糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是一种常见的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。而小脑萎缩，则是指小脑组织发生退行性改变，导致小脑体积缩小，功能受损。这两种疾病虽然都与大脑健康相关，但实际上却是完全不同的两种疾病。

一、发病原因不同

阿尔茨海默病的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。而小脑萎缩的发病原因则较为明确，包括遗传因素、脑部疾病、脑部外伤等。

二、临床症状不同

阿尔茨海默病的主要症状是记忆力减退，包括短期记忆和长期记忆。随着病情的进展，患者还会出现认知功能下降、行为异常、情绪波动等症状。而小脑萎缩的主要症状是平衡功能障碍、协调能力下降、步态不稳等。

三、治疗方法不同

阿尔茨海默病目前尚无根治方法，主要采用药物治疗、心理治疗、康复训练等方法缓解症状。小脑萎缩的治疗方法则包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。

四、日常保养

无论是阿尔茨海默病还是小脑萎缩，日常保养都非常重要。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外，患者家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们应对疾病带来的困扰。

五、医院与科室

患有阿尔茨海默病或小脑萎缩的患者，应及时就医，到神经内科或神经外科就诊。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

我是一名中年男性，最近总是感到头晕、记忆力下降，甚至有时候连家人朋友的名字都想不起来。起初我以为是工作压力大导致的，但症状越来越明显，于是我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有脑萎缩引起的脑积水。听到这个结果，我感到非常震惊和害怕，担心自己会失去记忆和思考能力，甚至可能面临生命危险。

在与医生进行深入交流后，我了解到我的情况并不需要手术治疗。医生解释说，我的脑积水是由脑萎缩引起的脑室扩大，而不是真正的脑积水。因此，继续服用甲钴胺片和艾地苯醌可以帮助控制症状，并且需要隔段时间复查颅脑核磁来监测病情的发展。

除了脑萎缩引起的脑积水，我还患有特发性震颤，双下肢及双手震颤严重。医生建议我去神经内科进行进一步的诊断和治疗。虽然我对自己的健康状况感到担忧，但通过与医生的交流和了解，我开始逐渐接受自己的病情，并且有了更清晰的治疗方向。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的就医方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我是一个厨师，最近总是感到双腿无力，走路不稳，甚至有时候连站起来都成问题。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟我的工作需要长时间站立和活动。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与脑血管问题有关。医生建议我检查电解质钾的水平，并查看是否有脑梗塞的迹象。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我有小脑萎缩和脑梗塞的病灶，这些都可能导致我双腿无力的症状。

医生给出了详细的治疗方案，包括在神经内科住院输液一周，并建议我多吃水果蔬菜，避免喝酒。虽然这个过程有些艰难，但我非常感激医生的专业和耐心，帮助我找到了问题的根源并提供了解决方案。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心神不宁。最近一年，我的记忆力越来越差，总是忘记刚刚发生的事情。前脚刚接触，后脚就忘了，感觉好像从来没有发生过。我决定寻求医生的帮助，于是选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位精神科医生。她耐心地听我讲述病情，并没有因为我是线上就诊而怠慢。她询问了我的一些生活细节，还让我做了头颅MRI检查。

当我询问她具体病症时，她告诉我，MRI检查结果需要一段时间才能出来。她安慰我说，如果没问题，估计是主观判断不对；如果有问题，可以看出来。

几日后，医生告诉我MRI检查结果一切正常，但她的建议让我深思。她告诉我，有些症状可能是脑萎缩引起的，虽然这种情况很少见，但确实存在。

我感慨万分，医生的专业和耐心让我深感安慰。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我开始尝试改变生活习惯，加强锻炼，同时也在医生的指导下进行药物治疗。

如今，我的病情有了明显的好转。虽然有时候还是会忘记一些事情，但不再像以前那样严重。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生。

小脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，主要表现为共济失调，严重时生活无法自理，对患者的生活质量造成严重影响。导致左侧小脑萎缩的原因有很多，主要包括以下四个方面：

原因一：血液粘稠度高

随着年龄的增长和不良饮食习惯，许多人会出现血液粘稠度高的现象。血液粘稠会导致血液流动缓慢，从而影响小脑的正常运转，导致能量供应不足，最终引发左侧小脑萎缩。

原因二：微循环障碍

部分左侧小脑萎缩患者是由于微循环障碍引起的，如外伤或其他疾病。微循环障碍可能导致局部神经组织受损，引发左侧小脑萎缩，并伴随记忆力减退等症状。

原因三：缺氧

老年人容易出现呼吸障碍，导致体内缺氧。脑细胞缺氧会导致合成酶和神经传导异常，增加左侧小脑萎缩的风险。

原因四：遗传

左侧小脑萎缩具有一定的遗传性，属于显性遗传神经系统疾病。研究表明，有家族病史的患者，其子女患病的概率高达50%。

针对左侧小脑萎缩，需要根据具体病因进行针对性治疗。由于该病目前无法治愈，患者需要坚持治疗，以控制病情。同时，保持良好的生活习惯，加强日常保养，有助于改善症状。

治疗小脑萎缩的方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板聚集药、改善微循环药物等。物理治疗包括针灸、按摩等。康复训练则包括平衡训练、协调训练等，有助于提高患者的日常生活能力。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 饮食要均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当参加体育锻炼，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。

那天，阳光透过窗户洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。多年的病痛让我对生活充满了无奈，但我知道，我不能放弃。

我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位神经内科的专家。医生的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，包括脑萎缩的症状、治疗效果以及生活习惯等。我一一回答，心中的焦虑逐渐减轻。

医生告诉我，脑萎缩目前还没有特效药，但可以通过康复锻炼和药物来缓解症状。听到这里，我心中燃起了一丝希望。

医生为我开了一些药物，包括血塞通和双氯芬酸钠缓释片，以及外用的云南白药气雾剂。同时，他还建议我口服阿托伐他汀来稳定斑块。

在医生的指导下，我开始按时服药，并按照他的建议进行康复锻炼。虽然病情并没有完全好转，但疼痛感明显减轻，我能感受到自己的生活质量在逐渐提高。

每次与医生的沟通，都让我感到温暖和希望。我知道，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴，他会陪伴我走过这段艰难的时光。

萎缩性疾病一直是医学领域关注的重点，其中多系统萎缩和小脑萎缩尤为常见。这两者虽然都属于萎缩性疾病，但对脑部健康的影响和症状表现却有所不同，容易让患者和家属产生误解。

首先，从症状上看，多系统萎缩主要影响锥体外系、锥体系和脑干等部位，常见症状包括头晕乏力、运动迟缓、强直震颤和步态不稳等。而小脑萎缩则主要影响小脑，导致共济失调、言语不清等症状。

其次，两者在病因上也有所区别。多系统萎缩的病因尚不明确，可能与环境因素、遗传因素和神经元凋亡等因素有关。而小脑萎缩的病因可能与遗传性疾病、癌性小脑变性或老性痴呆等有关。

在治疗方法上，多系统萎缩目前尚无根治方法，主要采用药物治疗来缓解症状。常用的药物包括单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂等。而小脑萎缩的治疗则主要针对原发病进行治疗，如控制血压、血糖等，并积极控制病情发展，以提高患者生活质量。

此外，患者日常保养也非常重要。患者应注意劳逸结合，避免过度劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。同时，定期到医院神经内科就诊，及时了解病情变化，并与医生保持沟通，共同制定合理的治疗方案。

