看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我躺在贵阳市妇幼保健院的病床上，已经住院了15天。身上的血管因为多次打留置针而变得不好找，我感到有些无助。

医生走进病房，微笑着问我：“请问你在哪里住院？”我回答道：“贵阳市妇幼保健院。”医生看着我，眼神中透露出关切。

“15天了，身上都不好打留置针了。”我苦笑着说。

“我给你看昨晚上的CT。”医生拿出平板电脑，指着屏幕上的图像，“想咨询一下，这种情况我该怎么办？”

医生耐心地询问了我的症状，我告诉他：“是因为有喘息，所以用的激素。现在就是偶尔咳嗽，一天咳3次左右，容易出汗，偶尔喘。”

医生听后，认真地说：“其他没了？”我点了点头。

“是的，因为前期喘，用的激素。”我回答。

“今天开始从鼻子里流白色浓痰。”我继续说。

“特别爱出汗。”我补充道。

“是在痰液里查出有菌吗？”医生问。

“金黄色葡萄球菌和真菌。”我回答。

“现在复查了吗？”医生问。

“现在激素已经停了吧？”医生又问。

“通过感染病原高通量检测。”我回答。

“今天减量 明天停。”我告诉医生。

“没复查，医生说没必要。”我补充道。

“用了好多天激素，我心里担心的很，会不会留下其他后遗症哦，所以才想咨询一下你，下一步如何治疗更好。”我有些担忧地问。

医生听后，微笑着说：“治疗几天，没什么效果，外送这家机构检测出来的。”

