天前，我在厨房放下碗时，突然感到手背刺痛，像被什么东西咬了一口。起初，我并没有太在意，直到我发现手背上的皮肤变得透明，随后越来越红，最后起了大水泡。更糟糕的是，这种红斑开始在全身蔓延，包括脸部和腿部。我感到非常焦虑和无助，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试了各种自我治疗方法，包括敷蛇毒片，但情况并没有改善。于是，我去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我这是隐翅虫皮炎，并开了一些药物。然而，吃了两天的药后，我的症状仍然没有好转，反而越来越严重。我开始感到绝望，担心这可能会影响我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东健康的平台，我与一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我上传的照片。最终，医生确认了我的诊断，并提供了一些新的治疗建议，包括使用生理盐水湿敷和复方黄柏液涂剂软化干燥的蛇毒片，避免抓挠受影响的皮肤区域，以及使用蓝科肤宁等药物进行治疗。医生还强调了口服药物的重要性，包括抗炎和抗感染药物，以帮助控制症状和预防并发症。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。虽然过程中仍然有很多挑战和不适，但我终于看到了希望的曙光。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然我仍然需要继续治疗一段时间。这个经历让我深刻理解了在线问诊的重要性和便利性，尤其是在面对复杂或罕见的疾病时。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和支持。

我叫小李，今年25岁，生活在成都市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题。我的皮肤上出现了一簇一簇的水泡，伴随着红斑和疼痛。起初我以为只是普通的皮肤过敏，于是自己用了红霉素软膏。但是情况并没有好转，反而越来越严重。我的心情也变得越来越焦虑和窘迫，担心这会影响我的工作和社交生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄皮肤的照片。经过仔细的观察和分析，医生告诉我可能是隐翅虫皮炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议使用了碘伏和夫西地酸乳膏，并进行了湿敷。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免接触可能携带病菌的环境。经过一周的治疗，我的皮肤逐渐恢复了正常，水泡消失，红斑也减轻了很多。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还节省了时间和精力。

今天早上，我醒来发现鼻子下面长了些小痘痘，心里不禁有些慌张。考虑到这是我的第一次这样的情况，我决定先不上医院，而是选择先在网上咨询一位皮肤科医生。

医生在了解了我的症状后，告诉我可能是隐翅虫皮炎或者单纯疱疹。由于我之前并没有遇到过这样的情况，很难判断具体是什么。医生建议我先不要涂阿昔洛韦乳膏，而是使用炉甘石洗剂和百多邦，并且口服开瑞坦和美能。他还提醒我要避免接触辣酒和热水，以免加重病情。

尽管医生的建议让我感到有些困惑，但我觉得他非常专业和耐心。他不仅详细地解释了病情，还耐心地回答了我提出的每一个问题。这让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

接下来的几天，我严格按照医生的指示进行治疗。虽然病情恢复得并不快，但看到痘痘逐渐消退，我还是感到非常欣慰。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对医生的品质有了更深的认识。

在治疗过程中，我还特别注意了清洁和防晒。医生告诉我，原则上不要让痘痘部位沾水，其他部位可以正常清洁。出门时，我会涂上防晒霜和素颜霜，尽量减少对痘痘的刺激。

现在，我的痘痘已经完全好了。虽然这次的经历让我有些不安，但我也从中学到了很多。感谢那位皮肤科医生的专业和耐心，让我能够顺利地度过这次病情。

我从来没有想过，一个平凡的夜晚会因为一场突如其来的背部痒痛而变得如此不平凡。起初，我以为只是皮肤干燥或是被蚊子叮咬了，然而随着时间的推移，痒痛感愈演愈烈，甚至开始影响我的睡眠。

在这之前，我曾经在网上搜索过类似的症状，结果让我更加担忧。网上的信息五花八门，有的说是肾虚引起的，有的说是皮肤过敏，还有的说可能是某种皮肤病。我越看越害怕，心中充满了焦虑和恐惧。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并告诉他我在树下走过的经历。医生很快就给出了诊断：隐翅虫皮炎。

我感到非常意外，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，隐翅虫是一种常见的昆虫，它们的体液中含有一种强烈的刺激物质，接触后会引起皮肤炎症。幸运的是，这种疾病通常不会对身体造成太大的影响，只需要避免局部刺激并使用适当的药物治疗即可。