总之，多系统萎缩和小脑萎缩虽然都属于萎缩性疾病，但在症状、病因和治疗方面存在明显差异。患者和家属应正确认识这两种疾病，避免混淆，以便得到及时有效的治疗。

小脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病，其特征是小脑体积缩小，脑沟加深和扩大。这种疾病可以由多种原因引起，包括衰老、遗传因素、小脑疾病、药物中毒等。小脑是人体重要的运动调节中枢，主要负责维持身体平衡、调节肌肉张力以及协调随意运动。小脑萎缩会导致患者出现共济失调、平衡障碍和构音障碍等症状。

随着年龄的增长，人体器官功能逐渐衰退，小脑萎缩的发病率也随之升高。此外，患有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化等，也更容易患上小脑萎缩。不良的生活习惯，如不爱运动、生活不规律、长期吸烟、酗酒等，也会增加患病的风险。

目前，小脑萎缩的治疗主要针对病因进行干预，延缓疾病的发展。治疗方法包括药物治疗、康复训练、心理治疗等。药物治疗可以帮助控制症状，康复训练可以帮助患者恢复运动功能，心理治疗可以帮助患者调整心态，提高生活质量。

为了预防小脑萎缩，我们应该从以下几个方面入手：

• 保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等。
• 积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等。
• 避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒等。
• 定期进行体检，及时发现并治疗小脑萎缩。
• 保持良好的心态，积极面对生活。

总之，小脑萎缩是一种严重的神经退行性疾病，需要我们引起足够的重视。通过科学的预防和治疗，可以有效延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。

近年来，越来越多的研究表明，右脑在人类智力发展中扮演着重要的角色。爱因斯坦、达芬奇、居里夫人等世纪伟人，都拥有着超强的右脑功能。研究表明，右脑的存储量是左脑的1万倍，而人脑在6岁以前完成90%的发育。因此，6岁以前是开发右脑的黄金时期，家长应该抓住这个关键时期，为孩子进行右脑开发。

然而，目前我国有95%的人仅使用了大脑的一半，即左脑。这主要与人类习惯用右手有关。语言中枢、逻辑分析、数字处理、记忆等都由左脑处理，加之许多学校和家庭不重视右脑的开发，不注重逻辑思维能力的培养，导致左右脑开发不平衡。

为了打破这种不平衡的状态，家长可以在日常生活中有意识地对孩子进行训练，以下是一些建议：

1. 学音乐

音乐可以开发右脑，尤其是古典音乐对孩子右脑的开发有很大影响。家长可以让孩子在听音乐时，用左手模仿乐器演奏的动作，或者创造一个音乐背景，让孩子在活动中感受音乐的美妙。

2. 培养绘画感觉能力

右脑具有绘画感觉能力。家长可以让孩子练习绘画，欣赏绘画作品，参观艺术展览，培养孩子的观察能力和审美能力。

3. 干力所能及的家务

家长可以让孩子参与家务劳动，例如打扫房间、洗碗等，培养孩子的动手能力和责任感。

4. 体育运动

体育运动可以锻炼孩子的身体，同时也能刺激右脑的发育。家长可以鼓励孩子参加各种体育运动，例如跳绳、踢毽子、游泳等。

5. 童话故事

童话故事是右脑形象思维能力开发的最佳方法。家长可以给孩子讲童话故事，激发孩子的想象力。

6. 训练空间识别能力

家长可以带孩子进行一些训练空间识别能力的游戏，例如拼图、走迷宫等。

7. 带孩子逛商场

带孩子逛商场可以培养孩子的综合能力和判断能力。

8. 手指训练

家长可以让孩子进行一些手指训练，例如用左手剪东西、抓玩具等，锻炼孩子的手指灵活性和协调能力。

9. 爬行和梳头

爬行和梳头可以锻炼孩子的身体和大脑。

10. 益智玩具

益智玩具可以开发孩子的智力，家长可以选择一些适合孩子年龄的益智玩具，例如拼插玩具、积木等。

11. 学外语

学习外语可以刺激右脑的发育。

12. 观看体育比赛

观看体育比赛可以锻炼孩子的右脑，提高形象思维能力。