“？

“现在好多了吗？”医生关切地问我。

“应该快出院了。”医生说。

“别着急，激素停了还得观察2-3天看看有没有反复。”医生叮嘱道。

“现在主要是真菌这个。”我回答。

“还需要用药吗？”我问道。

“有没有基础病啊？”医生问。

“第一次生病住院？”医生又问。

“有没有免疫缺陷？”医生继续问。

“5月也是肺炎住院。”我回答。

“没得其他病。”我回答。

“也有喘啊？”医生问。

“上次有点喘，但是痊愈了出院的。”我回答。

“看看高通量的结果。”医生说。

“我觉得孩子肺部炎症不重，主要还是喘的问题。”医生分析道。

“上面写的真菌是定植菌啊。”医生说。

“回家应该是不用了。”医生告诉我。

“你再问问你的医生。”医生建议道。

“对啊，酿酒酵母菌。”我回答。

“11号开始用头孢比乌，用于抗金色葡萄球菌。”我告诉医生。

“17号到今天用米卡芬净抗真菌。”我继续说。

“他们说米卡芬净一般用20天至一个月。”我补充道。

“可以复查痰培养看看。”医生建议。

“我打算出院，去用中医调理一下。但是目前的片子我看不懂，比较担心，同时担心真菌没治疗彻底，引起反复，所以想听一下您的意见。”我有些纠结地说。

“这么小的孩子吃不了什么中药，可以回家后有一段时间雾化。”医生建议。

“不用太担心，肺炎不重，注意护理就行。”医生安慰我。

“好的，谢谢，中医用的是药贴。”我回答。

“我刚问了，痰培没意义，因为没抗治疗前做过痰培养没发现。”我告诉医生。

“为什么做这个高通量就是因为痰培养没发现细菌和真菌。”我解释道。

“所以又回到另外一个问题，要不要继续抗真菌和细菌治疗？”我问道。

“好纠结。”我有些无奈地说。

“再复查一下高通量。”医生建议。

“我咨询下。”我回答。

“这个比较麻烦，要外送，而且医生说意义不大，只能盲猜按治疗疗程用药，我想咨询最后一个，米卡分净的替代口服药有吗？”我问道。

“大扶康口服的应该可以。”医生回答。

“头孢比乌了？用什么替代比较好，雾化药吗？”我继续问。

“头孢比乌出院可以停了，可以口服头孢希刻劳干混悬剂。”医生告诉我。

“雾化主要是止咳平喘。”医生解释道。

“好的。”我回答。

“医生再咨询一下，宝宝8个月了，但是喝水容易呛到，基本上每天都被呛咳嗽，是什么原因哇？”我问道。

“有什么办法缓解了？”我继续问。

“跟咽喉部发育不完善有关。”医生回答。

“没有什么好方法。”医生说。

“好的。”我回答。

“长大，一般2岁左右就好了。”医生安慰我。

“好的，谢谢。”我回答。

“医生，他们说米卡分净没得口服药可以替代。”我问道。

“大服康没有。”我回答。

“还有其他的吗？”我继续问。

“外面药房有卖的。”医生回答。

“停常用的药。”医生建议。

“主要是看看停激素后还有没有喘息。”医生告诉我。

“好的 今天最后一次激素。”我回答。

“明天就不输了。”我告诉医生。

“停激素观察2天。”医生叮嘱道。

“停激素了，如果又喘怎么办？”我问道。

“雾化要做上。”医生回答。

“如果喘 就用沙丁雾化？”我问道。

“一般是布地奈德+沙丁胺醇。”医生回答。

“好的”，我回答。

“医生，你发语音就可以，难得打字，我刚看了一些资料，资料显示酿酒酵母菌是非玲珠菌，而米卡分净作用是用于玲珠菌的治疗，应该药不对症才对把。”我有些疑惑地说。

“我不知道，我理解的对不。”我继续说。

“”，医生回答。

那是一个晴朗的周末，我带着15岁的儿子来到互联网医院寻求帮助。儿子半个月前核酸检测呈阳性，之后出现了咳嗽、发烧和胸闷的症状，医生建议我们先在家观察，但情况并没有好转。于是，我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生在详细了解了儿子的症状和病史后，建议我们先进行一次CT检查。几天后，CT结果显示儿子的肺部有炎症。医生告诉我们，这种炎症可能是由于感染引起的，并建议我们继续治疗，并定期复查。

接下来的半个月，我们按照医生的指导，给孩子使用了头孢和肺力咳等药物。虽然孩子的症状有所缓解，但肺部炎症并没有完全消失。于是，我们再次通过互联网医院向医生咨询。

这次，医生详细地分析了孩子的病情，告诉我们炎症的恢复需要时间，并解释了为什么影像学改变未必会立即反映出来。医生还提醒我们，如果孩子症状有所缓解，我们一般一个月后才复查CT。

在医生的耐心指导下，我们明白了孩子的病情，并决定继续按照医嘱进行治疗。医生的专业和耐心让我们感到非常放心，也让我们对战胜病魔充满信心。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，它为患者提供了安全、便捷的就医途径，也让我们感受到了医生的专业和关怀。

那天，我带着七岁的孩子，反复发烧、咳嗽了十天的孩子，急匆匆地来到了XXX互联网医院。一看到医生，我就迫不及待地说明了情况，医生***听了后，立刻让我上传了孩子的CT结果。

第二天，医生***回复了。他说孩子是肺炎，让我给孩子继续打阿奇霉素，并且询问我是否需要雾化治疗。我家里正好有普米克和可必特，我就问医生这两种药是否适用。医生说可以用，并告诉我如果静点阿奇霉素好转，可以继续，如果观察1-2天仍有咳嗽，建议静点加上头孢。

孩子发烧到38度，我又询问医生是否需要口服药物。医生说可以吃点鱼腥草。对于雾化治疗，医生建议我按照说明书使用，并告诉我一天用一次布地奈德一支加可必特半只。

整个过程中，医生***非常耐心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还一直安慰我，让我感到非常安心。虽然我最终没有选择在线上治疗，但我对医生的专业和态度印象深刻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到非常满意，我相信随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我因为持续的低氧血症感到焦虑，血氧饱和度一直徘徊在80%左右，这让我的日常生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我决定尝试通过线上问诊来寻求帮助。那天，我联系了京东互联网医院的一位呼吸内科医生。

