糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张药方，眉头紧锁。这是我在京东互联网医院咨询遗尿管问题时，医生给我开的药方。

“这东西怎么吃？”我喃喃自语，心里充满了疑惑。我是个三十多岁的人，怎么会有遗尿管的问题呢？这让我感到既尴尬又焦虑。

我试着冲了一杯药，味道有点苦，但我还是硬着头皮喝下去了。医生说，这药可以起到辅助作用，但疗效很有限。我心里暗自祈祷，希望这药能让我好受一些。

接下来的日子里，我每天都按时吃药，但效果并不明显。我开始怀疑，这药真的有用吗？我甚至开始怀疑自己的病情。

“治疗遗尿还有其他药物吗？”我忍不住向医生咨询。医生告诉我，五味子以及肉苁蓉等药物均有一定疗效，同时可以联合推拿法、针灸以及敷脐法。

我听了医生的建议，开始尝试这些方法。推拿、针灸，这些听起来都很专业，但我还是鼓起勇气去尝试了。虽然过程有些痛苦，但我相信，只要能治好病，这一切都是值得的。

在这个过程中，我深刻体会到了生活的艰辛。我是个单亲爸爸，孩子还小，我必须坚强地面对一切。每当夜深人静的时候，我都会默默地祈祷，希望我的病情能有所好转。

终于，在经过一段时间的治疗之后，我的病情有了明显的改善。我不再频繁遗尿，生活也恢复了正常。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢那些为我治疗的医生。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我忍不住想分享我的经历，希望我的故事能给大家带来一些启示。

现在，我已经完全康复了。每当我想起那段艰难的日子，我都会感慨万分。生活总是充满了挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么应对的呢？

输尿管扩张，这一医学名词对于许多人来说可能较为陌生。但事实上，它是泌尿系统常见的一种疾病，指的是由于各种原因导致的上段或整个输尿管扩张的症状。为了帮助大家更好地了解这一疾病，本文将从病因、症状、治疗等方面进行详细介绍。

一、输尿管扩张的病因

输尿管扩张可能是由先天性或后天性因素引起的。

1. 先天性因素：如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、儿童先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征等。

2. 后天性因素：包括尿路腔内梗阻、输尿管侧方受压引起的梗阻、输尿管膀胱连接部梗阻、膀胱梗阻、尿道梗阻等。具体原因如下：

（1）尿路腔内梗阻：如输尿管结石、输尿管炎、输尿管炎性狭窄、输尿管肿瘤等。

（2）输尿管侧方受压引起的梗阻：如下腔静脉后输尿管、髂后动脉输尿管、输尿管周围组织肿瘤等。

（3）输尿管膀胱连接部梗阻：如输尿管口囊肿、异位输尿管口等。

（4）膀胱梗阻：如膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱异物等。

（5）尿道梗阻：如老年前列腺增生、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄、尿道瓣膜等。

二、输尿管扩张的症状

输尿管扩张的症状主要包括：

1. 腰痛：输尿管扩张可能导致腰部疼痛，疼痛程度轻重不一。

2. 肾积水：输尿管扩张可能导致肾积水，严重者可引起肾功能损害。

3. 血尿：输尿管扩张可能导致血尿，表现为尿液呈红色或棕色。

4. 排尿困难：输尿管扩张可能导致排尿困难，甚至尿潴留。

三、输尿管扩张的治疗

1. 对输尿管轻度扩张且无明显肾积水的患者可进行随访，部分病例可选择保守治疗。

2. 如果输尿管扩张明显，肾功能损害不严重，可进行输尿管夹闭整形后膀胱再植。

3. 严重肾积水和肾功能严重损害的患者应进行肾输尿管切除术。

4. 如果感染，可以先进行肾造瘘和引流，在感染得到控制后再进行肾输尿管切除术。

5. 输尿管肿瘤患者应及时切除肾脏、输尿管和膀胱。

四、日常保养与预防

1. 注意个人卫生，避免尿路感染。

2. 多喝水，保持尿液通畅。

3. 注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗输尿管扩张。

输尿管积水扩张，这一看似陌生的医学术语，实际上与我们每个人的身体健康息息相关。它指的是输尿管因各种原因发生阻塞，导致尿液无法正常排出，进而引起输尿管扩张的现象。那么，是什么原因导致了输尿管积水扩张呢？

