看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我最近因为肾病综合征和膜性肾病的问题，在网上咨询了医生。我很担心自己的身体健康，所以特意选择了京东互联网医院进行线上问诊。

开始的时候，医生提醒我需要提供详细的病例，以便他完整地了解我的病情。在问诊中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，给了我充分的提问机会。医生在对话中表现出了他丰富的医疗行业知识和对我问题的关注。他给予了我专业的建议，并且在开具处方时也十分细心，确保了我能够得到正确的用药。

在整个问诊过程中，医生都非常尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，并为我提供了便捷复诊卡片，让我感到他对我的关心和负责。

通过网上问诊，我感受到了医生丰富的医疗知识，优秀的沟通能力和对患者的关怀。他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加放心地进行了治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个64岁的女性，肾病综合征患者，正在家中焦急地等待我的在线问诊。

自从两年前确诊肾病综合征以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。虽然病情得到了一定程度的控制，但每隔一段时间，我都会因为血压升高而感到焦虑。

“你好，非常抱歉让您久等了。”一个温暖的声音打破了沉默，我知道，那是来自肾病内科的医生。

医生详细询问了我的病情，包括最近的血压情况。我告诉他，最近血压一度上升到高压160-170，降压药每天一颗，但效果并不理想。

医生耐心地为我分析了病情，并给出了一些建议。他告诉我，要根据血压的不同时间段进行调整，并且要关注身体的其他症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃，而是坚持按时服药，并定期监测血压。

随着时间的推移，我的血压逐渐稳定下来，生活质量也得到了很大提升。我深深感谢那位来自肾病内科的医生，他不仅医术精湛，更重要的是，他给予了我无尽的关爱和鼓励。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到，现代科技的发展为我们带来了极大的便利。无论是在生活中还是疾病治疗中，我们都可以借助互联网的力量，享受到更加专业、便捷的医疗服务。

2024年9月5日凌晨，南京市的一位老年患者家属通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的肾脏科医生，寻求关于肾病综合征的专业意见。患者家属表示，医院建议进行肾活检，但他们不太理解为什么需要这样做。医生在仔细阅读患者的病情描述后，向家属解释了肾病综合征的常见症状和可能的诊断方法，并提供了专业的建议。

医生指出，肾病综合征的主要症状包括蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常等。对于老年人来说，排除膜性肾病非常重要。医生建议首先检查抗磷脂酶A2受体抗体，如果结果为阳性，就可以按照膜性肾病的治疗方案进行治疗；如果结果为阴性，则需要进一步检查和评估。医生强调，肾活检是一种有创性的检查方法，需要权衡利弊，不能随意进行。只有在其他非侵入性检查无法确定诊断时，才会考虑进行肾活检。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，认真倾听患者家属的疑虑和问题，并提供了详细的解释和建议。这种高效、便捷的线上问诊方式，极大地方便了患者家属，节省了他们的时间和精力，也体现了医生在互联网时代的责任和担当。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心中充满了焦虑。肾病综合征让我倍感压力，血糖高更是雪上加霜。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，然后详细地分析了我的用药情况。他告诉我，激素的应用会影响血糖，而我的血糖高可能与激素有关。他建议我使用胰岛素来控制血糖，并强调激素和免疫抑制剂是治疗膜性肾病的必要手段。

然而，医生也坦诚地告诉我，由于我不是专业的中医师，中医治疗需要另外咨询。他提醒我，保守治疗方案的效果可能会有所折扣，并建议我找之前看病的医生协商治疗方案。

医生还告诉我，由于治疗方案的副作用较大，需要签署知情同意书才能实施。虽然我无法在互联网医院开处方，但他为我提供了药物的建议：甲泼尼龙和他克莫司。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我要与医生沟通，协商治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周三早晨，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，等待着一位肾病内科专家的线上问诊。我，一个来自湖南益阳的40岁女性，最近一个月饱受肾病综合征和膜性肾病的困扰。我的白蛋白水平一直处于低位，让我担忧不已。

早上10点，我收到了一位医生的助理发来的消息，他告诉我医生正在忙碌，建议我留言说明病情和需求。我立刻按照要求，详细描述了我的症状，包括服药情况、检查结果等，并附上了相关图片。

第二天，肾病内科的副主任医师李医生与我进行了线上问诊。他非常耐心地询问了我的病情，并针对我的症状给出了专业的建议。我告诉他，尽管正在服用强的松、他克莫司和五脂胶囊，但白蛋白水平还是升不上来。李医生听后，详细询问了我的用药情况和生活习惯，并解释了可能的病因。