我按照医生的建议涂抹了多粘菌素，果然不久后就不再感到痒痛了。整个过程非常顺利，线上问诊的便捷性和效率让我感到非常满意。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我发现自己的腿上长了一个红肿块，里面似乎有脓液时，我开始感到恐慌。这个肿块不痛不痒，但它的存在让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我决定尝试使用互联网医院的服务，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。经过一番搜索，我选择了一家有良好口碑的在线医疗平台，并注册了一个账户。

在填写完主诉卡后，我很快就收到了医生的回复。医生问我是否在其他部位也有类似的症状，我告诉他只有膝盖上面一点有。医生又问我是否有灼热刺痛感，我回答说没有任何感觉。最后，医生告诉我这是隐翅虫皮炎，并建议我外用丙酸氟替卡松乳膏一日一次。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，肿块开始消退。同时，我也注意到手部有类似的皮肤问题，医生同样诊断为皮炎，并给出了相同的治疗方案。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性，尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的外出和接触风险。

我记得那天，宝宝的脸上突然出现了一片红色，像被什么东西咬了一样。作为一个新手妈妈，我一下子就慌了神。赶紧上网查了一下，结果各种答案五花八门，什么虫子咬、过敏、皮肤病等等，让我更加迷茫。于是，我决定试试京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和近期的生活环境。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些问题来了解更多信息。最终，医生初步判断可能是隐翅虫皮炎，并建议使用炉甘石洗剂进行外用治疗。同时，医生还提醒我注意观察宝宝的其他症状，避免延误治疗。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝进行了治疗。几天后，宝宝的红斑开始消退，情况明显好转。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给我提供了很大的帮助，既省去了排队等候的时间，又能够得到专业的医疗建议。

我从未想过一场普通的商务旅行会变成一场与皮肤病的斗争。就在上周，我在泉州市的一家酒店住了一晚，第二天早上醒来时，发现肩膀上长了一片红疹，伴随着轻微的刺痛感。我心中一紧，担心这可能是某种传染病的症状。由于工作繁忙，我无法立即去医院就诊，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位皮肤科医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是隐翅虫皮炎引起的。这种皮炎是由隐翅虫身上的酸性液体腐蚀皮肤引起的，常见于住宿环境不佳的情况下。医生给出了详细的治疗方案，包括外用炉甘石洗剂和地奈德乳膏，以及口服氯雷他定片。同时，他也提醒我要避免刺激性食物和熬夜，暂时不要碰水。

在医生的指导下，我按照治疗方案进行了治疗。几天后，红疹消退了，肩膀不再感到刺痛。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。尤其是在当前疫情背景下，线上问诊为我们提供了一种安全、快捷的就医方式。

我从来没有想过自己会被一只小小的虫子折腾得如此狼狈。9月8日，我在家里发现了十几只隐翅虫，心想这也不是什么大不了的事情，随手用纸巾包裹处理了它们。然而，第二天我就开始感到腿部不适，到今天已经有四处被咬伤的痕迹了。疼痛难忍，尤其是走路的时候，简直就像被火烧了一样。我的嗓子也有点不舒服，但我并没有太在意，毕竟这不是主要问题。我的主要问题是：我被隐翅虫咬了，疼痛难忍，怎么办？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，搜索结果并不是很理想，很多文章都只是简单地介绍隐翅虫的危害和预防方法，很少有针对性强的治疗建议。于是我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到更具体的指导。

我选择了一家知名的互联网医院，通过视频通话与一位皮肤科医生进行了交流。医生看过我拍摄的照片后，确认我患上了隐翅虫皮炎，并建议我使用卤米松三氯生乳膏进行外涂治疗。同时，医生也提醒我，如果疼痛难忍，可以使用复方多粘菌素B进行外涂，但需要注意与卤米松三氯生乳膏隔开半小时使用。医生还建议我家里喷点儿杀虫剂，尽量避免接触隐翅虫，并告诫我不要用手拍打它们，以免引起更多的皮肤问题。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然疼痛没有立即消失，但我感觉到症状有所缓解。同时，我也开始注意个人卫生和环境卫生，尽量避免再次被隐翅虫咬伤。通过这次经历，我深刻认识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖搜索引擎和网络上的信息，而应该寻求专业的医疗建议和治疗方案。只有这样，才能更好地保护自己的健康和安全。