首先，结石是导致输尿管积水扩张的常见原因之一。当结石在输尿管中移动时，会阻塞尿液流出，导致输尿管扩张。此外，输尿管肿瘤、炎症等疾病也可能引起输尿管积水扩张。输尿管肿瘤会压迫输尿管，造成尿液排出受阻；而炎症则可能导致输尿管狭窄，影响尿液流通。

输尿管积水扩张如果不及时治疗，可能会导致严重后果。例如，严重的输尿管积水、扩张会引发肾积水，进而影响肾脏功能。因此，一旦出现输尿管积水扩张的症状，应及时就医。

临床上，治疗输尿管积水扩张的方法有很多，具体取决于病情的严重程度。常见的治疗方法包括：输尿管镜手术、输尿管支架植入、肾造口术等。对于因结石引起的输尿管积水扩张，可通过输尿管镜手术取出结石；对于因输尿管狭窄或闭锁引起的输尿管扩张，可放置输尿管支架以缓解症状；而对于因肿瘤引起的输尿管扩张，则可能需要进行肾造口术。

除了及时治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要。患者应保持良好的饮食习惯，增加优质蛋白质和高维生素食物的摄入；低盐饮食，多喝水；避免辛辣、冷、油腻和刺激性食物；戒烟戒酒；保持良好的作息，避免过度劳累。

总之，输尿管积水扩张是一种常见的泌尿系统疾病，了解其病因、治疗方法以及日常保养措施，对于预防和治疗该病具有重要意义。

我是一名30岁的男性，平日里工作压力大，生活不规律。最近几天，我的肚子两边和膀胱开始疼痛，尤其是在早上更为明显。起初我以为是因为前一晚的性生活过于激烈所致，但疼痛并没有随着时间的推移而消失，反而有所加剧。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我与一位经验丰富的男科副主任医师进行了线上问诊。医生首先询问了我的症状出现的时间和性生活习惯等情况。由于我没有任何不良习惯，医生推测可能与之前做过的输尿管成型手术有关。医生建议我进行静脉肾盂造影检查，并定期复查积水恢复情况和肌酐水平。同时，医生也提醒我要注意休息，养成好的生活习惯。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用这种先进的医疗服务模式。

我是小芳，今年28岁，来自江苏南京。我的生活曾经平静而美好，直到那一天，我的世界被彻底颠覆了。

那天，我接到了妈妈的电话，语气中充满了焦虑和担忧。她告诉我，我的小姨（妈妈的妹妹）被诊断出患有输尿管畸形。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

小姨在接下来的几年里经历了两次手术，但每次都以失败告终。她的生活质量急剧下降，情绪也变得越来越低落。我们一家人都在尽力支持她，但似乎无济于事。小姨开始出现自杀倾向，家人劝解无效，她的情绪崩溃了。

我记得那天晚上，小姨打电话给我，声音颤抖着说：“小芳，我不想活了。我已经受够了这种折磨。”我心如刀绞，感到无助和绝望。我们一家人都在为她担忧，但我们不知道该怎么办。

在这段艰难的时期，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的存在。出于无奈和希望，我决定尝试一下。

我联系了京东互联网医院的医生，详细描述了小姨的病情。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，小姨可能正在经历抑郁症，需要及时的治疗和关爱。医生还提供了一些实用的建议，帮助我们更好地照顾小姨。

在医生的指导下，我们开始慢慢地疏导小姨的情绪，并鼓励她接受专业的治疗。虽然过程艰难，但我们坚持了下来。小姨的病情逐渐稳定，情绪也开始好转。我们一家人都松了一口气，感谢京东互联网医院的帮助。

现在，小姨的病情已经得到了控制，她的生活质量也在逐渐提高。我们一家人都在为她的康复而努力。回想起那段黑暗的日子，我深深地感激京东互联网医院的存在。他们的专业知识和人性化的服务给了我们希望和力量，让我们度过了最困难的时刻。

如果你或你的家人也正在经历类似的困境，请不要放弃。寻求专业的帮助，和家人一起面对挑战。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

怀孕六个多月的我，左肾积水的疼痛像一把锐利的刀子，时刻在提醒我它的存在。每当我试图站起来或转身时，疼痛就会如潮水般涌来，令我不由自主地倒吸一口冷气。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。

我记得那天早上，肚子突然不舒服，于是决定去医院检查一下。医生告诉我左肾积水了，我的心一下子沉了下去。怎么会这样？我还怀着宝宝呢！

在与医生的对话中，我了解到这种情况可能是由于子宫增大压迫输尿管所致。医生建议我等待胎儿入盆后，情况可能会有所改善。可是，等待的过程是多么煎熬啊！每一天都像是一年那么长。