李医生告诉我，由于我正在经期，小便泡沫较前有改善，这表明肾脏功能有所恢复。他建议我继续目前的药物治疗，并注意饮食和休息。他还提醒我，如果病情有任何变化，应及时咨询或去医院就诊。

整个问诊过程，李医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给出了治疗方案，还关注我的心理状态，让我感受到了温暖和关爱。这次线上问诊让我更加坚定了战胜疾病的信心。

2024年9月5日，下午3点27分，东城区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位专业的医生进行了交流。患者在主诉中提到自己曾经患有肾病综合征，并担心可能出现酮症酸中毒的情况，希望医生能够给出进一步的检查建议。医生在了解患者的病史后，建议患者进行血糖测试，并注意饮食和生活习惯的调整。患者也分享了自己在生酮饮食和保健药物方面的经验和疑虑。通过这次在线问诊，患者得到了专业的指导和安慰，医生也展现了其优良的品质和专业知识。

那天，阳光正好，微风不燥，我带着一丝紧张和期待，打开了京东互联网医院的平台。屏幕那头，是一位专业、和蔼的医生，她用温暖的声音向我询问了我的病情。

我向她详细描述了孩子的病情，她耐心地倾听，不时地点头，并在了解完情况后，给出了专业的建议。她告诉我，孩子所患的肾病综合征需要持续关注，并给我开了一些必要的药物。

在用药过程中，孩子的情况有了明显的好转。然而，药品快要用完时，我有些担忧。于是，我再次通过线上问诊的方式，向那位医生咨询。她不仅再次为我开具了处方，还细心地提醒我，用药期间要注意观察孩子的病情变化。

每次与医生的交流，都让我感受到了她的专业和关心。她总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。这让我对互联网医院充满了信心。

如今，孩子的病情稳定了许多。我时常想起那位医生，她的专业、耐心和关心，让我深感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们一定能战胜病魔。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的建议和治疗方案。在沟通过程中，我感受到了医生的友善和关心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。我非常满意这次的线上问诊服务，感谢医生的专业和耐心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位来自小儿肾病科的医生，他态度温和，耐心地询问我的病情。

我向他详细描述了自己的病情，包括用药情况和尿蛋白的情况。医生仔细聆听，并不时地点头，让我感受到了他的专业和关注。

‘尿蛋白一直没转阴吗？’医生问。

‘是的，有时蛋白1+，有时蛋白阴性，有时蛋白2+。’我回答。

医生建议我加用免疫抑制剂，如环磷酰胺。我虽然有些担心，但在医生的安抚下，决定尝试。

‘医生，我最近有点腰隐约有点疼，是不是因为用药的原因？’我小心翼翼地问。

‘不用过于担心，这是正常的副作用，我会调整你的用药方案。’医生安慰我说。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，病情逐渐好转。每次复诊，医生都会详细询问我的病情，并根据病情调整治疗方案。

‘医生，我发现上下爬楼一会，然后跳一跳，就会尿有点红。这是怎么回事呢？’我疑惑地问。

‘这是结石引起的，我已经为你开了排石的中成药。不过，彩超没有发现结石，CT查出5mm*3mm的结石。’医生解释道。

在医生的指导下，我按时服药，并注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，尿蛋白转阴，结石也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。感谢医生在我生病时的陪伴和指导，让我重拾健康。

在一个阳光明媚的下午，我，一位来自河南郑州的患者，坐在家中，打开了我的电脑，与一位来自肾病内科的医生进行了线上问诊。

医生耐心地倾听我的病情描述，详细了解了我的症状，包括肾病综合征导致的饮食限制、体重下降以及精神状态的改变。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我关于饮食、用药和治疗的种种疑问。

医生告诉我，虽然肾病综合征的治疗过程可能伴随着一些副作用，但只要合理调整饮食和用药，完全可以控制病情，提高生活质量。他建议我适当增加营养摄入，避免电解质紊乱，并提醒我定期监测体重和血压。

在医生的指导下，我开始调整饮食，适量摄入水果和蔬菜，并在医生的建议下，进行了必要的检查和治疗。经过一段时间的努力，我的病情逐渐稳定，精神状态也得到了明显改善。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在医生的帮助下，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业、贴心的医疗服务。

感谢那位来自肾病内科的医生，是您让我重新找回了生活的信心和勇气。我相信，在您的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。