医生首先询问了我的一些基本信息，并仔细观察了我上传的指氧仪数据。他告诉我，根据机器显示的数据，我的血氧饱和度确实较低，需要进一步检查。

医生建议我进行肺部CT检查，并询问我是否有血气分析结果以及其他血液检查结果。虽然我在医院病床上看到过这些信息，但医生需要看到具体的报告才能给出更准确的诊断。

几天后，我再次联系了医生，并提供了CT和血气分析的结果。医生告诉我，我的肺部CT显示有肺气肿、肺大疱以及间质改变，但感染并不明显。由于我的肺部底子比较差，医生建议我进行吸氧、雾化吸入治疗，并考虑使用抗感染药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我知道这是为了我的健康。医生始终保持着耐心和细心，即使我在视频通话中遇到了技术问题，他也没有不耐烦，而是耐心地指导我如何解决。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那个周五，我家孩子突然发起高烧，咳嗽不止。我慌了神，赶紧带着他去了附近的医院。医生给孩子做了检查，诊断是肺炎。医生说，虽然孩子不发烧了，但肺炎还没完全恢复，咳嗽也不会那么快好。

医生询问了我的孩子情况后，给我提供了一些建议。他说，如果孩子不发烧，咳嗽较深，可以吃阿奇霉素，但需要注意连续用药和休息。我听了医生的建议，回家给孩子吃了三天阿奇霉素。

然而，到了周二，孩子的咳嗽并没有明显好转，我再次带孩子去了医院。这次，医生给我详细解释了孩子的病情，并告诉我孩子需要住院治疗。但我家附近医院的住院床位已满，这让我十分焦急。

医生又告诉我，如果孩子不想住院，可以继续吃药观察。医生还提醒我，如果孩子病情加重或有其他不适，应及时就医。

回到家后，我开始为孩子准备住院所需的物品。孩子虽然有些害怕，但我一直在安慰他，告诉他医生会照顾他的。最终，我们找到了一家医院，孩子顺利住院治疗。

住院期间，医生和护士们都非常关心孩子，给予了他很好的照顾。经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转。出院那天，我感慨万分，为医生的耐心和专业点赞，也为孩子的坚强和勇敢感到骄傲。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在关键时刻发挥了重要作用。不仅让我及时了解到孩子的病情，还为我提供了很多有用的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将来会有更多家庭从中受益。

那天，我带着七个月大的宝宝来到了京东互联网医院，宝宝咳嗽了有好几天了，我担心不已。医生***详细询问了宝宝的病情，她不仅耐心地询问了咳嗽的频率、呼吸的情况，还关心宝宝吃奶和辅食的情况。她的专业和关心让我感到非常安心。

医生建议宝宝住院治疗，但我担心交叉感染，又担心在医院照顾不好宝宝。医生理解我的担忧，建议我可以先尝试口服药物和雾化治疗，观察一下宝宝的病情。

回到家后，我按照医生的建议，给宝宝开了头孢克肟干混悬剂和小儿肺咳颗粒。宝宝的咳嗽有所减轻，我也放心了许多。几天后，我再次带宝宝去了医院，医生看到宝宝的病情有所好转，便建议继续治疗。

宝宝的哥哥也出现了咳嗽的症状，我担心他可能也患上了肺炎。我又一次通过京东互联网医院联系到了医生***，她仔细看了哥哥的片子，诊断出他也有肺炎，但并不严重。医生给出了治疗方案，让我放心。

在医生的指导下，哥哥的病情也得到了控制。通过这次经历，我深深感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业、及时的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的家庭会从中受益。

那个温暖的下午，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了我的互联网医院咨询窗口。医生***的问候如同春风拂面，让我心中的石头渐渐放下。