我开始担心宝宝的健康，担心自己的身体能否承受这样的折磨。夜晚，我常常辗转反侧，无法入睡。疼痛和焦虑交织在一起，像一团乱麻，缠绕着我的心。

我试图寻找一些缓解疼痛的方法。有时候，我会用热水袋敷在肚子上，希望能减轻一些不适。有时候，我会尝试深呼吸，告诉自己要坚强。然而，这些方法都只能暂时缓解疼痛，无法根治问题。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活习惯。是否因为平时不注意休息，导致了现在的状况？我开始更加注重自己的健康，多喝水，多休息，希望能够帮助自己度过这个难关。

现在，我仍然在等待。等待胎儿入盆，等待疼痛消失，等待恢复健康。虽然过程很艰难，但我知道我不能放弃。因为我不仅是为自己而战，也是为我的宝宝而战。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时就医。同时，也要注意自己的生活习惯，保持良好的心态。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个在丹东市生活的普通人，最近我被肾结石所困扰。起初，我只是偶尔感到腰部疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。经过检查，医生告诉我我有0.9毫米的肾结石，需要进行碎石手术。我做了两次碎石手术，但疼痛仍然存在，这让我非常焦虑和困扰。

在这种情况下，我决定寻求在线医疗服务的帮助。我登录了京东互联网医院，开始与一位专业的医生进行交流。医生首先询问了我的症状和手术情况，然后建议我再次进行泌尿系彩超检查，以确定结石是否已经排出体外。同时，医生也推荐我口服哈乐药物，早晚各一次，以帮助扩张输尿管，缓解疼痛。

我按照医生的建议进行了彩超检查，结果显示结石仍然在输尿管内。医生再次强调了多运动和多喝水的重要性，并提醒我在疼痛时不要活动，等待尿液排出时输尿管会自然扩张，疼痛也会相应减轻。医生还警告我，频繁的碎石手术可能会对输尿管造成影响，需要谨慎处理。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生的耐心解答也让我对自己的病情有了更深入的了解，增强了我对治疗的信心。

肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，其根本原因是由于输尿管扩张导致的尿液排出受阻，从而引起肾脏积液。这种疾病如果不及时治疗，会对患者的肾功能造成严重影响，甚至可能引发尿毒症等严重后果。

输尿管扩张引起的肾积水，其严重程度取决于积水的程度和持续时间。轻微的肾积水可能仅表现为腰痛、腰部不适等症状，而严重的肾积水则可能导致肾实质受损、肾功能下降，甚至引发尿毒症。

治疗输尿管扩张肾积水的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于缓解症状和改善肾功能，而手术治疗则是治疗肾积水的根本方法。手术治疗的方式包括输尿管切开术、肾盂造瘘术等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。其次，要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，避免摄入过多的高盐、高蛋白食物。此外，还要保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生进行治疗。

对于肾积水患者来说，定期复查是非常重要的。通过复查，可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。同时，患者还要注意保护隐私，避免因病情泄露而造成不必要的困扰。

总之，输尿管扩张引起的肾积水是一种严重的疾病，患者需要引起高度重视。通过及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，避免严重后果的发生。

我还记得那天，阳光透过窗户，洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。膀胱癌的诊断像一把利刃，划破了我平静的生活。手术后，换输尿管的日子总算到了。虽然医生说这是正常的治疗流程，但我还是感到一丝恐惧。

我来到上海华山医院，走进熟悉的病房，看到陈大夫的笑容，心中稍微安定了一些。换输尿管的过程并不复杂，但我还是紧张得手心出汗。终于，医生宣布手术成功，我松了一口气。然而，出血的问题却让我再次陷入焦虑。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”陈大夫的问候打断了我的思绪。我向他描述了出血的情况，他安慰我说这是正常现象，并建议我使用云南白药来控制出血。他的话让我稍微放心了一些，但心中的担忧仍未完全消散。

回到家后，我开始服用药物，希望能尽快止血。然而，出血并没有停止，反而变得更加严重。我再次联系陈大夫，他建议我继续观察，并在必要时再次就医。他的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我一直在观察自己的身体状况。出血虽然没有停止，但也没有加重。陈大夫的建议和治疗方案让我感到非常满意。我开始理解，治疗不仅仅是手术和药物，更重要的是医生的关心和指导。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体状况，并在需要时及时就医。京东互联网医院提供的在线咨询服务也让我感到非常方便和实用。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家重视健康，及时寻求专业的医疗帮助。