看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天早上，我感到身体有些不适，于是决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。我通过手机应用程序找到了一家知名的全科医院，并成功预约了医生。

医生助理首先向我介绍了线上问诊的流程，并告诉我他们会尽快将我的信息转达给医生。随后，一位和蔼可亲的主治医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我的病情，包括不舒服的具体感觉、已进行的检查以及正在服用的药物。

医生在详细了解了我的情况后，为我提供了专业的诊断建议。他告诉我，虽然需要一些时间才能得到详细的检查结果，但他可以根据目前的情况为我开具一些必要的药物。

当我提出需要购买他克莫司普乐可复时，医生迅速地为我开了处方，并告知我可以在最迟24小时内收到回复。果然，不久后，医生助理告诉我，处方已经准备好，并提醒我按时用药，并可以提前预约复诊。

在医生的细心指导下，我顺利地完成了整个线上问诊过程。虽然我无法面对面地与医生交流，但医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

2024年9月5日晚上，普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症，医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息，并查看了患者提供的病理报告。经过分析，医生初步判断患者可能患有IGA肾病，并建议使用激素治疗。同时，医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症，并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

2024年9月4日，19时46分，徐汇区的李女士带着74岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。李女士的父亲是一位高龄患者，患有多种疾病，包括肾病综合征、帕金森、糖尿病和肠胃问题。最近，老人出现了严重的脚肿，尽管通过加量降压药控制了血压，但脚肿情况并未改善。李女士非常担心父亲的健康状况，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李女士详细描述了父亲的病情和用药情况。医生建议李女士尽快带父亲去医院进行全面检查，包括肝肾功能、电解质、血常规、CRP、BNP、凝血功能和甲状腺功能等项目。医生还指出，老人的肾功能衰竭可能已经进展到需要透析的阶段，否则可能会出现多种并发症，如肾性贫血、钙磷代谢紊乱、酸中毒、肾性骨病、钙质的转移和心衰等。医生强调，肾衰竭的治疗需要专业的医疗团队和设备，不能仅凭网上咨询就进行治疗。

李女士表示理解并感谢医生的建议。医生再次提醒李女士，老人在去医院时需要做好防护措施，避免感染甲流、支原体和新冠等疾病。李女士表示会注意的，并表示会尽快带父亲去医院检查和治疗。

那是2024年7月的某一天，我，一个52岁的女性，正在经历着肾病综合征微小病变的困扰。病情反复，让我倍感折磨。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的指导。

医生首先询问了我的主要症状，包括有没有线下医院就诊过，有没有既往病史，以及目前的用药情况。我一一回答，同时也上传了我的化验单和检查结果。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地倾听我的描述，还详细询问了我之前的治疗经历。当我提到曾经使用过激素治疗，并联合其他免疫抑制剂时，医生详细询问了激素减量的过程和百令胶囊的用量。

医生告诉我，我的病情属于肾病综合征微小病变，对激素敏感。他解释说，虽然激素治疗能够快速转阴，但并不能根治。对于这个病，他建议我继续寻找之前看病的大夫，长期随诊治疗。

医生还提到了生物制剂，如利妥西单抗，虽然价格昂贵，但副作用相对较小。他告诉我，这个药物也是有复发几率的，费用大约在2-3万之间。

在医生的指导下，我选择了继续服用激素，并长期随访治疗。医生告诉我，复发和初始治疗的治疗方案是一样的，我需要根据个人经济情况选择合适的治疗方案。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意用药预防副作用，比如骨质疏松、血压、血糖等的影响。他的细心和关怀让我倍感温暖。

通过线上问诊，我不仅得到了专业医生的指导，还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

2024年7月9日，上午12点04分，我像往常一样打开了我的智能手机，准备咨询一下我的健康问题。

我选择了京东互联网医院，这个平台我之前有过几次良好的体验。我选择了老年病科的一位医生，因为我的父亲最近身体有些不适，我希望能得到一些专业的建议。

医生很快回复了我，他首先提醒我一些重要的注意事项，比如必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为，以及关于开具处方的规定。我感受到了医生的专业性和严谨性。

我们开始了对话，我详细描述了父亲的症状，医生耐心地倾听，并询问了一些相关问题。他告诉我目前肾脏相关药物的情况，包括氨氯地平、缬沙坦、非布司他和利伐沙班，并建议我监测血压和体重。

我询问是否需要开药，医生告诉我可以购买这四种药物。他询问了我是否有药盒，我没有，他就让我确认一下需要购买的药物和数量。我又告诉他我想买疗效好一点的药，他建议都开。

医生还询问了我是否可以用医保卡支付，我告诉他不能。他根据我的需求，开了不同数量的药物，确保我能够有足够的药物使用20天。

当我看到处方详情时，我感到非常放心。医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。我还收到了医生的复诊提醒，让我在用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，我非常满意医生的专业性和服务态度。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗咨询服务。

在医疗行业中，互联网医院为患者提供了便捷的就医方式。一年前，我因为患上肾病综合征，开始在山西省人民医院接受治疗。经过一段时间的激素加免疫抑制剂治疗，效果并不明显。目前，我正在使用他克莫司和开同片进行治疗，希望能够有所改善。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细了解我的病情后，给出了合理的治疗建议，并提醒我定期复查。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过互联网医院，我可以方便地与医生进行在线咨询，省去了排队等候的时间，让我更加便捷地获取医疗服务。希望通过持续的治疗和医生的指导，我的病情能够得到控制和改善。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心中充满了焦虑。肾病综合征让我倍感压力，血糖高更是雪上加霜。在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。

医生首先询问了我的症状和病史，然后详细地分析了我的用药情况。他告诉我，激素的应用会影响血糖，而我的血糖高可能与激素有关。他建议我使用胰岛素来控制血糖，并强调激素和免疫抑制剂是治疗膜性肾病的必要手段。

然而，医生也坦诚地告诉我，由于我不是专业的中医师，中医治疗需要另外咨询。他提醒我，保守治疗方案的效果可能会有所折扣，并建议我找之前看病的医生协商治疗方案。

医生还告诉我，由于治疗方案的副作用较大，需要签署知情同意书才能实施。虽然我无法在互联网医院开处方，但他为我提供了药物的建议：甲泼尼龙和他克莫司。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗建议，还提醒我要与医生沟通，协商治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近因为肾病综合征，需要吃激素药，但是这个药会对胃造成一定的伤害，所以我需要医生给我开一种能够保护胃的药物。

服务已开始，医生已接诊，本次问诊可持续2天。医生询问我要开什么药，我回答说需要开谷奥，但是没有了。医生询问需要几盒，我回答需要2盒。

医生创建了处方，并送达药师审核。审核通过后，我一键预约了药品，并在用药期间如有不适会及时线下就诊。服务结束后，我明白医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊。

那是去年12月，我因为肾病综合征第一次来到了这家医院的肾病内科。那时，我感到异常疲惫，身体浮肿，医生***给我做了详细的检查，耐心地询问了我的病情和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，激素可以开始减量了。我感到既高兴又紧张，毕竟这是我第一次尝试减量。医生在减量过程中一直密切关注我的病情，每隔两周就和我视频沟通，询问我的身体状况，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

直到最近，肾病综合征已经完全缓解了。医生告诉我，由于我的病情对激素特别敏感，所以治疗效果非常好。他建议我可以适当进行锻炼，但要避免过度劳累。此外，医生还提醒我要注意饮食，少吃盐，不抽烟，不喝酒。

在这段治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还在生活中给予我很多指导，让我对疾病有了更深的认识。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。

虽然现在疫情还未完全结束，但我相信，有了像医生这样专业的医护人员，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。