回忆起那天的情景，我还清晰地记得，那是我89岁的母亲遭遇的低烧和新冠病毒阳性。我们居家治疗了六天，但母亲的体温依旧没有下降，而且食欲不振。11日，我们决定带她住院。在医院的CT检查中，肺部炎症的诊断让我心头一紧。

然而，在我焦虑不安的时候，医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，倾听她的不适，然后给出了治疗建议。在9天的治疗中，母亲的CT显示肺部炎症有所好转，我们终于看到了希望的曙光。

19日，母亲出院了，但居家治疗仍在继续。医生***叮嘱我，如果母亲的症状有所好转，CT检查也显示改善，9天后可以考虑出院。然而，出院小结的缺失让我对母亲的用药情况感到担忧。

在一次线上问诊中，我向医生***咨询了母亲的用药问题。他耐心地询问了母亲的基础疾病，并对她的用药情况进行了详细的解释。原来，母亲的利尿消肿药是针对她的基础病，而莫西沙星则是针对肺炎的治疗药物。医生还提醒我，由于母亲有低钾的情况，需要补充钾离子。

在医生***的专业指导下，我逐渐学会了如何照顾母亲。现在，母亲的体温已经稳定在37度左右，没有其他不适。这一切，都离不开医生***的专业和关怀。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更深的了解。我相信，在医生***的指导下，母亲的病情会越来越好。

那天，我接到了一个电话，电话那头是***医生，他告诉我，我可以不用去医院，在家也能得到专业的医疗服务。我感到很惊讶，因为这是我第一次尝试线上问诊。

那天下午，我按照约定的时间，在电脑前等候。医生很快就联系了我，他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：咳嗽、有痰、呼吸时右侧肋骨会痛。医生认真地听着，不时地提出问题，让我感觉他非常专业。

经过一番询问，医生初步判断我可能患有肺炎或胸膜炎。他告诉我，虽然我不能确定具体病因，但他会给我调整用药，并建议我如果方便的话，最好去医院做一个胸部CT检查，以明确具体情况。

我听从了医生的建议，开始在家服用他开出的药物。这些药物包括：复方氨酚烷胺片、头孢克洛（希刻劳）、乙酰半胱氨酸片、三拗片和金嗓子喉片。服药期间，我定时与医生沟通，告诉他我的病情变化。医生每次都会耐心地倾听，并根据我的情况调整用药。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。咳嗽减轻了，痰也容易咳出来了。虽然肋骨痛仍然存在，但医生告诉我，这可能是炎症引起的，不是肋骨本身的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的身上，我躺在床上，心中却充满了不安。我已经连续发烧咳嗽了八天，之前的医生说是气管发炎，但这次的胸片报告却显示我可能是肺炎。我有些慌张，不知道该怎么办。

我立刻联系了京东互联网医院的一位专家医生，他听了我详细的病情描述后，耐心地询问了我一些细节，并告诉我可能是因为支原体感染导致的肺炎。

医生告诉我，今年支原体感染很多都耐药，阿奇霉素和红霉素起效慢，效果不好，所以我之前吃的阿奇霉素可能没有起到很好的作用。他建议我先在当地医院输液，输红霉素，并暂时停用阿奇霉素三天。

我听从了医生的建议，下午在当地医院输了红霉素。虽然心里还是有些担心，但我相信医生的专业判断。

接下来的几天，我在当地医院输液治疗。医生每天都密切关注我的病情，给我调整治疗方案。虽然治疗过程中我还是会感到不适，但看到病情逐渐好转，我的心情也好了很多。

在医生的指导下，我决定去天津儿童医院进一步治疗。医生告诉我，天津的医院条件更好，治疗更专业。虽然当地没有床位，但我还是决定去天津。

在天津儿童医院，我得到了更专业的治疗。医生们耐心细致地为我检查，调整治疗方案，让我感受到了家的温暖。在这里，我不仅得到了有效的治疗，还结识了很多病友，我们一起分享治疗经验，互相鼓励。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我无尽的关爱和支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康。